Sirds aritmija: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

By Krištianu Antonīno On Augusts 19, 2023

Parunāsim par sirds aritmiju. Sirds ir muskulis, kura pamatuzdevums ir cirkulēt asinis visā ķermenī

Tajā ir elektriskā ķēde, ko sauc par eksito-vadīšanas sistēmu, kas aktivizē un regulē sirds kontrakciju.

Parasti sirdsdarbības ātrums svārstās no 60 līdz 100 sitieniem minūtē, un kontrakcijas seko viena otrai regulāri un ritmiski, tikai ar nelielām fizioloģiskajām izmaiņām, kas saistītas ar elpošanu (dziļas izelpas laikā sitieniem ir tendence palēnināt).

Sirds aritmija ir traucējums

sirds ritms, kurā sitieni nav ritmiski (piemēram, priekškambaru mirdzēšana);
sirdsdarbības ātruma palielināšanās (tahikardija), kuras biežums miera stāvoklī pārsniedz 100 sitienus minūtē;
sirdsdarbības ātruma samazināšanās (bradikardija), kuras biežums miera stāvoklī ir mazāks par 60 sitieniem minūtē.

Sirds aritmija rodas, ja ir aizkavēta vai bloķēta elektriskie signāli, kas kontrolē sirdsdarbību.

Tas notiek, ja īpašās nervu šūnas, kas rada elektriskos signālus, nedarbojas pareizi vai ja signāls nepārvietojas normāli caur sirdi.

Aritmija var rasties arī elektriskā signāla radīšanas rezultātā sirdī, kas ir papildus signālam, ko rada norādītās nervu šūnas.

SIRDS ARITMIJAS CĒLOŅI UN RISKA FAKTORI

Starp visbiežāk sastopamajiem aritmijas riska faktoriem ir:

smēķēšana;
alkohola lietošana;
kafijas vai tējas ļaunprātīga izmantošana;
narkotiku lietošana (piemēram, kokaīns un amfetamīni);
blakusparādības, kas saistītas ar noteiktu zāļu lietošanu;
gremošanas traucējumi;
HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība);
smags emocionāls stress (bailes, skumjas, dusmas...)
asinsspiediena vērtību paaugstināšanās
noteiktu stresa hormonu izdalīšanās;
sirdslēkme;
iepriekšējie veselības traucējumi (hipertensija, koronāro artēriju slimība, vairogdziedzera disfunkcija, kas izraisa vairogdziedzera hormona pārprodukciju vai hipoprodukciju, reimatiskas sirds slimības).

Dažās aritmijas formās (piemēram, Volfa-Parkinsona-Vaita sindromā) var būt iesaistīti iedzimti sirdsdarbības traucējumi, ti, no dzimšanas brīža.

SIMPTOMI

Dažādas aritmijas formas izpaužas ar līdzīgiem simptomiem: sirdsklauves, vājuma sajūta, elpas trūkums un priekškambaru fibrilācijas gadījumā īpaša sajūta krūtīs, ko raksturo kā “sirds pukstēšana” vai “sirds lēkšana”.

Sinkope (īslaicīgs samaņas zudums) rodas, ja smadzenēs ir nepietiekama asins piegāde (brahikardija ar ātrumu mazāk nekā 20 sitieni minūtē vai pēkšņa tahikardija ar frekvenci vairāk nekā 200 sitieni minūtē).

Pacients, ja guļ ar paceltām kājām, ātri atgūst samaņu.

Ja viņš tomēr neatgūst samaņu, tā ir ārkārtas situācija ar sirds apstāšanās draudiem, un tādā gadījumā ir nepieciešami ārkārtas dzīvības glābšanas pasākumi: sirds masāža, mākslīgā elpošana, defibrilācijautt., tāpēc var būt svarīgi doties uz neatliekamās palīdzības numurs uzreiz.

SIRDS ARITMIJU DIAGNOZE

Precīzai diagnozei kardiologam ir pieejamas noteiktas medicīniskās pārbaudes.

Asins analīzes (sirds marķieri) nosaka jebkādus sirds bojājumus, cukura līmeni (cukura līmeni asinīs) un vairogdziedzera hormonus (TSH, T3 un T4).

Jaunām sievietēm sirds aritmiju var izraisīt vairogdziedzera pārmērīga darbība (hipertireoze) vai anēmija.

Elektrokardiogramma (EKG) reģistrē sirds elektriskos impulsus un tiek izmantota, lai noskaidrotu, kāda veida aritmija cieš.

Ja aritmijas ir biežas, ārsts var lūgt nēsāt pārnēsājamu EKG (Holter) 24 stundas pēc kārtas.

Ehokardiogramma ar ultraskaņu izceļ sirds un sirds vārstuļu izmērus; savukārt krūškurvja rentgenogrāfija palīdz noskaidrot, vai sirds aritmijas cēlonis ir ar plaušām saistīta problēma.

Ja sirds aritmija sākas fiziskās aktivitātes laikā vai pēc tās, ārsts var nozīmēt slodzes testu, kas novērtē, kā sirds reaģē uz fizisko nogurumu.

Sirds darbību reģistrē, atrodoties uz velotrenažiera vai skrejceliņa.

Ja pārbaudes laikā parādās artrīts, tas nozīmē, ka sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu un ir jāpārbauda artēriju veselība.

Izārstēt

Aritmijām, kas nav traucējošas, parasti nav nepieciešama ārstēšana.

Tomēr, ja traucējumi ir bieži, var izvēlēties ārstēšanu: ekstrasistolu gadījumā ar viegli nomierinošām zālēm.

Ja rezultāti netiek iegūti, tiek izmantoti antiaritmiski līdzekļi.

Supraventrikulāras tahikardijas gadījumā tās mēģina pārtraukt, kad tās jau ir bijušas ar antiaritmiskiem līdzekļiem vai veicot īpašus manevrus, piemēram, iegremdējot seju ledusaukstā ūdenī vai ievadot elektriskus stimulus, vienlaikus cenšoties novērst to atkārtošanos nākotnē. atkal ar antiaritmiskiem līdzekļiem.

Ventrikulārās tahikardijas gadījumā tiek izmantotas zāles, kas kontrolē ritmu, lai gan dažos gadījumos tās nespēj to izdarīt, tāpēc mazas zondes sirdī ir savienotas ar nelielu elektronisku ierīci, kas var noteikt, kad tahikardija norisinās, un nosūtīt elektriskus stimulus, kas pārtrauc darbību. tie tiek izmantoti.

Brahikardijas izārstē, implantējot elektrokardiostimulatoru (sirds elektrokardiostimulatoru), kas aizstāj bojātās sirds un asinsvadu sistēmas, kas spēj mainīt sirdsdarbības ātrumu atbilstoši tam, kas cilvēkam nepieciešams.