Livmorhalskreft (eller livmorhalskreft) er en neoplasma som fortsatt har en svært viktig epidemiologisk og sosial relevans: det er den tredje hyppigste kreften i den kvinnelige befolkningen til tross for at det i mange år har vært planlagt ekstremt effektive forebyggingsprogrammer

Hovedårsaken til livmorhalskreft

Vi vet at hovedårsaken til livmorhalskreft kan tilskrives Human Papilloma Virus, HPV (Human Papilloma Virus), nå allment anerkjent som en nødvendig faktor i utviklingen av invasivt karsinom og identifisert i 95-98 % av alle diagnostiserte tilfeller i kvinner.

Human Papilloma Virus er derfor den uunngåelige årsaken til denne sykdommen, men det alene er ikke tilstrekkelig til å fastslå opprinnelsen til livmorhalskreft.

En ekstremt viktig rolle spilles av immunsystemet til personen som kommer i kontakt med HPV.

Friske individer klarer å kvitte seg med papillomaviruskontaminering på selv korte tidsrom; når det på den annen side er mangler i effektiviteten til immunresponsen, forblir viruset i den kvinnelige kjønnsorganet lenger, og virusinfeksjonens utholdenhet blir den virkelige risikofaktoren.

Symptomer på livmorhalskreft

Alderen for maksimal forekomst av cervical neoplasia er aldersgruppen 45-55 år, en ung alder tatt i betraktning hva som for tiden er den sosiale alderen for kvinner.

Svært ofte har ikke svulsten en typisk symptomatologi, men i de fleste tilfeller har den form av flere, svært vanlige, aspekter som ofte er undervurdert.

De er indikert som tegn på mistenkt sykdom:

• atypisk blødning
• vedvarende utflod fra livmorhalsen eller skjeden, ofte med egenskaper som ligner mye på infeksjon;
• bekkensmerter under samleie;
• blødning etter samleie.

Dette er alle situasjoner som ikke må undervurderes, men som tvert imot må meldes ordentlig til ens gynekolog og fremfor alt må utredes, vel vitende om at ofte et beskjedent symptom kan skjule et veldig reelt problem.

Screening: et våpen mot livmorhalskreft

Gjennom forebygging er ikke bare tidlig diagnose av livmorhalskreft mulig, men enda viktigere er det mulig å identifisere lesjonene som går foran selve svulsten; dessuten har vi gjennom primærforebygging, dvs. vaksinasjon mot HPV, et ekstremt effektivt våpen mot denne type sykdom.

Til dags dato er screening av livmorhalskreft, den tredje screeningen i nasjonal målestokk, i hovedsak basert på anerkjennelse av hovedrisikofaktoren, dvs. Human Papilloma Virus, ved hjelp av den såkalte HPV-testen: en biomolekylær test som identifiserer om DNA fra viruset er tilstede og følgelig om personen er utsatt for risikoen for å utvikle sykdommen.

HPV-testen i primærscreening er et ganske nytt konsept

Pasienter starter screening i en alder av 25 ved å ta en Pap-test, fra 30-årsalderen blir HPV-testen primærtest og Pap-testen er reservert i tilfelle sistnevnte er positiv.

En veldig viktig ting å understreke er at HPV-positivitet absolutt ikke betyr sykdom, men heller eksponering for en viss risikokvote.

Denne andelen av risiko varierer avhengig av personens egenskaper og er fremfor alt variabel i forhold til om immunsystemet klarer å kvitte seg med denne infeksjonen mer eller mindre raskt.

Adekvat forebygging er ekstremt gjennomførbart og effektivt, men til tross for dette er det fortsatt observert tilfeller av avansert kreft.

Dette betyr at det er objektive vanskeligheter med å oppnå effektiv og fullstendig primær- og sekundærforebygging.

Det vil si at ikke alle kvinner følger et adekvat screeningprogram eller ikke gjennomfører det med regelmessigheten og kriteriene som nå er identifisert over hele verden.

Diagnose og behandlingsvei

Når en positiv HPV-test er identifisert, starter pasienten en grundig undersøkelse.

