Kas ir iedzimtas sirdskaites

By Krištianu Antonīno On Jūnijs 30, 2023

Iedzimta sirds slimība: ar terminu iedzimta mēs apzīmējam kaut ko, kas jau pastāv dzimšanas brīdī

Tāpēc ar iedzimtu sirds slimību mēs runājam par sirds struktūras vai funkcijas izmaiņām, kas ir dzimšanas brīdī un izpaužas agrīnā stadijā, ieņemšanas brīdī un embrija-augļa fāzē.

Tomēr to var atklāt arī “vēlu”; vai nu bērnībā, pusaudža gados vai dažos gadījumos pat pieaugušā vecumā.

Iedzimts sirds defekts rodas, ja sirds un blakus esošie asinsvadi nav pareizi attīstījušies pirms dzimšanas; parasti sirds veidojas no četrām līdz desmit grūtniecības nedēļām.

Iedzimti sirds defekti ir viena no visbiežāk sastopamajām malformācijām; to biežums ir astoņi gadījumi uz 1,000 dzīvi dzimušajiem; Itālijā aptuveni 4,000 mazuļu piedzimst ar iedzimtu sirdskaiti.

Pētījumi liecina, ka, ja mātēm ir iedzimts defekts, arī viņu bērniem tas var būt lielāks.

Sirds anomālijas var būt dažāda veida, sākot no anomālijām, kas skar tikai vienu sirds daļu, līdz ārkārtīgi sarežģītām anomālijām, kam raksturīgas nopietnas izmaiņas sirds struktūrā.

Atkarībā no sirds slimības smaguma pakāpes būs dažādas ietekmes uz veselību: daži sirds slimību veidi nerada nekādas veselības problēmas un ļauj dzīvot normālu dzīvi, savukārt citi sirds slimību veidi nav savienojami ar dzīvību.

Līdz ar to iedzimta sirdskaite nav nedz nesavienojama ar dzīvību, nedz nopietna slimība

Daži iedzimti defekti ir tik smagi, ka bez tūlītējas medicīniskas un ķirurģiskas iejaukšanās dažu dienu laikā var izraisīt jaundzimušā nāvi.

Mēs varam klasificēt iedzimtus sirds defektus: vieglus, vidēji smagus un smagus.

Vieglas formas ir saistītas ar simptomu neesamību un vairumā gadījumu izzūd spontāni; diagnozi var uzstādīt jaundzimušā-pediatriskā vecumā vai pieaugušā vecumā, tādā gadījumā mums ir lielāka šāda veida sirds slimību biežums.

Vidējas formas ir tās, kas ietver neintensīvu kardioloģisko ārstēšanu dzimšanas brīdī vai var tikt diagnosticētas pēc dažiem pirmajiem dzīves mēnešiem.

Saslimstība ir diezgan zema, 3 uz tūkstoti dzīvi dzimušo.

Smagas iedzimtas sirdskaites formas ir no dzimšanas vai pirmajos dzīves mēnešos

Smagas formas, kuras savukārt var iedalīt cianotiskās formās, kas piešķir ādai zilu nokrāsu, un neciāniskās formās.

Saslimstība ir aptuveni 2.5 līdz 3 uz tūkstoš dzīvi dzimušajiem.

Tie rodas šunta dēļ, kas ar skābekli trūcīgās asinis tieši, neizlaižot tās caur plaušām, novirza lielajā arteriālajā cirkulācijā (aortā), kas parasti ir bagāta ar skābekli.

Šīs sirds slimības gadījumā aortas un plaušu artērijas stāvoklis ir mainīts.

Starp dažādiem iedzimtiem sirds defektiem ir formas, kas ir biežākas nekā citas.

Starp visbiežāk sastopamajām formām ir: interventricular defekts, kas veido 28-32% no visām iedzimtajām sirds slimībām, interatriāls defekts, aptuveni 9%, Botallo ductus pervio un aortas koarktācija, apmēram 8%, Fallo tetraloģija, aptuveni 6 %, lielo artēriju pilnīga transponēšana, aptuveni 5%.

Atkarībā no izmēra starpkambaru defektu var klasificēt smagā, mērenā vai vieglā formā; tas ir visizplatītākais sirds defekts un faktiski skar aptuveni 30% no visiem pacientiem ar iedzimtu sirdskaiti; 85% gadījumu ir vieglas formas, kurām ir tendence spontāni slēgt pirmajā dzīves gadā.

Starppriekškambaru defekts un atklāta foramen ovale ir diezgan izplatīta parādība un ir viena no vieglajām iedzimtu sirds defektu formām; tie var būt no dzimšanas, bet bieži vien netiek realizēti līdz pilngadībai.

Interatriālo defektu raksturo cauruma klātbūtne muskuļu sieniņā, kas atdala priekškambarus, sirds augšējos dobumus, kur parasti notiek asins plūsma no labās puses uz kreiso ātriju.

Tas ir defekts, kas bērniem neizraisa diskomfortu, bet pieaugušā vecumā parādās simptomi, piemēram, elpas trūkums, nogurums, normāla sirds ritma izmaiņas utt.

Augšstilba kaula ovāls ir eja, kas neparasti savieno divus priekškambarus un saglabājas, ja nav divu sirds starpsienu saplūšanas, kas notiek tūlīt pēc dzimšanas.

Sakarā ar šo pāreju asinis iet no labās puses uz kreiso ātriju.

Ciskas kaula ovāla pervio "skar" aptuveni 15 miljonus itāļu, mēs varētu teikt, ka tā ir ceturtā daļa iedzīvotāju.

Tas kļūst par veselības apdraudējumu, ja asinis, kas iet no labās puses uz kreiso ātriju, nes asins recekļus, kas, sasniedzot kājas, var bloķēt asins plūsmu mazajās artērijās.

Iedzimtas sirdskaites diagnostika balstās uz klīniskiem, radiogrāfiskiem un ehokardiogrāfiskiem testiem

Pateicoties ehokardiogrāfijai, neinvazīvai diagnostikas metodei, ir palielinājušās iespējas diagnosticēt iedzimtus sirds defektus pat intrauterīnās dzīves laikā.

Iegūtā sirds slimība ietver visas slimības, kas attīstās pēc piedzimšanas veselam bērnam.

Tās var izpausties kā slimība, kas tieši skar sirdi un tās daļas (endokardu, miokardu, perikardu, koronāros asinsvadus), vai kā sirds slimība, ko izraisa citu ar sirdi saistītu orgānu, piemēram, plaušu, slimības.

Smagas formas, neatkarīgi no tā, vai tās ir cianotiskas vai neciāniskas, tiek diagnosticētas dzimšanas brīdī vai pat augļa dzīves laikā, izmantojot ultraskaņas metodes.

Mērenas formas kardiologs parasti diagnosticē pēc dažiem pirmajiem dzīves mēnešiem; vieglas formas, kas var palikt asimptomātiskas līdz pilngadībai, tiek diagnosticētas pēc pirmo simptomu parādīšanās un ir svarīgi veikt kardiogrāfiskos izmeklējumus; var gadīties, ka defekts tiek izcelts pavisam nejauši, piemēram, ar vienkāršu ehokardiogrammu.