Melanoma: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana
Saslimstība ar melanomu – vēl pirms dažiem gadiem uzskatīta par diezgan retu slimību – pēdējo divdesmit gadu laikā pieaugusi par 4%, sasniedzot 14.3 gadījumus uz 100,000 13.6 vīriešu un 100,000 gadījumus uz XNUMX XNUMX sieviešu
Savlaicīgi atklājot un atbilstoši ārstējot, melanoma ir slimība, no kuras ir pilnīgi iespējams izveseļoties.
Tomēr, ja tas tiek diagnosticēts novēloti, tas var strauji attīstīties, iebrukt blakus esošajos audos un pat radīt attālas metastāzes, tādējādi kļūstot letālas.
Melanoma: kas tas ir?
Melanoma ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas no melanocītiem, kas galvenokārt atrodas ādā.
Melanoma – retāk sastopams, bet bieži vien ļoti agresīvs audzējs – ir redzams ar neapbruņotu aci un rodas tieši no melanocītiem, šūnām, kas ražo melanīnu, pigmentu, kas atbild par ādas krāsojumu.
Melanoma: cēloņi un simptomi
Kā jau minēts, melanoma rodas melanocītu deģenerācijas dēļ, kas ir šūnas, kas ir atbildīgas par melanīna ražošanu, lai aizsargātu visa ķermeņa ādu no ultravioleto staru agresijas.
Melanoma var rasties vai nu ex novo, vai no jau esoša dzimumzīmes deģenerācijas, kura melanocīti tiek deģenerēti, pārvēršot tos vēža šūnās.
Parasti melanomas rašanās biežumu palielina nepareiza un pārmērīga saules gaismas vai UV lampu iedarbība, ja nav atbilstošas saules aizsardzības.
Šī iemesla dēļ melanomas visvairāk skartās ķermeņa vietas ir tās, kuras visbiežāk ir pakļautas saulei: rokas, kājas, rokas un seja.
Rūpīgas uzmanības pievēršana jaunu un esošo dzimumzīmju veidošanai ir pirmais un vissvarīgākais solis melanomas agrīnai diagnosticēšanai.
Pazīmes, kurām jāpievērš vislielākā uzmanība, ir šādas:
- Asimetrija: dzimumzīmes parasti ir simetriski, turpretī melanoma rodas asimetriski.
- Neregulāras malas: dzimumzīmēm ir regulāras, skaidri izteiktas malas, savukārt melanomai ir robainas malas.
- Nevienmērīga krāsa: dzimumzīmēm ir raksturīga vairāk vai mazāk intensīva, bet vienmēr viendabīga krāsa, turpretim melanomai ir vairāk krāsu vai vairāk krāsu gradāciju.
- Diametrs: ja ir aizdomas par ādas bojājumu, kura diametrs ir lielāks par 6 milimetriem, ir jāpārbauda speciālistam.
- Evolūcija: ja dzimumzīme sāk strauji augt, maina formu vai krāsu, tā var būt melanoma.
Melanoma: diagnoze
Katram indivīdam spontāni jāveic ikgadēja dzimumzīmju pārbaude, kuras laikā dermatologs veic rūpīgu klīnisko pārbaudi.
Tas ļauj atklāt dzimumzīmes vai aizdomīgus ādas plankumus, lai pacientu varētu novirzīt uz specifiskiem un mērķtiecīgiem testiem, piemēram, dermoskopiju.
Dermoskopija ir vienkārša un nesāpīga procedūra, kas sastāv no dzimumzīmju un ādas plankumu novērošanas, izmantojot īpašu instrumentu, ko sauc par epiluminiscences mikroskopu vai dermatoskopu, no tā izriet arī testa nosaukums.
Šis instruments ļauj novērot dzimumzīmju iekšējo izskatu, iezīmējot detaļas, kuras nebūtu iespējams noteikt ar neapbruņotu aci, tādējādi atklājot, vai bojājums ir vai nav ļaundabīgs, lai varētu atbilstoši rīkoties.
