Varus kne: hva er det og hvordan behandles det?

By Cristiano Antonino On Kan 8, 2023

Varus kneet er en deformitet av underekstremitetene. Også kjent som 'knær med braketter', 'bøyde knær' og 'O-knær', på grunn av plasseringen av knærne som har en tendens til å 'peke' i motsatt retning, er varuskneet preget av en feiljustering mellom tibia og lårbenet , forårsaker dannelsen av en stump og internt (medialt) åpen vinkel i stedet for en flat vinkel

Varus kne: årsaker

Det er mange årsaker til denne tilstanden.

Disse inkluderer rakitt, sykdommer i benmetabolismen (f.eks. Pagets sykdom), Blouts sykdom (kjent som tibia vara) eller nevrologiske problemer.

Mulige årsaker til sykdommen er også gjentatte leddbåndskader i kneet som er dårlig behandlet eller dårlig konsoliderte brudd i tibia og femur, eller beininfeksjoner som har ført til en endret utvikling av skjelettet.

Varus kne hos barn

Varus-kneet er en ganske vanlig misdannelse hos barn under 18 måneder; det er et forbigående problem som har en tendens til å forsvinne når barnet begynner å gå.

Faktisk korrigerer endringen i kroppsvektbelastningen som oppstår under begynnelsen av gange, vanligvis deformiteten spontant.

I noen tilfeller kan det imidlertid skje at denne korrigeringen ikke finner sted og at problemet til og med forverres; i dette tilfellet er det nødvendig å mistenke tilstedeværelsen av andre samtidige sykdommer som rakitt.

Rakitt er en skjelettsykdom med infantil debut, preget av en defekt i mineraliseringen av beinmatrisen; det er svært vanlig i utviklingsland hvor dårlige hygieniske forhold, langvarig oppkast og diaré, og underernæring fører til underskudd på kalsium, magnesium, fosfor og mange andre elementer som er nødvendige for beinvekst.

Pasienter er disponert for brudd og bendeformiteter.

Varus Knee i fotballspillere

Fotballspillere har en høyere frekvens av varus-kne, spesielt hvis de har drevet med sporten siden ungdomsårene.

Faktisk ser det ut til at den type aktivitet de driver med forårsaker en ubalanse mellom de indre og ytre musklene i låret, og dermed disponerer dem for varus og tap av justering mellom lårbenet og tibia.

Varus kne: symptomer

Varus kne, i sine mildeste former, gir vanligvis ingen spesielle symptomer og er bare et kosmetisk problem.

Ved alvorlig varusknee kan det imidlertid oppstå symptomer som bein- eller muskelsmerter, ustabilitet i kneet, redusert bevegelighet og gangforstyrrelser.

I slike tilfeller kan det oppstå komplikasjoner på menisk- eller ligamentnivå.

Varus kne: komplikasjoner

Varus kne er forbundet med ulike komplikasjoner.

En av de mest alvorlige er en ruptur av menisken eller et av leddbåndene i kneet.

Overbelastningen av den mediale menisken kan faktisk, hvis den ikke behandles tilstrekkelig, utvikle seg til ruptur av selve menisken.

Videre kan lidelsen til bruskvevet som ligger langs kneets benende ender som følge av denne tilstanden utvikle seg til artrose, til og med tidlig artrose.

Varus kne: Diagnose

Diagnosen stilles vanligvis av ortopeden under en spesialistundersøkelse med en enkel objektiv test.

Legen noterer det divergerende forløpet av lårbenene fra hoften og en grad av kontakt med anklene som er høyere enn normal anatomi.

Ytterligere undersøkelser som for eksempel MR-undersøkelser og blodprøver kan da foreskrives for å supplere dette.

Varus kne: terapi

I tilfeller av asymptomatiske personer eller pasienter med mild varuskne, anses ikke behandlinger, spesielt invasive, som indisert.

Derfor er det symptomatiske pasienter med redusert livskvalitet på grunn av lidelsen eller alvorlig misdannelse som skal behandles.

Alternativene er varierte og spenner fra konservativ behandling til kirurgi.

Effektiviteten av konservativ behandling avhenger av mange faktorer og er også relatert til alvorlighetsgraden av tilstanden.

Det innebærer bruk av hjelpemidler som ortopediske innleggssåler og sko, og fysioterapiøvelser for å styrke lårmusklene som spiller en nøkkelrolle for å fremme justering mellom lårbenet og tibia.

Fysioterapeuten vil også hjelpe pasienten med å styrke elastisiteten i knebåndene.

Postural gymnastikk kan også hjelpe.

Vekttap ved overvektige eller overvektige pasienter anbefales.

Hvis pasienten klager over smerte, kan administrering av betennelsesdempende legemidler vurderes.

Kirurgi, vanligvis forbeholdt de mest alvorlige tilfellene (symptomatiske pasienter eller de med meniskkomplikasjoner), består vanligvis av en osteotomioperasjon.

Dette er en svært delikat operasjon, med en generelt gunstig prognose, for å korrigere kneets akse.

Varus kne: forskjellen med valgus kne

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

For ikke å forveksle med varus kne, valgus kne er en annen type kne deformitet; i dette tilfellet 'peker' knærne mot hverandre.

Ikke bare er lårbenene og tibiae ikke på linje, men lårbenene har en tendens til å konvergere med hverandre og tibiae har en tendens til å bevege seg fra hverandre; vi pleier derfor å snakke om 'X-knees'.

Årsaker til valgus kne inkluderer metabolske beinsykdommer, dårlig etablerte beintraumer, overvekt og infeksjon, men også endringer i lårmuskulaturen.

Som i tilfellet med varusknær er pasienter med valgusknær generelt asymptomatiske og har ingen svekkelse av livskvaliteten.

I de mer alvorlige formene kan imidlertid forsøkspersonene klage over smerter og manifeste komplikasjoner som hovedsakelig påvirker sidemenisken og leddbåndene i kneet.

Generelt oppstår degenerasjon til artrose i det ytre kammeret i kneet senere enn i varus-kneet.

Selv i dette tilfellet er en ortopedisk undersøkelse tilstrekkelig for å stille en diagnose enda raskt.

I dette tilfellet danner lårbenet og tibia objektivt en stump vinkel utover, og malleolene har stor avstand.

Kun i tilfeller med høy alvorlighetsgrad eller svekkelse av pasientens livskvalitet kan kirurgi vurderes som indisert.