Albueluksasjon: evaluering av ulike grader, pasientbehandling og forebygging

By Cristiano Antonino On Kan 26, 2023

En albueluksasjon oppstår når beinene i underarmen – radius og ulna – beveger seg ut av plass i forhold til humerus, overarmsbenet

Ved spesielt alvorlige skader kan det oppstå brudd med beinbrudd.

Eller det kan være lesjoner i armarteriene, som er karene som fører blod til hånden, og lesjoner i nervene som passerer gjennom albueområdet.

I dette tilfellet er bevegelsene vanskeligere og pasienten vil ikke være i stand til å føle armen godt eller bevege den riktig.

Albueluksasjoner er svært vanlig, nest etter skulderluksasjoner.

Hva er de forskjellige alvorlighetsgradene av en albueluksasjon?

Komplikasjoner kan oppstå hvis dislokasjonen påvirker blodårene og nervene som betjener underarmen og hånden.

Dette er vanligvis en lesjon som rejusteres uten kirurgi og som ikke har alvorlige konsekvenser.

Men hvis albuen også er brukket, kan kirurgi være nødvendig.

I disse tilfellene vil selv rekonvalesensen være lengre og mer slitsom, og det vil ta lengre tid å gjenopprette den fulle funksjonaliteten til albuen enn det tar for en enklere dislokasjon.

Hos voksne og barn er de vanligste årsakene til albueluksasjon

fossen
bilulykker
feilaktige bevegelser

Klassikeren faller med utstrakte hender for å prøve å ikke treffe bakken voldsomt er en av hovedårsakene til albuelukning.

Å stoppe fallet med håndflaten er en instinktiv gest, men det kan noen ganger føre til at armbeinet kommer ut av justering inne i albueleddet.

Sjansen for å få albuen ut av ledd eller, enda verre, å bryte den, kan være svært høy, spesielt når det gjelder voksne.

Men selv for barn og ungdom er det stor sannsynlighet for skade ved et slikt fall.

Den samme typen skade kan oppstå når passasjerer i en bil involvert i en bilulykke lener seg fremover for å forberede seg på en kollisjon.

Også i dette tilfellet er det å peke hendene fremover en spontan gest, som imidlertid ofte fører til brudd og dislokasjoner i albuen.

Du må være veldig forsiktig når det gjelder små barn, som ennå ikke har perfekt utformede ledd og generelt er svakere.

Det hender at voksne løfter dem, uten å ta hensyn, i armene, slik at de strekker seg.

Denne gesten, som mange mener er ufarlig, kan få et barn til å forskyve en albue.

En annen veldig vanlig måte som denne skaden oppstår hos småbarn er når barnet plutselig blir trukket, kanskje for å få det opp av fortauskanten eller vekk fra veien.

Også dette kan bringe albuen ut av justering.

Symptomer og komplikasjoner

Symptomer på albueluksasjon inkluderer ekstrem smerte og tydelig forstuing av leddet.

Noen ganger kan det skje at albuen bare er delvis forskjøvet: i dette tilfellet kan det være blåmerker rundt området og smerter der leddbåndene har strukket seg.

Komplikasjonene til en dislokert albue kan være forskjellige.

For det første kan noen bein sprekke som følge av dislokasjonen, og noen nerver kan komme i klem.

Sistnevnte komplikasjon er sjeldnere og mindre sannsynlig å skje, men det skjer når nervene som løper gjennom albuen blir klemt eller fanget mellom de forskjøvede beinene, eller i leddet når knoklene er justert på nytt.

Ved nerver i klem kan nummenhet i arm og hånd merkes.

En annen enda sjeldnere komplikasjon er at arterier kommer i klem mellom forskjøvede bein eller i det omjusterte leddet.

Mangel på blodtilførsel forårsaket av blodårer under normale forhold kan gi sterke smerter og i verste fall permanent vevsskade i arm og hånd.