Tomēr bieži vien ar novērošanu vien nepietiek, tāpēc ir nepieciešams veikt histoloģisku pārbaudi ar ādas biopsiju, kas tiek veikta ambulatorā stāvoklī.
To veic, pilnībā vai daļēji noņemot bojājumu, lai varētu noteikt precīzāku diagnozi, nekā to pieļauj tikai novērošana.
Melanomas stadija
Histoloģiskā testa funkcija ir ne tikai noteikt, vai izņemtā audu daļa ir vai nav melanoma, bet, ja tā ir, noteikt stadiju pēc audzēja lokalizācijas.
Anatomiskais patologs, pārbaudot atradumu, faktiski varēs noteikt, vai rezekcijas malas ir veselas vai nē.
Pirmajā gadījumā tas nozīmēs, ka melanoma bija lokusā un, tā kā tā vēl nav iefiltrējusies apkārtējos audos, to var uzskatīt par pilnībā atdalītu.
Pretējā gadījumā ar precīzi definētu parametru palīdzību anatomiskais patologs spēs paredzēt melanomas invāzijas dziļumu apkārtējos audos, limfovaskulāro invāziju un vairojošo šūnu skaitu, lai skaidri noteiktu melanomas agresivitāti. .
Ja melanoma tiek novērtēta kā agresīva un strauji augoša, anatomiskais patologs pieprasīs kontrollimfmezglu, ti, to limfmezglu, kas atrodas vistuvāk izgrieztajam bojājumam, biopsiju.
Ja kontrollimfmezglu pārbaude arī norāda uz vēža šūnu klātbūtni, būs nepieciešami citi testi, piemēram, ultraskaņa, rentgens, CT skenēšana un PET skenēšana, lai novērtētu attālās metastāzes.
Melanomas ārstēšana un terapija
Pēc audzēja veida, ar kuru mums ir darīšana, izvērtēšanas un precīzas diagnozes noteikšanas, slimības stadijas un veidošanās zonas, mēs turpinām izvēlēties piemērotāko terapiju, kas būs atkarīga arī no citiem faktoriem, piemēram, pacienta vecums un veselības stāvoklis.
Ķirurģiskā terapija
Parasti lielākajai daļai ādas audzēju ieteicamā ārstēšana ir ķirurģiska noņemšana.
Ar dermatoloģisku ķirurģiju vēža bojājumu vai aizdomas par vēža bojājumu var pilnībā noņemt.
Ja noņemtais bojājums ir liels, plastiskā ķirurģija iejaucas, lai rekonstruētu zonu, īpaši, ja tas atrodas uz pacienta sejas, lai izvairītos no estētiskā stāvokļa.
Veicot melanomas ārstēšanas operāciju, parasti tiek noņemts arī limfmezgls, kas ir atbildīgs par noņemtās melanomas skartās ādas zonas – kontrollimfmezglu – drenēšanu, lai izslēgtu iespējamās atlieku vēža šūnas un novērstu attālās metastāzes.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija ir ārstēšana, kas sastāv no zāļu ievadīšanas iekšķīgi vai intravenozi, kas var iznīcināt esošās vēža šūnas.
Ādas audzējus var arī ārstēt, ievadot ķīmijterapijas zāles lielā koncentrācijā ierobežotā vietā, tādējādi novēršot zāļu izplatīšanos visā organismā.
imūnterapija
Imūnterapija ir ārstēšana, kurā tiek izmantotas monoklonālās antivielas, kas iedarbojas, atkārtoti aktivizējot imūnsistēmas daļu, kurai ir īpaši un selektīvi jāmērķē un jāiznīcina audzēja šūnas.
Mērķtiecīga terapija
Mērķtiecīgas terapijas attiecas uz konkrētiem terapijas veidiem, kurās izmanto zāles, lai mērķētu uz konkrētiem vēža šūnu molekulārajiem mērķiem, kas tiek uzskatīti par būtiskiem pašu vēža šūnu augšanai.
