Wat een hoofdpijn! Wordt het een cephalea of een migraine?

By Cristiano Antonino On 21-2023-XNUMX

Er zijn veel verschillende soorten hoofdpijn en ze worden vaak met verschillende namen aangeduid. Wanneer is het een cephalea? En wanneer is het migraine?

Hoofdpijn, een kwestie van classificatie

Cephalea is de verzamelnaam voor alle bestaande soorten hoofdpijn.

De momenteel aangenomen internationale classificatie bestaat uit 14 subcategorieën, die elk een ander type hoofdpijn behandelen.

De eerste is gewijd aan migraine, de belangrijkste vorm van hoofdpijn, die specifieke kenmerken moet hebben om in deze 'box' te vallen.

De pijn moet in feite tussen de 4 en 72 uur aanhouden en moet ten minste twee van de volgende kenmerken hebben: de pijn moet eenzijdig gelokaliseerd zijn, ze moet van het pulserende type zijn, van gemiddelde of sterke intensiteit en ze kan verergeren bij motorische activiteiten zoals wandelen.

Hoofdpijn bij het staan

Er is een bepaalde vorm van hoofdpijn, orthostatische hoofdpijn genaamd, die optreedt bij het opstaan.

De oorzaak is een verwonding aan een meninge, de dura mater, een van de voeringmembranen van de hersenen en spinal koord, dat fungeert als een container voor een belangrijke vloeistof, CSF.

Hierdoor kunnen de hersenen in hun natuurlijke positie blijven, voortgestuwd door het drijfvermogen.

Maar als het vloeistofvolume door een lek afneemt, vindt bij rechtop staan een neerwaartse verplaatsing van de hersenen plaats en dit veroorzaakt hoofdpijn.

patchen

De therapie voor orthostatische hoofdpijn is de bloedpleister.

Onder plaatselijke verdoving wordt het eigen bloed van de patiënt geïnjecteerd in de ruimte tussen de dura mater en het wervelkanaal in de lumbale regio en bereikt het het punt waar de hersenvliezen scheuren.

Hier stolt het en dicht het gat af.

Tijdens de procedure wordt de patiënt ondersteboven gekanteld in een hoek van 30° om het bloed door de zwaartekracht naar binnen te laten stromen en wordt de volgende 16 uur in deze positie gehouden.

De procedure is succesvol in 90% van de gevallen.

Een klein gaatje

In het geval van orthostatische hoofdpijn kan het gat in de hersenvliezen worden veroorzaakt door een medische behandeling (zoals een lumbaalpunctie of spinale anesthesie) of kan ontstaan door spontane CSF-hypotensie, een zeldzaam syndroom dat vaak wordt verward met meningitis.