Fysioterapeut gjør helbredende behandling på pasientens ben. Terapeut iført blå uniform. Osteopati, kiropraktisk benjustering

Fremre korsbåndskade: symptomer, diagnose og behandling

By Cristiano Antonino On Desember 16, 2022

Helse glidebryter

Fremre korsbåndskade er vanlig hos ungdom, spesielt etter alvorlig forvrengende knetraume under sportsaktiviteter

Det fremre korsbåndet er en av de viktigste strukturene i kneleddet

Dette leddbåndet er en viktig bidragsyter til leddstabilitet.

Innenfor kneleddet forbinder det fremre korsbåndet den nedre enden av lårbenet med den øvre enden av tibia.

Det fremre korsbåndet forhindrer at kneet strekker seg for mye og at tibia overdrevent roterer innover.

Ruptur eller rift i det fremre korsbåndet er en alvorlig skade på kneet, som blir ustabil, med begrenset funksjon.

Fremre korsbåndsruptur er vanlig hos ungdom, spesielt som følge av alvorlige knetraumer under idrettsaktiviteter.

Jenter som deltar i idrett med høy risiko for skader har en enda høyere forekomst enn gutter.

På skadetidspunktet klager pasienten over smerte og rapporterer en "sprekkende" følelse.

Kneet svulmer opp, på grunn av felles effusjon.

Pasienten rapporterer en følelse av leddsvikt, da kneet ikke lenger er stabilt.

Fremre korsbåndsruptur kan være assosiert med skader på menisken, leddbrusken og andre leddbånd i kneet (bakre korsbånd, kollaterale leddbånd).

Diagnosen stilles gjennom innsamling av sykehistorien, dypdykk i skademønsteret og gjennom en grundig undersøkelse.

Diagnosen må bekreftes med MR, som gjør det mulig å vurdere skaden på det fremre korsbåndet og fremhever ytterligere skader på nivå med andre leddstrukturer.

Fremre korsbåndsskader leges ikke spontant og gjør kneet ustabilt hvis de ikke behandles

Denne ustabiliteten, over årene, kan være ansvarlig for andre leddskader (menisker, brusk) og til den progressive utviklingen av slitasjegikt.

Konservativ behandling tar sikte på smertereduksjon, leddgjenoppretting og muskelstyrking som forberedelse til kirurgisk behandling, som nesten alltid er nødvendig.

Kirurgisk behandling består av rekonstruksjon av fremre korsbånd ved hjelp av en sene fra samme pasient.

En del av patellasenen, en del av quadriceps-senen eller semitendinosus- og gracilis-senene kan brukes til å erstatte korsbåndet.

Kirurgi utføres artroskopisk

For å forhindre forekomst av menisk- og bruskskader og for å la ungdommen fullt ut komme tilbake til idrettsaktiviteter, er rekonstruksjon av fremre korsbånd en anbefalt kirurgisk prosedyre.

Imidlertid har den unge pasienten ofte ikke fullført sin skjelettvekst, og hans eller hennes bein består fortsatt, i det minste delvis, av vekstbrusk, som kan bli skadet av de kirurgiske prosedyrene som kreves for ACL-rekonstruksjon.

Det er for tiden kirurgiske teknikker for å bevare vekstbrusk hos pasienter som ennå ikke har fullført skjelettvekst.

Hos den unge pasienten må imidlertid valget om å rekonstruere et fremre korsbånd eller vente på full skjelettvekst vurderes fra sak til sak.

Som med forebygging av meniskskade, for å forhindre fremre korsbåndsruptur, er det nødvendig å delta i anstrengende sportsaktiviteter først etter å ha oppnådd god atletisk trening, noe som er avgjørende for å redusere risikoen for alvorlige kneskader.