Migotanie komór jest jedną z najpoważniejszych arytmii serca: dowiedzmy się o tym

By Krystiana Antonina On 4 maja 2023 r.

Kiedy pojawia się migotanie komór, ruchy skurczowe komór stają się tak szybkie i nieregularne, że mięsień nie może pełnić swojej funkcji, czego konsekwencjami są upośledzenie czynności serca, zatrzymanie akcji serca i śmierć

W szczególności podczas epizodu migotania komór mięsień sercowy nie respektuje różnych faz cyklu fizjologicznego, skracając czasy skurczu i rozkurczu (tj. skurczu i rozkurczu) oraz zmniejszając wydajność.

W rezultacie zmienia się napływ natlenionej krwi i narządy nie otrzymują jej w wystarczającej ilości.

Samo serce otrzymuje mniej tlenu i nie jest już w stanie prawidłowo wykonywać swojej czynności

Jeśli do serca nie dociera wystarczająca ilość tlenu (niedotlenienie), mięsień może przestać działać, co prowadzi do zatrzymania krążenia: serce zatrzymuje się, a krew przestaje krążyć.

Migotanie komór okazuje się być jedną z najczęściej śmiertelnych arytmii, ponieważ szybko prowadzi do zatrzymania akcji serca (szacunkowo około jednego zgonu na tysiąc rocznie).

Mężczyźni są bardziej narażeni niż kobiety, a grupa wiekowa najbardziej dotknięta chorobą to osoby w wieku 50-70 lat: w większości przypadków są to osoby, które już w przeszłości cierpiały na choroby serca.

Migotanie komór, objawy

Migotanie komór jest patologią, która pojawia się nagle, najczęściej bez objawów prodromalnych.

Chociaż przedstawiona lista nie jest wyczerpująca, dobrze jest znać objawy, jakimi się objawia, aby rozpoznać ją we wczesnym stadium i niezwłocznie udać się do lekarza lub izba pogotowia.

Przedstawione objawy mogą pojawić się również w innych stanach patologicznych, ponieważ nie są specyficzne, ale należy przeprowadzić dalsze badania, aby uniknąć ryzyka wystąpienia potencjalnie śmiertelnych stanów chorobowych.

Objawy nie powinny być bagatelizowane, ponieważ migotanie komór jest poważną i często śmiertelną chorobą, jeśli nie zostanie wykryte i leczone na czas.

Pojawiające się nagle objawy wymagają bardzo szybkiego leczenia.

Zwiększona częstość akcji serca spowodowana migotaniem komór jest zwykle związana z kołataniem serca i bólem lub dyskomfortem w klatce piersiowej.

Osoba skarży się również na zmęczenie i zmęczenie.

We wczesnych stadiach migotania mogą pojawić się duszności, czyli trudności w oddychaniu, u osoby, która przy niedostatecznym dotlenieniu najczęściej wydaje się blada lub sina.

Możliwe jest również obniżenie ciśnienia krwi do tak niskiego poziomu, że pacjent wchodzi w stan szoku i utraty przytomności.

Bicie serca nie jest już wykrywalne podczas badania palpacyjnego tętna obwodowego, a źrenice są rozszerzone.

Jeśli działania nie zostaną podjęte w porę, stan ten prowadzi do nieodwracalnego zniszczenia tkanek organizmu, z brakiem możliwości przywrócenia funkcji życiowych.

Już w ciągu pięciu minut może dojść do uszkodzenia mózgu i śmierci, ponieważ mózg nie jest już zaopatrywany w krew.

W krótkim czasie zapadają się również pozostałe narządy.

Typowe przyczyny migotania komór

Migotanie komór jest przedmiotem ciągłych badań, aby móc zidentyfikować wszystkie możliwe przyczyny i umożliwić personelowi medycznemu podjęcie działań zapobiegawczych.

Zauważono, że pierwotną przyczyną są choroby serca, które upośledzają czynność i czynność serca oraz zwiększają ryzyko wystąpienia ciężkich zaburzeń rytmu, takich jak migotanie komór.

Przyczyny obejmują również dysplazje i wrodzone wady rozwojowe wpływające na mięsień sercowy i naczynia krwionośne, a także obecność niektórych zespołów, które mogą wpływać na czynność serca:

Wszystkie stany powodujące niedotlenienie: choroba serca i choroba wieńcowa, niedokrwienie serca.
Zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie wsierdzia.
Dysfunkcja zastawek.
Utonięcie jest jedną z okoliczności najczęściej prowadzących do migotania komór.
Zaburza równowagę elektrolitów, które zmieniają stężenie niektórych składników ciała, takich jak jony wodoru (pH), wapń, potas, chlor i magnez. Substancje te, obecne w odpowiednich ilościach, zapewniają prawidłowe funkcjonowanie organizmu, a ich zmiana może predysponować do zaburzeń rytmu serca.
Urazy serca i klatki piersiowej po wypadkach lub operacjach inwazyjnych.
Wdychanie i połknięcie gazów lub substancji toksycznych.
Wyładowania elektryczne.
Powtarzające się przyjmowanie niektórych leków, zwłaszcza tych, które wpływają na rytm serca.
Przyjmowanie narkotyków zwykle stosowanych w leczeniu lęku i depresji lub narkotyków, takich jak kokaina. Migotanie komór jest często skutkiem nadmiernego stosowania używek.
Choroby ogólnoustrojowe, takie jak nadczynność tarczycy.
Ciśnienie krwi, które jest zbyt niskie przez długi czas, co może przerodzić się we wstrząs i utratę przytomności.
Obecność niektórych zespołów, które mogą zwiększać ryzyko arytmii (zespół długiego odstępu QT, zespół Brugadów).
Istnieje również rodzaj migotania komór zwany idiopatycznym, który dotyka osoby zdrowe, ale predysponowane, a jego przyczyny nie są znane, co jeszcze bardziej utrudnia prowadzenie właściwej profilaktyki