Šīs terapijas raksturīgā iezīme pretstatā ķīmijterapijai un staru terapijai ir tāda, ka tai jābūt pielāgotai pašas vēža šūnas īpašībām.
Melanoma: kā to novērst?
Kā minēts iepriekš, galvenais melanomas veidošanās riska faktors ir neapdomīga un bezatbildīga ultravioletā starojuma iedarbība gan no dabīgiem avotiem (saules gaisma), gan arī un galvenokārt no mākslīgās gaismas (dušas vai solārija).
Ultravioletie stari faktiski iekļūst ādā un neatgriezeniski bojā šūnu DNS struktūru, kas var attīstīties mutācijas, kas var izraisīt audzēja procesu attīstību.
Lai no tā izvairītos, profilakse ir labākais līdzeklis.
Tāpēc, cik vien iespējams, izvairoties no pakļaušanas dabīgiem vai mākslīgiem ultravioletajiem stariem un darot to ar pienācīgu piesardzību, izmantojot saules krēmus ar augstu aizsardzību, ir derīga profilakses stratēģija pret melanomas vai ādas vēzi kopumā.
Iespējamai agrīnai diagnostikai ir ieteicama arī ikgadēja dzimumzīmju pārbaude ar kartēšanu.
Turklāt daudzveidīgs uzturs, kas bagāts ar A, C un E vitamīniem – spēcīgiem antioksidantiem – var palīdzēt ādai pasargāt sevi no ultravioleto staru kaitīgās iedarbības.
Lasiet arī
Kurmju kartēšana, kad to darīt?
Ķiršu angiomas: kas tās ir un kā tās dažu minūšu laikā noņemt
Kavernozas angiomas: kas tās ir, kā tās ārstēt
Limfoma: 10 trauksmes zvani, kurus nedrīkst novērtēt par zemu
Ne-Hodžkina limfoma: heterogēnas audzēju grupas simptomi, diagnostika un ārstēšana
CAR-T: novatoriska limfomu terapija
Akūta limfoblastiskā leikēmija: ilgtermiņa rezultāti, kas aprakstīti bērnībā visiem izdzīvojušajiem
Limfangiomas un limfātiskās malformācijas: kas tās ir, kā tās ārstēt
Melanoma: kas tas ir un kā to var diagnosticēt?
Melanoma: profilakse un dermatoloģiskās pārbaudes ir būtiskas pret ādas vēzi
Nagu melanoma: profilakse un agrīna diagnostika
Dermatoloģiskā izmeklēšana dzimumzīmju pārbaudei: kad to darīt
Kas ir audzējs un kā tas veidojas
Retas slimības: jauna cerība uz Erdheima-Čestera slimību
Kurmji: zinot tos, lai atpazītu melanomu
Ādas melanoma: veidi, simptomi, diagnostika un jaunākās ārstēšanas metodes
Nevi: kas tie ir un kā atpazīt melanocītos dzimumzīmes
Zilgana mazuļa ādas krāsa: var būt trīskāršā atrēzija
Ādas slimības: Xeroderma Pigmentosum
Bazālo šūnu karcinoma, kā to atpazīt?
Autoimūnas slimības: vitiligo aprūpe un ārstēšana
Bullozes epidermolīze un ādas vēzis: diagnostika un ārstēšana
SkinNeutrAll®: Ādas bojājumu un viegli uzliesmojošu vielu matējums
Psoriāze: ziemā tā kļūst sliktāka, bet vainojams ne tikai aukstums
Bērnības psoriāze: kas tā ir, kādi ir simptomi un kā to ārstēt
Vietējās psoriāzes ārstēšanas metodes: ieteicamās bezrecepšu un recepšu iespējas
Kādi ir dažādi psoriāzes veidi?
Fototerapija psoriāzes ārstēšanai: kas tas ir un kad tā ir nepieciešama
Ādas slimības: kā ārstēt psoriāzi?
Ādas vēzis: profilakse un kopšana