患者は未熟児が遅い新生児です：それが何を意味するのか、それが何を意味するのか
未熟児が遅い新生児は、臓器やシステムがまだ未熟であるため、さまざまな周産期の病状にさらされているため、特にデリケートな患者です。
未熟児が遅い新生児：世界中で毎年約1人に10人の早産児が生まれています
これらのうち、70％は「早産後期」または「早産後期」、すなわち在胎週数34〜36週および6日と定義されています。
母体と胎児の両方の理由（母体年齢の増加、絨毛羊膜炎、動脈性高血圧、糖尿病、血栓性素因、複数の妊娠、流量測定の変化、子宮内成長障害）のために、39週前の出産の産科的適応がますます頻繁になっていることは、このカテゴリーの早産児を意味しています近年増加傾向にあります。
早産後期の赤ちゃんは特にデリケートな新生児です
ほとんどの場合、分娩室での出生時の心臓呼吸は安定していますが、出生時体重は2kgから2.5kgですが、不完全なため、満期産よりも脆弱です。臓器やシステムの成熟。これにより、彼または彼女はさまざまな周産期の病状にさらされ、離れた場所での神経発達障害のリスクが高くなります。
早産後期の乳児が最も頻繁にさらされる周産期の病状は、周産期の苦痛、低体温症の傾向を伴う体温調節障害、低血糖症、呼吸器系の問題、高ビリルビン血症、摂食困難、感染症です。
満期産と比較して神経発達のリスクが高く、これも遠い結果につながる可能性がありますが、これは妊娠の最後の数週間に発生する子宮内の神経系の発達を完了できなかったためです。実際、脳の体積はほぼXNUMX倍になります。過去XNUMX週間。
早産後期に生まれた赤ちゃんは、実際には、いわゆる「点状」または「点状」脳室周囲白質軟化症、すなわち白質の変化など、脳の核磁気共鳴画像法で典型的な出生後早期の病変を示す可能性があります。
さらに、このカテゴリーの子供は、脳室内出血などの在胎週数の低いものから、脳卒中などの生まれた用語の特徴的なものまで、あらゆる種類の脳病変を発症する可能性があります。
発達中の遠い神経学的転帰は、学習障害、行動障害、感情障害などの軽度の画像、および乳児脳性麻痺や精神遅滞などの重度の画像を示す可能性があります。
このため、入院中の出産後、退院後、およびさまざまな成長段階の両方で、早産後期の乳児に特別な注意を払う必要があります。
早産後期の乳児には、専門的で献身的で学際的なフォローアップが必要です。
在胎週数が35週未満の乳児では、乳児が体温、血糖値の安定性、および母親の乳房またはボトルで十分な摂食能力を示している場合にのみ、ルームインが推奨されます。
血糖およびビリルビンのスクリーニングを実施する必要があります。
早期退院、すなわち48時間以内の退院は示されていない。
退院する前に、少なくとも24時間の心臓呼吸パラメータの完全な安定性を確認する必要があり、子供は代謝的に安定している必要があります（血糖、ビリルビン）。
彼/彼女は独立して給餌し、適切な体温（36.5から37.4°Cの間の腋窩温度）を維持することができなければなりません。
減量は出生時体重の7％を超えてはなりません。 100〜130 Kcal /日のカロリー摂取量と、20日あたり少なくともXNUMXgの成長。
母親は赤ちゃんに母乳を与えるように勧められなければなりません。 母乳がない場合は、0gまでのタイプ2500の母乳を与える必要があります。
退院する前に、理学療法士が乳児を評価する必要があります。理学療法士は、神経発達を促進するのに役立つ運動、姿勢、ケアの促進の兆候を家族に提供します。
必要に応じて、同じ理学療法士によって処方された運動リハビリテーションを入院中に開始し、その後局所的に継続する必要があります。
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早産後期の新生児の感染症の予防
呼吸器合胞体ウイルス（VRS）感染に対するパリビズマブ（モノクローナル抗体）による予防：呼吸器合胞体ウイルス（VRS）細気管支炎と肺炎は、XNUMX歳未満の入院の主な原因です。
この感染症は、妊娠期間が短い早産児ではさらに深刻です。 VRSは季節的で、伝染性が高いです。
流行はXNUMX月からXNUMX月に始まり、XNUMX月まで続き、XNUMX月にピークになります。
感染は、汚染された手や空気によって起こります。 感染が通過すると、免疫は永続的ではありません。
在胎週数32〜35週で、季節性VRSの流行が始まった時点で6か月未満の乳児は、社会環境的および人口統計学的リスク要因が存在する場合、VRSに対するモノクローナル抗体であるパリビズマブによる予防を受ける必要があります。
危険因子には、流行シーズンの開始時の子供の年齢、年長の兄弟/混雑、タバコの煙への曝露、大気汚染物質への曝露、栄養失調が含まれます。
推奨用量は15mg/ kgの筋肉内投与で、エピデミック期間中は月に5回、最大XNUMX回の投与が可能です。
予防接種：早産に関連する多くの一時的な免疫システムの欠陥があります。
このため、これらの乳児は、年齢に応じて、または臨床状態が可能になり次第、予防接種を受ける必要があります。
彼らは、国民健康制度によって提供される予防接種スケジュールに従わなければなりません。
家族の側近のワクチン免疫の向上（回復）による間接的な保護も重要です。
環境対策： これらの乳児が帰宅したら、家族が個人の衛生状態を尊重し、手を徹底的に洗うことが非常に重要です。
さらに、母親自身ができるだけ長く子供に母乳を与えるように勧められなければなりません。
受動喫煙を避けることは不可欠です。
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