Vārds "katatonia", kas tiek izrunāts ar uzsvaru uz I, cēlies no grieķu vārdiem κατά "zem" un τόνος "tonis" un norāda uz psihopatoloģisku sindromu ar disociatīvu pamatu, kurā subjekta darbības gandrīz pilnībā atraujas no racionālām un afektīvas motivācijas, paliekot iestrēgušas automātiskās, stingrās, stereotipizētās attieksmēs, kas ir izturīgas pret ārējo darbību

Tas ir sindroms, kas ir atzīts un iekļauts DSM (Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā, ko publicējis Amerikas Savienotās Valstis). Psihiatriskā Asociācija).

Katatonija var skart jebkuru dzīves vecumu, sastopama gan bērniem, gan īpaši pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem

Katatoniskas personas parasti paliek nekustīgās attieksmēs, klusas un it kā sevī iegrimušas, ar aizvērtām acīm, ar “dīvainu” un nesakarīgu sejas izteiksmi vai stīvumu.

Katatoniskajam pacientam ir:

• motoriskās iniciatīvas zudums;
• nejutīgums pret ārējiem stimuliem;
• palielināts muskuļu tonuss miera stāvoklī;
• attieksmes, kuras ir grūti saglabāt laika gaitā, ilgstoši paliekot statiskās "statujas" pozās.

Viņi antagonistiski (negatīvisms) reaģē uz apkārtējo uzvedību, piemēram, atsakoties no ēdiena, tikai spontāni paēst, kad redz sevi vienatnē, vai dedzīgi pretojoties ķermeņa kustībām.

Pat organisko funkciju stimuliem tiek aktīvi pretoties: slimie neēd, lai gan ir izsalkuši; viņi piespiedu kārtā aiztur fekālijas un urīnu un tā tālāk.

Katatonijas gaitā var izpausties arī tendence uz pasivitāti līdz katalepsijai.

Līdzīgas pasivitātes pazīmes un citi simptomi ir:

• ekopraksija: automātiska darbību imitācija, kuras tiek uzskatītas par veicamām;
• eholālija: atbalss līdzīga pēdējo vārdu atkārtošana, ko dzirdējuši citi;
• vaska elastība: subjekta piespiešana noteiktu laiku ieņemt pat neērtas fiziskas pozīcijas, it kā tās būtu vaska statujas;
• automātiska paklausība pat bezjēdzīgām, absurdām un/vai pazemojošām komandām (piem., katatons var izdzert savu urīnu, ja viņam to prasa);
• hipokinēzija: izteikta kustību samazināšanās;
• akinēzija: pilnīga kustību bloķēšana;
• stupors: kritiskas kognitīvās funkcijas trūkums apvienojumā ar apziņas līmeni, kas noved pie pacienta daļējas vai pilnīgas nespējas reaģēt uz pamata stimuliem, piemēram, sāpēm;
• manierisms: hiperboliskas, pārslogotas un nedabiskas sejas un ķermeņa mīmikas izmantošana;
• mutacisms: grūtības cietušajam izrunāt labiālos līdzskaņus;
• nepārtraukta teikumu atkārtošana ('salauzts ieraksts').

Dažos gadījumos nekustīgumu pēkšņi pārtrauc spēcīga trīce, trīce un dažreiz bēgšana.

Nekustīguma pārtraukšana

Kā tikko minēts, pat visstingrākā katatonija var tikt pēkšņi pārtraukta uz vairāk vai mazāk īsu laiku, dažreiz bez redzama iemesla, dažreiz redzamas psihiskas ietekmes dēļ vai izraisīt pēkšņus uzliesmojumus, impulsus, kas iegūst bezgalīgas formas. , no visnelietderīgākā līdz visnopietnākajam un bīstamākajam.

Nekustīgums var arī tikt pārtraukts stundām un dienām, un tas var izraisīt vardarbīgas uzbudinājuma lēkmes, pastāvīgi mainīgas frāzes izrunāšanu. Kustības var apstāties bez redzama iemesla vai ārējas ietekmes, ko pacients uzskata par būtisku.

Kādās patoloģijās rodas katatonija?

Lai gan precīzi katatonijas cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, ir daudz patoloģiju, kas palielina šī sindroma attīstības risku.

Katatonijas attēls ir ļoti bieži sastopams vairāk vai mazāk smagās formās, īpaši disociatīvās psihozes, kas tiek attiecinātas uz tā saukto agrīno demenci vai šizofrēniju.

Šo izpausmi var izraisīt arī narkotiku lietošana/pārdozēšana, alkohola pārtraukšana un pēkšņa benzodiazepīna terapijas pārtraukšana.

Katatonijas attēli epizodiski var parādīties arī daudzu citu neiroloģisku un psihisku patoloģiju gadījumā, gan organisku, gan psihisku, piemēram:

• smadzeņu audzēji
• subarahnoidāla asiņošana;
• hidrocefālija;
• progresējoša paralīze;
• smadzeņu angiosifiliss;
• miega traucējumi;
• melanholija;
• demence;
• autisms;
• dipolāri traucējumi;
• insults uz išēmisku vai hemorāģisku pamata;
• histērija;
• vielmaiņas traucējumi;
• multiplā skleroze;
• Parkinsona slimība;
• encefalīts.

Terapija katatoniskam pacientam

Šī sindroma ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas, kas to izraisīja, piemēram, ja cēlonis ir smadzeņu audzējs, pacients var uzlaboties vai izkļūt no katatoniskā stāvokļa, kad audzējs tiek izskausts.

Tāpēc ne visām patoloģijām ir iespējams galīgi izārstēt, un ne visiem katatoniskajiem stāvokļiem vienmēr ir iespējama efektīva ārstēšana.

Neatkarīgi no cēloņiem katatoniskajiem stāvokļiem ir tendence uzlaboties pēc benzodiazepīnu grupas zāļu lietošanas.

Lasīt arī:

Ārkārtas tiešraide vēl vairāk...Tiešraide: lejupielādējiet jauno bezmaksas sava laikraksta lietotni iOS un Android ierīcēm

Atšķirība starp katatoniju, katalepsiju un katapleksiju

Minimālās apziņas stāvoklis: evolūcija, pamošanās, rehabilitācija

GCS rādītājs: ko tas nozīmē?

Glāzgovas komas skala (GCS): kā tiek novērtēts rezultāts?

Pediatrija, kas ir PANDAS? Cēloņi, īpašības, diagnostika un ārstēšana

Sāpju mazināšana pediatrijas pacientam: kā vērsties pie ievainotiem vai sāpošiem bērniem?

Perikardīts bērniem: īpatnības un atšķirības no pieaugušajiem

Sirds apstāšanās slimnīcā: mehāniskās krūškurvja saspiešanas ierīces var uzlabot pacienta rezultātus

Stress un ciešanas grūtniecības laikā: kā aizsargāt māti un bērnu

Hroniskas sāpes un psihoterapija: ACT modelis ir visefektīvākais

Heincs Prehtls: Optimalitātes jēdziens un pieci zīdaiņa apziņas stāvokļi

Avots:

Medicīna tiešsaistē