眼球突出症：定義、症状、原因および治療
眼球突出とは、まぶたのリマを越えて眼窩を出る眼球の突出を指します。 眼球突出は通常、内分泌関連の変化に関連していますが、プロトーシスという用語またはより一般的な「目を離す」という表現でも知られています。
目は、通常の状況では変形できない骨の壁によって形成される眼窩に位置しています。
これが、通常、眼の位置を移動させる眼窩内容物の量の増加である理由です。
後者は、実際には、目のサイズ、眼窩の体積、眼窩外筋、眼窩後脂肪など、多くの変数によって生成されます。
これらの変数の XNUMX つが変更されると、目が前方に突出し、眼球突出が生じます。
眼球突出は、次の XNUMX つのタイプに分類できます。
- 直接、目を前方に押したとき
- 間接的、眼球も横方向に移動する場合
眼球突出の症状
通常、片方の目は見えますが、初期段階では、つまり軽度の眼球突出がある場合、この障害は症状を示さない場合があります。
しかし、突出が大きい場合、その結果、複視を引き起こす位置ずれが生じます。
眼がまぶたで完全に覆われないほど前に出ている場合、患者は露出性角膜炎を呈する可能性があります。
角膜と結膜に深刻な損傷を与える可能性のある状態で、視力を損ない、激しい痛みを引き起こす潰瘍まで含まれます。
最終的に、眼科医への緊急の訪問を促すべき症状は次のとおりです。
- 目の充血
- 痛み
- 複視
- 頭痛
- 視覚障害
- 発熱
- 脈動する眼球突出
眼球突出：主な原因
眼球突出の原因は多様であり、すべてが視覚装置に関連しているわけではありません。
場合によっては、前述したように、その原因は内分泌系の問題にあります。
いずれにせよ、オーバーアイは常に眼窩内容物の体積の増加によって引き起こされますが、これには別の原因がある可能性があります.
眼球突出を引き起こす可能性のある最も一般的な原因には、次のものがあります。
- 甲状腺機能亢進症 (特にバセドウ病 – バセドウ)
- 眼窩腔に塊が存在する腫瘍
- 炎症、物理的、感染性または外傷性の原因が浮腫を引き起こし、それが眼を「押す」場合
- 脈動を引き起こす頸動脈 - 海綿状瘻などの血管の変化
眼球突出のその他の原因としては以下のものがあります。
- 早老症、身体の早期および進行性の老化を引き起こすまれな遺伝病で、小児期にすでに存在する
- 感染性蜂巣炎、細菌感染によって引き起こされる皮膚と皮下組織の炎症で、子供の眼球突出の主な原因です。
- 緑内障、眼圧の上昇によって引き起こされる目の病気
- 涙嚢炎、しばしば連鎖球菌またはブドウ球菌の感染によって引き起こされる涙嚢の炎症
- 白血病
- 髄膜腫、脳腫瘍の一種
- 神経芽腫、特に子供に影響を与える悪性腫瘍
- 球状赤血球症、遺伝性慢性溶血性貧血
- 白斑、体がメラニンを生成しない、または少量しか生成しない皮膚疾患
- クッシング病、下垂体による副腎皮質刺激ホルモンの過剰産生によって引き起こされる疾患
- 重度の肥満
眼球突出症の診断方法
眼球突出に関連する症状が XNUMX つ以上ある場合、最初にすべきことは、眼球突出があるかどうかを専門医に確認するために目の検査を予約することです。
最初のステップは慎重な既往歴であり、その後、眼球突出の方向、その片側性または両側性、斜視、眼瞼下垂、またはまぶたまたは結膜の異常などの他の欠陥が評価される一般的な眼の検査が続きます。
次に医師は眼球突出測定を行います。これは、ヘルテル眼球突出計と呼ばれる特殊な器具を使用して、眼窩骨の外側角度と角膜との間の距離を測定する検査です。
眼科医はまた、眼窩縁を触診して塊を探し、視力チェック、眼球運動評価、眼底検査を行います。
眼の超音波は、外眼筋と眼窩軟部組織の状態を評価する上で貴重な助けになることも証明できます。
さらに、専門医は、目の内部構造と眼窩腔に存在する組織のより正確な分析を可能にする診断画像検査である、目のコンピュータ断層撮影を使用できます。
磁気共鳴画像法は、眼球突出があるかどうかだけでなく、その原因を理解するのにも役立ちます。
これらの検査は、腫瘍、外傷、血管の病状、および眼窩腔内容物の増加を引き起こす可能性のあるその他の障害を除外するのに特に適しています。
それらが何も示さない場合は、甲状腺の状態を評価して不均衡を探します。
眼球突出のケアと治療
突出した目の治療は、眼球突出自体の原因によって異なります。
したがって、問題の原因を特定する必要があります。腫瘍や感染症が存在する場合など、場合によっては、原因を解決して眼球突出が後退するのを見るだけで十分です。
ただし、特に眼球突出が遺伝性または内分泌障害に関連している場合は、常に完全に解決できるとは限らず、治療するだけです。
目が完全に覆われていない場合は、角膜炎や角膜や結膜の露出を避けるために、人工涙液による潤滑が行われます。
露出性角膜炎がすでに存在する場合は、通常、感染を避けるために抗生物質治療が行われます。
場合によっては、角膜を覆うことにより、角膜の露出を少なくとも部分的に改善するために手術が必要になることがあります。
通常、軌道の減圧が実行され、軌道の体積が増加します。
後者は、甲状腺の病理に直面している場合に特に有用ですが、眼球突出が視神経に損傷を与え、不可逆的な視力喪失につながる可能性がある場合にも役立ちます.
Exophthalmos、または眼球突出は、前方に突き出た眼球で構成されているため、まさにアイアウトとも呼ばれます。
病気、外傷、腫瘍、感染症、または内分泌障害によって引き起こされる可能性があり、常に完全に解決できるとは限りません。
また読む
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
眼結膜の病気：PingueculaとPterygiumとは何か、そしてそれらをどのように治療するか
アレルギー性結膜炎を治し、臨床症状を軽減する方法：タクロリムス研究
目の健康：アイワイプで結膜炎、眼瞼炎、霰粒腫、アレルギーを予防