Denne banen fortsetter med Pap-testen, og dersom dette også skulle indikere tilstedeværelse av atypiske celler, fortsetter den med tester på andre nivå, som ofte involverer en biopsi av livmorhalsen og, om nødvendig, bekreftelse på tilstedeværelsen av et neoplastisk problem.

Dersom tilstedeværelse av neoplastiske celler er diagnostisert, må klinisk behandling av tilfellet fortsettes i forhold til den histologiske testen.

2 forklarende tilfeller:

• hvis biopsien indikerer en lesjon som går foran svulsten, den såkalte Cervical Intraepithelial Neoplasia (CIN), lokalisert derfor kun på overflaten av små deler av livmorhalsen, fortsetter man med små konservative inngrep, som for eksempel konisering, som bevarer integriteten til livmoren og bevarer pasientens reproduksjonsevne
• hvis neoplasmen ikke lenger er på et tidlig stadium, er det nødvendig å vurdere saken fra et generelt synspunkt. Dette innebærer en bredere klinisk vurdering, avbildning av det kvinnelige bekkenet og en rekke tester som går forut for valg av behandling.

Kirurgisk fjerning av livmoren er standardbehandling ved såkalte lokalt avanserte svulster.

De er ikke lenger mottagelige for en liten konservativ operasjon, men ikke så omfattende eller spredt til andre organer.

Skulle sykdommen i verste fall få større utbredelse, vil det måtte etableres kombinerte behandlingsveier.

Overlevelse og viktigheten av forebyggingsveien

Overlevelsen fra disse svulstene endrer seg sterkt avhengig av sykdommens omfang: tidlige stadier har en meget god overlevelsesrate, dvs. i størrelsesorden 90 %, fordi pasienten blir helbredet ved å fjerne livmoren som har blitt omdannet til en neoplasma.

Dette gjør det desto viktigere å sikre at alle alternativer er tilgjengelige for kvinner for ikke å kaste bort tid og fange svulsten ved dets første tegn på utvikling, eller rettere sagt, før den gir noen tegn på at den er tilstede.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Livmorhalskreftscreening, THINPrep og Pap-test: Hva er forskjellen?

Diagnostisk og operativ hysteroskopi: Når er det nødvendig?

Teknikker og instrumenter for å utføre hysteroskopi

Bruken av poliklinisk hysteroskopi for tidlig diagnose

Utero-vaginal prolaps: Hva er den indiserte behandlingen?

Dysfunksjon i bekkenbunnen: hva det er og hvordan man behandler det

Dysfunksjon i bekkenbunnen: Risikofaktorer

Salpingitt: årsaker og komplikasjoner til denne egglederbetennelsen

Hysterosalpingografi: forberedelse og nytte av undersøkelsen

Gynekologisk kreft: Hva du bør vite for å forhindre dem

Total og operativ hysterektomi: hva de er, hva de involverer

Vulvodynia: Hva er symptomene og hvordan man behandler det

Hva er Vulvodynia? Symptomer, diagnose og behandling: Snakk med eksperten

Akkumulering av væske i bukhulen: mulige årsaker og symptomer på ascites

Akkumulering av væske i bukhulen: mulige årsaker og symptomer på ascites

Hva forårsaker magesmerter og hvordan du behandler det

Bekkenvaricocele: Hva det er og hvordan man gjenkjenner symptomene

Kan endometriose forårsake infertilitet?

Transvaginal ultralyd: hvordan det fungerer og hvorfor det er viktig

Candida Albicans og andre former for vaginitt: Symptomer, årsaker og behandling

Hva er vulvovaginitt? Symptomer, diagnose og behandling

Vaginale infeksjoner: Hva er symptomene?

Klamydia: Hva er symptomene og hvordan man behandler det

Klamydia, symptomer og forebygging av en stille og farlig infeksjon

Abort: årsaker, diagnose og behandling

Diagnostisk og operativ hysteroskopi: forberedelse og betydning av gynekologiske undersøkelser

Uretrocistoskopi: Hva det er og hvordan transuretral cystoskopi utføres

Uterin fibroid embolisering: hva det er og hvordan å behandle det

kilde

GSD