내반슬 : 그것은 무엇이며 어떻게 치료됩니까?
내반슬은 하지의 기형입니다. 내반슬은 경골과 대퇴골 사이의 정렬 불량이 특징인 무릎의 위치가 반대 방향으로 '가리키는' 경향이 있기 때문에 '브래킷 무릎', '휘어진 무릎' 및 '오-무릎'이라고도 합니다. , 평평한 각보다는 둔각 및 내부 (중간) 열린 각의 형성을 유발합니다.
내반슬 : 원인
이 상태에는 많은 원인이 있습니다.
여기에는 구루병, 뼈 대사 질환(예: Paget's 질병), Blout's 질병(경골 경골로 알려짐) 또는 신경학적 문제가 포함됩니다.
이 질병의 가능한 원인은 또한 경골과 대퇴골의 제대로 치료되지 않았거나 제대로 통합되지 않은 반복적인 무릎 인대 손상 또는 골격의 변형된 발달로 이어진 뼈 감염입니다.
어린이의 내반슬
내반슬은 18개월 미만의 어린이에게 상당히 흔한 기형입니다. 아이가 걷기 시작하면 사라지는 경향이 있는 일시적인 문제입니다.
실제로 걷기 시작하는 동안 발생하는 체중 부하의 변화는 일반적으로 기형을 자발적으로 교정합니다.
그러나 경우에 따라 이러한 수정이 이루어지지 않고 문제가 더욱 악화될 수 있습니다. 이 경우 구루병과 같은 다른 수반되는 질병의 존재를 의심해야합니다.
구루병은 골기질의 광물화 결함을 특징으로 하는 유아기 발병의 골격 질환입니다. 위생 상태가 열악하고 장기간 지속되는 개발 도상국에서 매우 흔합니다. 구토 설사, 영양실조는 뼈 성장에 필요한 칼슘, 마그네슘, 인 및 기타 여러 요소의 결핍을 초래합니다.
환자는 골절과 뼈 기형에 취약합니다.
축구 선수의 내반 무릎
축구 선수는 특히 청소년기부터 스포츠를 해온 경우 내반슬의 빈도가 더 높습니다.
사실, 그들이 참여하는 활동 유형은 허벅지의 내측 근육과 외측 근육 사이의 불균형을 유발하여 대퇴골과 경골 사이의 정렬 손실 및 내반에 취약한 것으로 보입니다.
내반슬 : 증상
가장 가벼운 형태의 내반슬은 일반적으로 특별한 증상을 나타내지 않으며 단지 미용상의 문제일 뿐입니다.
그러나 무릎 내반이 심한 경우 뼈나 근육통, 무릎 불안정, 운동성 저하, 보행장애 등의 증상이 나타날 수 있다.
이러한 경우 반월판 또는 인대 수준의 합병증이 발생할 수 있습니다.
내반슬: 합병증
내반슬은 다양한 합병증과 관련이 있습니다.
가장 심각한 것 중 하나는 반월판 또는 무릎 인대 중 하나의 파열입니다.
실제로 내측 반월판의 과부하는 적절하게 치료하지 않으면 반월판 자체의 파열로 발전할 수 있습니다.
또한, 이 상태로 인해 무릎 뼈 끝을 감싸고 있는 연골 조직의 고통은 관절증, 심지어 초기 관절증으로 발전할 수 있습니다.
내반슬: 진단
진단은 일반적으로 정형외과 전문의가 간단한 객관적인 검사를 통해 내립니다.
의사는 엉덩이에서 대퇴골의 발산 과정과 정상적인 해부학적 구조보다 더 높은 발목 접촉 정도에 주목합니다.
이를 보완하기 위해 예를 들어 MRI 스캔 및 혈액 검사와 같은 추가 조사가 처방될 수 있습니다.
내반슬: 치료
무증상 피험자 또는 경미한 내반 슬관절 환자의 경우 치료, 특히 침습적 치료가 적응증으로 간주되지 않습니다.
따라서 장애나 심한 기형으로 인해 삶의 질이 저하된 증상이 있는 환자가 치료를 받아야 합니다.
옵션은 다양하며 보수적 치료에서 수술에 이르기까지 다양합니다.
보존적 치료의 효과는 여러 요인에 따라 달라지며 상태의 중증도와도 관련이 있습니다.
대퇴골과 경골 사이의 정렬을 촉진하는 데 중요한 역할을 하는 허벅지 근육을 강화하기 위한 정형외과용 안창 및 신발과 같은 보조기구의 사용과 물리 치료 운동이 포함됩니다.
물리 치료사는 또한 환자가 무릎 인대의 탄력성을 강화하도록 도울 것입니다.
자세 체조도 도움이 될 수 있습니다.
과체중 또는 비만 환자의 경우 체중 감량이 권장됩니다.
환자가 통증을 호소하면 항염증제 투여를 고려할 수 있다.
일반적으로 가장 심각한 경우(증상이 있는 환자 또는 반월판 합병증이 있는 환자)를 위해 예약된 수술은 일반적으로 절골술 수술로 구성됩니다.
이것은 무릎 축을 교정하기 위한 일반적으로 예후가 좋은 매우 섬세한 수술입니다.
내반슬 : 외반슬과의 차이점
내반슬과 혼동하지 말아야 할 외반슬은 무릎 기형의 또 다른 유형입니다. 이 경우 무릎은 서로를 '가리키게' 됩니다.
대퇴골과 경골이 정렬되지 않았을 뿐만 아니라 대퇴골이 서로 수렴하는 경향이 있고 경골이 떨어져 움직이는 경향이 있습니다. 따라서 우리는 'X-knees'에 대해 말하는 경향이 있습니다.
외반 슬관절의 원인에는 대사성 뼈 질환, 제대로 확립되지 않은 뼈 외상, 과체중 및 감염이 포함되지만 허벅지 근육의 변형도 포함됩니다.
내반슬의 경우와 마찬가지로 외반슬 환자는 일반적으로 무증상이며 삶의 질에 지장을 주지 않습니다.
그러나 더 심각한 형태에서는 피험자가 통증을 호소하고 주로 외측 반월판과 무릎 인대에 영향을 미치는 합병증을 나타낼 수 있습니다.
일반적으로 무릎 외측 구획의 관절증으로의 퇴행은 내반슬보다 늦게 발생합니다.
이 경우에도 정형외과적 검사만으로도 빠르게 진단을 내릴 수 있습니다.
이 경우 대퇴골과 경골은 객관적으로 바깥쪽으로 둔각을 이루고 복사뼈는 넓게 벌어집니다.
중증도가 높거나 환자의 삶의 질이 저하된 경우에만 수술을 고려할 수 있습니다.
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