骨粗鬆症、骨の脆弱性について話しましょう
骨粗鬆症は、骨が弱くもろくなる病気で、転倒したり、腰を曲げたり咳をしたりするなどの軽度のストレスでも骨折を引き起こす可能性があります。
骨粗鬆症に関連した骨折は、股関節、手首、または脊椎で最もよく発生します
骨は常に分解と再構築を繰り返す組織です。
骨粗鬆症は、古い骨の喪失に新しい骨の形成が追いつかない場合に発生します。
したがって、これは男性と女性の両方が罹患する全身性の骨格疾患です。
薬物療法、健康的な食事、運動は、骨量の減少を防ぎ、すでに弱っている骨を強化するのに役立ち、骨粗鬆症の予防策として機能します。
骨粗鬆症の症状
通常、骨量減少の初期段階では症状はありません。
しかし、骨粗鬆症によって骨が弱くなると、人によって異なりますが、次のような症状が現れることがあります。
- 脊椎の骨折または崩壊によって引き起こされる腰痛
- 時間の経過とともに身長が低下する
- 曲がった姿勢
- 予想よりはるかに簡単に骨折する骨
診断
- 骨粗鬆症の診断にはいくつかの機器が使用されます
- 血液検査：（白血球式による血色素、血清タンパク質の電気泳動、クレアチニン、パラソルモン、ビタミンD 25-OH、無機リン酸塩、TSH反射およびカルシウム、血清テロペプチド）により、骨代謝の状態を評価し、骨の二次的な原因を除外することができます。骨粗鬆症
- X線撮影：通常、患者が痛みを感じた場合や骨折の場合に処方され、骨粗鬆症の存在が明らかになる可能性があります（レポートには「骨減少症の兆候」と記載されます）。
- MOC (コンピューター骨ミネラル測定): これは、骨格全体または特に骨損失が起こりやすい骨格領域の骨密度を正確に測定できるため、骨粗鬆症の診断に最も適した検査です。
骨粗鬆症と闘うのにどのような治療法が有効ですか
治療の推奨は通常、骨折のリスクの推定に基づいています。
リスクが高くない場合、治療には通常薬物は含まれず、危険因子の修正に重点が置かれます。
ビスホスホネート
骨折のリスクが高い男性と女性の両方にとって、骨粗鬆症に対して最も頻繁に処方される薬はビスホスホネートです。
副作用には、吐き気、腹痛、胸やけのような症状が含まれます。
ビスホスホネートの静脈内投与は胃の不快感を引き起こしませんが、発熱、頭痛、および最長 XNUMX 日間持続する筋肉痛を引き起こす可能性があります。
モノクローナル抗体
デノスマブは、XNUMXか月ごとに皮下注射によって投与されます。
最近の研究では、以下のリスクが高い可能性があることが示されています。 脊髄 薬を中止した後の骨折。
ビスホスホネートの非常にまれな合併症は顎の骨壊死です。
これは、歯の除去などの侵襲的な歯科処置の後に発生する可能性があります。
ホルモン補充療法
ホルモン補充療法 (HRT) は、エストロゲンの投与に基づく薬物療法です。
閉経後、骨粗鬆症のリスクが高まると、女性は低レベルのエストロゲンを生成します。HRT を使用すると、更年期の典型的な影響（ほてりから始まる）を緩和し、同時に骨粗鬆症の発症を防ぐことができます。骨粗鬆症に苦しむ可能性が高い患者。
骨粗鬆症：危険因子
骨は常に更新状態にあり、新しい骨が生成され、古い骨が分解されます。
若いとき、体は古い骨を破壊するよりも早く新しい骨を生成し、骨量を増加させます。
最初の 20 年を過ぎると、このプロセスは遅くなり、ほとんどの人は 30 歳までに骨量のピークに達します。
加齢に伴い、骨量は生成されるよりも早く減少します。
骨粗鬆症を発症する可能性は、若いときに達成された骨量の量に部分的に依存します。
ピーク骨量はある程度遺伝し、民族によっても異なります。
ピークが高ければ高いほど、「土手にある」骨の数が多くなり、加齢に伴って骨粗鬆症を発症する可能性が低くなります。
危険因子
年齢、人種、ライフスタイル、病状、治療法など、さまざまな要因が骨粗鬆症の発症の可能性を高める可能性があります。
骨粗鬆症の危険因子の中には、自分では制御できないものがあります。それには次のようなものがあります。
- 性別: 女性は男性よりも骨粗鬆症を発症する可能性がはるかに高い
- 年齢：年齢が上がるほど、骨粗鬆症のリスクが高くなります
- 人種: 白人またはアジア系の場合、骨粗鬆症のリスクが高くなります
- 家族歴: 親や姉妹に骨粗鬆症の人がいると、より大きなリスクにさらされる
ホルモンレベル
骨粗鬆症は、体内のホルモンが多すぎる、または少なすぎる人によく見られます。
具体的には、性ホルモンレベルの低下により骨が弱くなる傾向があります。
さらに、閉経期の女性におけるエストロゲンレベルの低下は、骨粗鬆症を発症する最も強力な危険因子の XNUMX つです。
男性は加齢とともにテストステロンレベルが徐々に低下します。
前立腺がん治療（男性のテストステロンレベルを低下させる）と乳がん治療（女性のエストロゲンレベルを低下させる）は、骨量減少を促進する可能性があります。
過剰な量の甲状腺ホルモンも骨量減少を引き起こす可能性があります。
食事の要因
骨粗鬆症は、次のような人々に発生する可能性が高くなります。
- カルシウム摂取量が少ない：生涯にわたるカルシウム欠乏は、骨粗鬆症の発症に関与します。 カルシウム摂取量が少ないと、骨密度が低下し、早期に骨量が減少し、骨折のリスクが増加します。
- 食事の問題：食事摂取量を大幅に制限し、体重が不足していると、男性と女性の両方で骨が弱くなります。
