Prostaathypertrofie: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On 23 mei 2023

Prostaathypertrofie (vaak goedaardige prostaathypertrofie of BPH genoemd) is een aandoening die wordt veroorzaakt door een toename van het prostaatvolume

De prostaat is een klier die zich onder de blaas en voor het rectum bevindt en die deel uitmaakt van het mannelijke geslachtsorgaan

Het doel van dit orgaan is het produceren en fungeren als opslagplaats voor de zaadvloeistof die vrijkomt tijdens de ejaculatie.

De functies van de prostaatvloeistof zijn talrijk, waaronder het vermogen om de zuurgraad van urine te verminderen en de overleving van spermatozoa te bevorderen.

De symptomen van prostaathypertrofie zijn verschillend

De goedaardige vorm van hypertrofie treft veel mannen boven de 50, vooral in de leeftijdsgroep van 60-80 jaar.

In Italië lijden ongeveer 6 miljoen mannen boven de 65 aan deze pathologie.

Een ander feit is heel belangrijk: meer dan 70% van degenen die aan deze ziekte lijden, negeren de symptomen en nemen hun toevlucht tot 'doe-het-zelf'-behandelingen zonder een arts te raadplegen.

Laten we eens kijken naar de oorzaken van prostaathypertrofie, de symptomen en de behandeling.

Ontwikkeling van prostaathypertrofie

Om te begrijpen wat prostaathypertrofie is, is het belangrijk om een overzicht te hebben van de anatomie van het mannelijke geslachtsorgaan.

Een toename van de grootte van de prostaatklier kan tot complexe gevolgen leiden: naarmate het volume toeneemt, verkleint het in feite steeds meer de ruimte van de urethra van de prostaat die begint bij de opening van de urethra en eindigt bij de urethra van de penis.

Deze sluiting van de opening leidt tot moeite met urineren, een van de meest voorkomende symptomen van prostaathypertrofie, aangezien de blaas wordt blootgesteld aan een verhoogde werkdruk.

Deze spanning maakt het uitdrijven van urine complexer en kan leiden tot een verzwakking van de spiervezels van de blaas. Daarnaast kan deze verzwakking ook leiden tot het ontstaan van blaashernia's.

De symptomen van prostaathypertrofie kunnen verschillend zijn

Het onderscheid tussen de verschillende symptomen wordt gekenmerkt door de ernst van de vergroting en de mate waarin deze de urinestroom belemmert en daardoor de blaas belast.

Symptomen van prostaathypertrofie omvatten dus

Moeite met urineren: dit is het meest voorkomende en wijdverbreide symptoom bij patiënten met deze ziekte. Maar het tegenovergestelde komt ook vaak voor: bij een verhoogd prostaatvolume kan de patiënt de behoefte voelen om meerdere keren per dag en nacht te plassen. Bepaalde elementen kunnen deze behoefte versterken, zoals een lange wandeling of het geluid van stromend water.
Onregelmatige lekkage van urine: de straal is zwak en vaak onderbroken. In meer geavanceerde gevallen kan het nodig zijn om te persen om de urine naar buiten te laten komen door de buikspieren samen te trekken en een paar seconden te wachten.
Het niet kunnen plassen kan ook gepaard gaan met incontinentie: wanneer de patiënt de behoefte voelt om te plassen, kan het zijn dat hij of zij het toilet niet op tijd bereikt.

In meer ernstige gevallen, die vaak overeenkomen met patiënten die de eerste tekenen van de ziekte verwaarlozen, kunnen er ook meer complexe en ernstige symptomen zijn, zoals blaasstenen, de aanwezigheid van bloed in de urine, verwijding van de bovenste urinewegen en nieren. mislukking.

Over het algemeen zijn de drie belangrijkste symptomen de noodzaak om overdag en 's nachts vaak te plassen, moeite met het handhaven van een goede urinestroom en aandrang tot urineren.

Als de patiënt deze symptomen ervaart, lijdt hij of zij hoogstwaarschijnlijk aan deze aandoening.

Oorzaken van prostaathypertrofie

Een van de meest gestelde vragen is "wat zijn de oorzaken van prostaathypertrofie?".

Het antwoord is vooralsnog niet definitief.

In feite zijn er talloze onderzoeken die proberen de oorsprong van deze ziekte te onderzoeken en waarom er een toename is in het volume van de prostaatklier.

Op dit moment zijn de oorzaken van deze ziekte echter nog niet bevestigd.

Verschillende onderzoeken lijken te concluderen dat de oorzaak van prostaathypertrofie hormonale veranderingen zijn.

Inderdaad, tijdens de andropauze, zoals tijdens de menopauze voor vrouwen, zijn er verschillende hormonale veranderingen die mannen kunnen ondergaan.

Deze hormonale veranderingen die zich laat in het leven voordoen en bepaalde hemodynamische factoren kunnen leiden tot een toename van het prostaatvolume.

Deze hormonen van testosteron of dihydrotestosteron kunnen een effect hebben op prostaatcellen, waardoor de klier groter wordt.

Andere studies hebben echter aangetoond dat er een erfelijke factor kan zijn bij degenen die lijden aan prostaathypertrofie.

Steeds vaker hebben patiënten die deze ziekte oplopen op jongere leeftijd, onder de 60 jaar, andere gevallen van prostaathypertrofie in hun familie.