Så er det tilfellet hvor den langstrakte funksjonen kan trekke et stykke bein vekk fra festepunktet.

Denne skaden er mer vanlig hos barn, noe som kan gi høyere risiko for å utvikle slitasjegikt i fremtiden.

Diagnose

Legens oppgave er å undersøke det skadde leddet nøye og sjekke om armen eller hånden føles øm noen steder eller ikke.

Hvis kontrollen av en dislokasjon er ganske umiddelbar – dislokasjonen av albuen er faktisk veldig synlig og det er liten tvil om det – er saken annerledes for å sjekke arteriene og nervene som kan bli skadet.

Som allerede indikert ovenfor, er dette sjeldnere muligheter som det er svært usannsynlig at vil skje.

Uansett må en korrekt diagnose også ta hensyn til de mest alvorlige alternativene og unngå en alvorlig skade som den som ville oppstå i tilfelle av klemte arterier og nerver.

Dersom legen finner det nødvendig – og dette skjer i de fleste tilfeller – blir det også tatt røntgen.

Målet med denne testen er å forhindre brudd i knoklene som utgjør albueleddet.

Hva er behandlingen for albueluksasjon?

I beste fall klikker den forstuede albuen tilbake på plass av seg selv.

Dette er åpenbart den minst alvorlige situasjonen og den som gir minst komplikasjoner fra et klinisk synspunkt.

Dette er imidlertid en liten prosentandel av tilfellene.

Mesteparten av tiden er det faktisk nødvendig med en lege for å manipulere beinene og bringe dem tilbake til riktig justering.

Dette er nå en rutineprosedyre og praktiseres i de fleste tilfeller der en pasient presenterer seg med en dislokert albue.

Noen ganger kan legen bestemme seg for å gi smertestillende midler til pasienten før manipulasjonen.

I disse tilfellene har medisinene ikke bare funksjonen til å redusere den fysiske lidelsen som oppleves, men også å slappe av musklene.

Det er imidlertid et valg etter legens skjønn: aldri ta medisiner hvis de ikke er foreskrevet av den behandlende legen.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Når leddene i beinene har gått tilbake til normal justering, kan det hende du må bruke en skinne eller slynge i noen uker.

For å gjenvinne full albuefunksjon, kan legen anbefale å utføre fysioterapiøvelser for å forbedre leddets bevegelsesområde og styrke.

I alvorlige tilfeller av albueluksasjon kan kirurgi være nødvendig.

Dette forventes når forvoksede bein brekker eller når avrevne leddbånd må festes på nytt.

En operasjon er også nødvendig når det er skadede nerver eller blodårer som må repareres.

Forebygging

Selv om disse hendelsene noen ganger er uforutsigbare og det ikke er noe som kan gjøres for å unngå albuelukninger, kan noen små triks redusere sjansene for å bli skadet og å måtte ty til smertefulle terapier og langvarige rehabiliteringer.

Når det gjelder små barn, som åpenbart ikke er klar over noen bevegelser som kan være feil, må voksne unngå å ta dem opp eller løfte dem i armene.

Dette er en av de vanligste måtene at små skader og forskyver albuen.

Når det gjelder voksne, må du imidlertid ved fall unngå å legge hendene frem.

Ikke bare risikerer du å brekke hendene og håndleddet, men også å få albuen ut av ledd og gjennomgå lange måneder med fysioterapi for å få tilbake full funksjon i armen.

Hvis dette i tilfelle et fall er en av de mest spontane bevegelsene, er det også en av de farligste.

Legg aldri hendene frem, hvis du innser at du er i ferd med å falle er det bedre å kaste deg til siden og dempe fallet med siden av slaget, samtidig som du beskytter hodet.

I disse tilfellene er det greit å alltid spørre din sportsinstruktør eller personlige trener om avklaringer, som vil kunne illustrere de beste måtene å falle på og unngå å knekke eller forskyve beinene.