- 胃腸の手術: 胃のサイズを小さくしたり、腸の一部を切除したりする手術では、カルシウムなどの栄養素を吸収するために利用できる表面積が制限されます。
ステロイドおよびその他の薬
プレドニゾンやコルチゾンなどのコルチコステロイド薬の経口または注射の長期使用は、骨の再建プロセスを妨げます。
骨粗鬆症は、治療または予防に使用される薬剤とも関連しています。
- 痙攣
- 胃食道逆流
- 癌
- 移植拒絶反応
骨粗鬆症のリスクは、次のような健康上の問題がある人で高くなります。
- セリアック病
- 炎症性腸疾患
- 腎臓または肝臓の病気（特に胆汁うっ滞）
- 癌
- ループス
- 多発性骨髄腫 関節リウマチ
最後に、特定の悪い習慣は骨粗鬆症のリスクを高める可能性があります
- 座りっぱなしのライフスタイル: 座って多くの時間を過ごす人は、より活動的な人よりも骨粗鬆症になるリスクが高くなります。 バランスと良い姿勢を促進する体重負荷のかかる運動や活動は骨に有益ですが、ウォーキング、ランニング、ジャンプ、ダンス、ウェイトリフティングは特に有益であるようです。
- 過度のアルコール摂取: XNUMX 日に XNUMX 杯以上のアルコール飲料を定期的に摂取すると、骨粗鬆症のリスクが増加します。
- タバコの使用: 骨粗鬆症におけるタバコの正確な役割は不明ですが、タバコの使用は骨の弱さに寄与することが示されています。
合併症
骨折、特に脊椎または股関節の骨折は、骨粗鬆症の最も重篤な合併症です。
股関節骨折は転倒によって引き起こされることが多く、障害を引き起こす可能性があり、受傷後 XNUMX 年以内に死亡する危険性が高まる場合もあります。
場合によっては、転倒していない場合でも脊椎骨折が発生する可能性があります。
を構成する骨は、 脊柱 (脊椎) がくしゃくしゃになるまで弱くなり、腰痛、身長の低下、前かがみの姿勢を引き起こすこともあります。
骨粗鬆症 – 予防方法
生涯を通じて健康な骨を維持するには、適切な食事と定期的な運動が不可欠です。
タンパク質
タンパク質は骨の構成要素の XNUMX つです。
しかし、タンパク質摂取が骨密度に及ぼす影響については矛盾する証拠があります。
ほとんどの人は食事でたんぱく質を多く摂取していますが、摂取量が少なすぎる人もいます。
肉を食べる量とは関係がありません。ベジタリアンやビーガンは、大豆、ナッツ、豆類、ビーガンやベジタリアンの場合は種子、ベジタリアンの場合は乳製品や卵など、適切な供給源を意図的に探していれば、食事から十分なタンパク質を摂取できます。
ただし、高齢者はタンパク質の摂取量が少ない傾向にあるため、タンパク質の補給が必要です。
体重
体重が少ないと骨量の減少や骨折の可能性が高まりますが、体重が過剰になると骨折のリスクが高まることも知られています。
したがって、適切な体重を維持することは、骨だけでなく健康全般にも良いことになります。
カルシウム
18歳から50歳までの男性と女性は、1,000日あたりXNUMXミリグラムのカルシウムが必要です。
この一日量は、女性が1,200歳、男性が50歳になると70ミリグラムに増加します。
カルシウムの良い供給源は次のとおりです。
- 低脂肪乳製品
- 濃い緑の葉野菜
- 骨付きサーモンまたはイワシの缶詰
- 豆腐などの大豆製品
- カルシウムを強化したシリアル
- オレンジジュース
2,000 歳以上の人の場合、サプリメントや食事からの総カルシウム摂取量は 50 日あたり XNUMX ミリグラムを超えてはなりません。
ビタミンD
ビタミン D は、体のカルシウム吸収能力を高め、さまざまな方法で骨の健康を改善します。
人々は必要なビタミンDの一部を日光から得ることができますが、高緯度に住んでいる場合、家に閉じこもっている場合、定期的に日焼け止めを使用している場合、または皮膚がんのリスクを理由に日光を避けている場合には、これは良い供給源ではない可能性があります。
したがって、骨の健康を維持するのに十分なビタミンDを摂取するには、51歳から70歳までの成人は毎日600国際単位(IU)、800歳以降は70IUを食品またはサプリメントを通じて摂取することが推奨されます。
他にビタミンDを摂取できない人、特に日光への曝露量が限られている人は、サプリメントが必要になる場合があります。
ほとんどのマルチビタミン製品には、600 ～ 800 IU のビタミン D が含まれています。
ほとんどの人にとって、4,000 日あたり最大 XNUMX IU のビタミン D が安全です。
運動
運動は強い骨を形成し、骨量の減少を遅らせるのに役立ちます。
運動は、いつから始めても骨に利益をもたらしますが、若い頃から定期的に運動を始め、生涯を通じて続けることで最大限の効果が得られます。
理想的には、筋力トレーニングは体重負荷やバランスの練習と組み合わせる必要があります。
筋力トレーニングは、腕と上部脊椎の筋肉と骨を強化するのに役立ちます。
ウォーキング、ジョギング、ランニング、階段の上り下り、縄跳び、スキー、衝撃の強いスポーツなどの負荷がかかる運動は、主に脚、腰、脊椎下部の骨に影響を与えます。
最後に、太極拳などのバランス運動は、特に加齢に伴う転倒のリスクを軽減します。
水泳、サイクリング、マシンでの運動は心血管系のトレーニングにはなりますが、骨の健康は改善されません。
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