In dit geval wordt daarom een oorzaak gerelateerd aan veroudering en andropauze uitgesloten en heeft een genetische oorzaak de voorkeur.

Diagnose

De eerste stap bij het verkrijgen van de diagnose prostaathypertrofie is een bezoek aan uw huisarts.

Tijdens een eerste onderzoek kan de arts niet alleen een gedetailleerde anamnese maken van de symptomen van de patiënt, maar ook van het eventuele medicijngebruik, andere familiale ziekten en aanverwante ziekten.

Na dit eerste bezoek kan de arts een specialistisch onderzoek en vooral specifieke onderzoeken vragen.

De meest gebruikelijke test om prostaathypertrofie te diagnosticeren is de rectale exploratie.

gerelateerde berichten

Gezondheidsuitgaven in Italië: een groeiende last voor huishoudens

11-2024-XNUMX

Volièrewaarschuwing: tussen virusevolutie en menselijke risico's

4-2024-XNUMX

Een dag in het geel tegen endometriose

28-2024-XNUMX

Hoop en innovatie in de strijd tegen alvleesklierkanker

27-2024-XNUMX

Deze test geeft een betrouwbare eerste beoordeling van de gezondheidstoestand van de prostaat en is bovendien een gemakkelijke en niet-invasieve test.

Al in dit stadium is het mogelijk om te controleren of de prostaat verhard of pijnlijk is.

Als er een diagnostisch vermoeden en symptomen van prostaathypertrofie zijn, kan de uroloog om verdere tests vragen.

Deze zullen dienen om een differentiële diagnose te stellen tussen een BPH en een kwaadaardig neoplasma dat verdere valkuilen kan verbergen en tot veel ernstiger gevolgen kan leiden.

Om een juiste diagnose te stellen, kan de arts dit nodig hebben

PSA-analyse, prostaatspecifiek antigeen, dat tot doel heeft elke toename van deze biochemische indicator te beoordelen. Matige verhogingen zijn suggestief voor BPH, terwijl meer significante veranderingen zouden moeten leiden tot een vermoeden van een kwaadaardig proces.
Urinetesten om de aanwezigheid van te detecteren witte bloedcellen, wat een teken kan zijn van een prostaatinfectie,
Echografie, waarmee de gezondheid van de nieren, blaas en prostaat kan worden bestudeerd (deze test wordt meestal uitgevoerd met een volle blaas).
Na deze drie onderzoeken is het mogelijk om met redelijke zekerheid de diagnose prostaathypertrofie te stellen en andere aan de prostaat gerelateerde aandoeningen uit te sluiten.

therapieën

Er zijn verschillende therapieën voor de behandeling van prostaathypertrofie, zowel farmacologisch als fytotherapeutisch.

Vooral in minder ernstige gevallen geven veel artsen de voorkeur aan farmacologische middelen, zoals 5-alfa-reductaseremmers en alfa-lithotica.

Remmers houden zich bezig met het verminderen van de werking van testosteron op prostaatniveau door de stimulatie van volumetoename door dihydrotestosteron te blokkeren.

Alpha-lithics daarentegen zijn relaxantia, die de doorgang van urine verbeteren door de blaas te ontspannen nek, prostaat en urethra.

Soms kunnen medicamenteuze behandelingen worden stopgezet vanwege bijwerkingen die door de patiënt zijn gemeld, bijv. moeite met het krijgen van erecties, overmatige verlaging van de bloeddruk en, in zeldzame gevallen, retrograde ejaculatie (in de richting van de blaas).

Een van de minder traditionele methoden als remedie tegen prostaathypertrofie is ook fytotherapie.

Tegenwoordig zijn er verschillende geneeskrachtige planten en supplementen die tot doel hebben de symptomen van deze ziekte te verlichten, vooral voor zeer milde gevallen.

Deze omvatten het gebruik van rogge, brandnetel, pompoenpitten, Afrikaanse duif en serenoa repens.

Deze natuurlijke grondstoffen worden vanwege hun ontstekingsremmende werking steeds vaker in supplementen opgenomen.

Een andere manier om prostaathypertrofie te behandelen, bij voorkeur in ernstigere gevallen, is een operatie

Er zijn twee soorten operaties die deze pathologie kunnen oplossen:

Endoscopisch. Deze techniek is het meest geavanceerd en tegenwoordig kiest meer dan 90% van de patiënten die besluiten een operatie te ondergaan ervoor. Deze operatie wordt ook wel TURP (Trans Urethrale Resectie van de Prostaat) genoemd en vereist geen enkele incisie of snee. Om deze operatie uit te voeren gebruikt de chirurg de resector, een instrument dat in het urethrakanaal kan worden gebracht en waardoor de operatie kan worden uitgevoerd. Binnenin dit instrument bevindt zich een optiek die de arts kan begeleiden, die de prostaatlobben kan lokaliseren die de obstructie veroorzaken, ze kan wegsnijden en verwijderen. Ondanks het ontbreken van een incisie, vereist dit type operatie ongeveer 3 dagen na de operatie, met de plaatsing van een katheter om de interne wond te laten genezen.
Traditionele chirurgie. Het gaat om een incisie en wordt daarom steeds minder gekozen door degenen die de operatie moeten ondergaan. Desondanks is het in meer ernstige gevallen met sterke volumetoenames toch aan te raden om de klassieke operatie uit te voeren.