Migotanie komór: znaczenie wczesnej diagnozy

Jak już wspomniano, migotanie komór jest zaburzeniem rytmu serca, które pojawia się najczęściej nagle i bez najmniejszych objawów ostrzegawczych.

Uniemożliwia to zdiagnozowanie stanu, gdy już się pojawi, ponieważ każde opóźnienie w interwencji naraża pacjenta na ryzyko.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego nagłego stanu, wskazane jest, po przekroczeniu 50 roku życia (lub wcześniej, jeśli w rodzinie występują choroby układu krążenia), coroczne badanie kardiologiczne oraz w razie potrzeby serię badań ocenić stan układu sercowo-naczyniowego, aby wykryć nawet najmniejsze nieprawidłowości kardiologiczne we wczesnym stadium.

Badania diagnostyczne zwykle wykonywane profilaktycznie obejmują elektrokardiogram, echokardiogram, RTG klatki piersiowej i koronarografię.

Elektrokardiogram lub EKG to test diagnostyczny oceniający aktywność elektryczną serca.

Gdy występuje migotanie komór, fale są szybkie i nieregularne.

Podczas testu elektrody są umieszczane w górnej części klatki piersiowej, aby mierzyć aktywność przedsionków, podczas gdy inne elektrody są umieszczane niżej, aby mierzyć aktywność komór.

Echokardiogram jest techniką, która ocenia budowę serca, badając wszelkie zmiany w różnych komponentach (przedsionkach, komorach, zastawkach).

Dzięki temu testowi można wykryć w nich nieprawidłowości i wady rozwojowe.

Rentgen klatki piersiowej może wykazać wszelkie zmiany w sercu i płucach.

Jest to bardzo przydatne, ponieważ niektóre nieprawidłowości w płucach mogą predysponować do migotania komór.

Koronarografia jest badaniem bardziej inwazyjnym niż poprzednie: cewnik-sonda jest wprowadzany bezpośrednio do naczyń w celu ich zbadania i oceny stanu zdrowia.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Oprócz oceny stanu naczyń badanie umożliwia również interwencję w celu przywrócenia drożności naczyń, które są nadmiernie zatkane.

Migotanie komór: wczesne leczenie

Leczenie epizodu migotania komór opiera się na manewrach resuscytacji krążeniowo-oddechowej oraz defibrylacja, a także podawanie niektórych leków stabilizujących rytm serca po przywróceniu rytmu fizjologicznego.

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) jest niezbędna do krążenia krwi w układzie sercowo-naczyniowym, gdy pompa serca jest zatrzymana.

W ten sposób krew dociera do płuc, mózgu i wszystkich innych narządów, które mogą wznowić prawidłowe funkcjonowanie.

Procedura obejmuje masaż serca i oddychanie usta-usta.

Defibrylacja to procedura polegająca na użyciu specjalnego urządzenia zwanego defibrylatorem, którego elektrody po umieszczeniu na klatce piersiowej pacjenta są w stanie wywołać wstrząs elektryczny w celu przywrócenia rytmu serca.

Wspólny defibrylator składa się z dwóch łyżek, które należy umieścić na poziomie lewego boku (na poziomie klatki piersiowej) i poniżej prawego obojczyka.

Nowe instrumenty (półautomatyczne defibrylatory) samodzielnie wykrywają rytm serca i są w stanie określić, czy porażenie prądem może pomóc w przywróceniu rytmu fizjologicznego.

W trakcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej lekarz może zadecydować o podaniu określonych leków kontrolujących zaburzenia rytmu serca.

Działają one na rytm serca i utrzymują go w prawidłowym rytmie po przywróceniu prawidłowego.

Najpopularniejszymi dotychczas lekami są lidokaina i amiodaron.

Ponieważ ryzyko nawrotu jest duże, u pacjentów, którzy przebyli migotanie komór i przeżyli, podejmuje się próbę działania na czynniki ryzyka poprzez leczenie ewentualnych czynników wyzwalających.

Następnie sztuczny defibrylator serca jest wszczepiany chirurgicznie.

Pacjent przebywa w szpitalu i pozostaje pod obserwacją przez mniej lub bardziej długi okres w celu stałej kontroli rytmu serca oraz weryfikacji skutecznego i stabilnego powrotu do zdrowia.