Eletroestimulação cardíaca: o marcapasso sem eletrodo

By Cristiano antonino On Junho 16, 2023

Com a evolução da tecnologia, o marcapasso sem eletrodo foi introduzido em 2015; uma verdadeira revolução na eletroestimulação cardíaca

Este marcapasso, sem eletrodos, é um implante muito pequeno que é implantado no coração por meio de um procedimento minimamente invasivo que não requer cirurgia.

Um marca-passo é um dispositivo eletrônico que monitora a atividade cardíaca estimulando eletricamente o coração se a atividade cardíaca diminuir.

Ao estimular o coração, o marcapasso substitui o sistema elétrico do coração que está 'defeituoso'

O marcapasso tradicional é feito de um gerador, pouco maior que uma moeda de 2 euros, e é implantado com um pequeno procedimento cirúrgico em uma bolsa subcutânea que geralmente é colocada sob a clavícula, direita ou esquerda.

Ele é conectado a fios, os eletrodos, que são inseridos permanentemente nas câmaras do coração.

Sua função é gerar e transmitir impulsos elétricos ao coração, transmitindo a atividade cardíaca do coração ao marcapasso.

As complicações podem afetar até 10% dos pacientes.

Mais de 80% das complicações são devidas à bolsa subcutânea e aos eletrodos; a bolsa subcutânea pode levar a hematoma e infecção, por outro lado, os eletrodos podem se mover, romper ou infeccionar.

A infecção dos eletrodos pode levar a uma infecção grave do coração, a endocardite, que pode levar à morte.

Para tratar a infecção, o paciente deve ser submetido a explante de marca-passo e extração de eletrodos; o procedimento de extração é uma operação complexa e arriscada.

A maioria das complicações associadas ao implante de marca-passo está relacionada à bolsa subcutânea e aos eletrodos.

Livrar-se desses dois elementos eliminará as complicações relacionadas ao marcapasso.

Mas, voltando ao marcapasso sem fio, trata-se de um marcapasso extremamente pequeno, pesando apenas 2 gramas e com menos de 3 cm de comprimento, em comparação com os 30 gramas do marcapasso convencional.

A sua implantação é realizada sob anestesia local, é inserida através de uma veia femoral e não requer qualquer corte cirúrgico.

Através de um pequeno tubo, o marca-passo é empurrado para dentro do coração, onde se ancora na parede do coração para estimular o coração.

A implantação de tal dispositivo leva entre 45 e 50 minutos, a duração da bateria é de cerca de 10 anos.

Não requer nenhuma bolsa subcutânea e não possui eletrodos que precisam ser inseridos no coração, portanto, complicações devido a bolso e eletrodos também são evitadas.

Este pequeno marca-passo sem chumbo foi implantado em mais de 50,000 pacientes em todo o mundo

Foi declarado mais seguro que o marcapasso tradicional devido ao número reduzido de complicações em comparação com o marcapasso tradicional Desfibrilador.

O marcapasso sem eletrodo, por não possuir eletrodos, não requer nenhum cuidado por parte do paciente

Após o implante do marcapasso convencional, o paciente deve evitar esforços e movimentos bruscos para evitar que os eletrodos se movam e corram o risco de abertura da bolsa subcutânea.

Com o marcapasso sem fio, o paciente pode retornar à atividade normal em até 2 dias após a cirurgia.

Também não haverá cicatriz no tórax e, dessa forma, também serão evitados impactos estéticos e psicológicos.

No entanto, o marcapasso sem fio atualmente só pode ser implantado em uma câmara do coração, ou seja, no ventrículo direito.

Portanto, nem todos podem se beneficiar desse dispositivo inovador, mas apenas aqueles que precisam que o ventrículo direito seja estimulado.

Está em estudo um marca-passo capaz de estimular não só o ventrículo direito, mas também o restante do coração, ou seja, o ventrículo esquerdo e os átrios.

O marca-passo tradicional, com o tempo, vê as veias e o coração revestir os eletrodos, que serão bloqueados dentro deles por cicatrizes reais.

Removê-los, portanto, torna-se cada vez mais arriscado, e uma provável operação para removê-los seria extremamente complexa.

Riscos associados ao implante de marca-passo sem eletrodo

No entanto, a implantação de um marcapasso sem fio também apresenta riscos; ao nível da punção femoral, pode ocorrer trauma na veia, mesmo com hematomas importantes, incluindo a ruptura da veia.

Ao nível do coração, podem desencadear-se infeções e pode acontecer que o dispositivo se solte da sua ancoragem, flutuando no interior do ventrículo ou indo parar na artéria pulmonar.

Durante a implantação, podem ocorrer arritmias devido à estimulação mecânica.

São ocorrências possíveis, mas mais do que raras, que só o tempo poderá nos dar números suficientes para elaborar estatísticas confiáveis.

Até o momento, o sistema é totalmente seguro e confiável e os riscos são bem menores do que os de um marcapasso convencional.

Portanto, se um usuário de marcapasso tradicional quiser substituir seu marcapasso por um sem fio, ele não poderá fazê-lo.

Existem patologias que degeneram, na maioria dos casos relacionadas com o envelhecimento; essas patologias afetam o coração, que não é mais capaz de gerar o impulso elétrico corretamente ou conduzi-lo corretamente para todas as partes do coração.

Isso leva o coração a desacelerar ou, em casos mais graves, a parar com consequências gravíssimas.

Portanto, o futuro da eletroestimulação cardíaca vê no marcapasso sem fio seu melhor representante e auxílio neste campo.

Marcapasso cardíaco: como funciona?

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