제세 동기, 약간의 역사
1974년 클리블랜드 대학의 미국 외과의사 클로드 S. 벡(Claude S. Beck)이 초기 프로토타입 제세동기를 제작했습니다. 수술 중 심실 세동을 앓던 14세 소년의 생명을 구했습니다.
무겁고 어려운 부분이었다. 장비 교류로 전력을 공급받고 최대 1000볼트의 전압을 공급하기 위해 변압기를 사용해야 했습니다.
전극은 심실에 직접 부착되었고 그 이후로 전 세계 수술실에서 전극의 사용이 필수 불가결하게 되었습니다.
1952년, 박사 ZOLL 그리고 보스턴의 의사 팀은 제세동 가슴을 열지 않고도 효과적일 수 있습니다. 심정지 환자 XNUMX명의 흉부에 외부전극을 부착해 소생시키는 데 성공했다.
첫 번째는 20분 만에 사망했고, 두 번째는 연속 11시간 동안 전기 심장 자극을 받은 후 52개월 동안 생존했습니다.
1960년에 최초의 교류 장치가 직류 장치로 대체되었습니다.
합병증을 덜 유발하는 후자는 즉시 더 효과적인 것으로 나타났습니다.
1965년 북아일랜드의 Frank Pantridge 교수가 최초의 휴대용 제세동기를 발명했습니다.
그것은 자동차 배터리로 구동되는 장치를 사용했으며 구급차 1966년에 처음 사용되었습니다.
1970년대까지 장비는 수동이었고 작업자는 오실로스코프(전기 신호의 시간 영역 추세를 XNUMX차원 그래프에 표시하고 전압 및 주기를 직접 판독할 수 있는 전자 측정기)를 사용했습니다. 환자의 상태를 파악하고 충격을 가해야 했습니다.
다음 XNUMX년 동안 자동으로 작동하고 음성 합성 시스템을 통해 조작자를 지시할 수 있는 프로그램과 함께 제세동기가 발명되었습니다.
최초의 이식형 제세동기 모델이 이후에 도입되었습니다. 무게는 평균 약 300g이고 포켓 라디오 크기 정도이며 복부 피부 주머니에 삽입되었습니다.
세동이 필요한 경우 최대 34줄의 방전이 가능했습니다.
분명히 기술 발전과 함께 이러한 장치도 개선되었습니다.
그러나 현재 AED와 비교할 수 있는 최초의 장치는 1899년으로 거슬러 올라갑니다.
제네바 대학의 생리학자인 Provost와 Batelli 덕분에 그들은 심실 세동에 대한 연구를 통해 실험견의 심장 표면에 직접 전기 충격을 가하여 심장 부정맥을 유발할 수 있는 가능성을 발견했습니다.
그것은 어느 정도 의미 있는 발견이었지만 매우 높은 전압의 사용으로 인해 개의 심장은 더 이상 생존할 수 있는 정상적인 활동으로 돌아갈 수 없었습니다.
처음에는 이것이 제세동기의 악마화로 이어졌습니다.
사실 후속 연구는 오늘날 우리가 알고 있는 진정한 생명의 은인인 모든 긍정적인 측면 대신 세동의 부정적인 측면과 측면에 초점을 맞추었습니다.
수동 제세동기 외에도 의료인이 아닌 사람도 제세동을 할 수 있는 반자동 제세동기가 있습니다.
심폐 정지 시 뇌에 영향을 미치지 않고 사람을 구할 수 있는 확률은 매분 10%씩 떨어집니다.
뇌에 일정하고 충분한 혈액 공급을 유지하기 위해서는 마스크가 장착된 풍선을 통한 호흡이나 구강 대 구강 또는 구강 대 코 환기로 심장 마사지를 수행하는 것이 필수적입니다.
4분 동안 뇌에 산소가 공급되지 않으면 뇌 손상이 발생하며 대부분 회복 불가능합니다. 6분 이후에는 돌이킬 수 없는 뇌 손상 외에도 운동 및 언어 장애의 위험이 있거나 환자의 의식 상태에 영향을 미칠 위험이 있습니다. 예를 들어 식물 상태의 희생자가 있습니다.
제세동은 물이 풍부하거나 피해자가 젖어 있는 경우 절대 수행해서는 안 됩니다.
몸이 젖으면 전기 방전이 소산되어 심장에 미치는 영향에 악영향을 미칩니다.
그러한 경우 피해자는 추가 위험에 노출되지 않는 한 분명히 건조한 장소로 이송되어야 합니다. 필요한 경우 희생자를 벗기고 가능한 한 잘 말려야 합니다.
필요한 최대 에너지는 성인의 경우 약 360줄입니다. 일반적으로 에너지가 높을수록 제세동 방전이 더 효과적입니다.
8세 미만이고 체중이 35kg 미만인 어린이의 경우 방전으로 인해 심장이 손상되는 것을 방지하기 위해 에너지 제한 패드를 사용합니다.
현재 제세동기는 사용이 매우 간단하여 학교, 경기장, 공항 및 기타 많은 공공 장소에 배치가 의무화될 것입니다.
휴대용 장치는 집에 두고 싶어하는 민간인도 구입할 수 있는 비용으로 사용할 수 있습니다.
최신 AED는 무게가 XNUMXkg이 조금 넘고 거의 완전 자동으로 작동합니다.
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