Osteoporose, você não está sozinho: seus aliados são o cálcio, a vitamina D e a atividade física

By Cristiano antonino On Junho 17, 2023

Uma doença feminina, mas que não deve ser negligenciada também por 'ele': a osteoporose

A dor nos assusta e talvez seja o aspecto da doença que mais percebemos como uma ameaça.

Na verdade, essa sensação, por mais incômoda que seja, é a luz de alerta que a natureza nos deu para nos avisar que algo está errado com nosso corpo.

Quando o mecanismo enlouquece e aquela campainha não toca, o risco de descobrir a 'falha' tarde demais está ao virar da esquina, e isso é um pouco como o que acontece no caso da osteoporose.

Osteoporose, uma doença silenciosa

Na sua fase inicial não causa dor mas, entretanto, os ossos tornam-se quebradiços e, por isso, mais propensos a fracturas, mesmo espontâneas.

Se a intervenção precoce ou tratamento inadequado não for feito, a osteoporose pode progredir, levando a fraturas ósseas que ocorrem mais comumente no fêmur, vértebras e pulsos.

As mulheres têm um risco 4 vezes maior de sofrer desta doença e estima-se que 4 milhões de mulheres na Itália sofram com isso.

Até os 30 anos, o tecido ósseo se acumula e então, como acontece no processo normal de envelhecimento, os ossos começam a se desgastar.

Nas mulheres, a perda óssea acelera após a menopausa, quando os ovários param de produzir estrogênio, os hormônios que protegem contra a perda óssea.

Nos homens, é mais difícil indicar uma idade precisa porque não há um momento de transição tão óbvio quanto a menopausa.

Fatores de risco de osteoporose

É aconselhável ter os ossos 'examinados' cedo, talvez já aos 50 anos de idade, especialmente se um ou mais fatores de risco estiverem presentes.

A lista é longa: quem tem pelo menos um dos pais com osteoporose, quem não consome leite e derivados em quantidade suficiente, quem teve fraturas por traumas leves.

Também: quem sofre de doenças reumáticas ou que podem levar à má absorção, como a doença celíaca, quem fez uso frequente de cortisona ou drogas que causam hipogonadismo, quem sofre de hipercalciúria, ou seja, que excreta muito cálcio na urina, quem foi afetada por câncer de mama e toma um inibidor de aromatase (um medicamento que reduz o risco de recorrência).

Também correm alto risco os fumantes inveterados e os que “bebem com facilidade”: o consumo excessivo de álcool enfraquece nossos ossos.

Diagnóstico e prevenção

Para medir a densidade mineral óssea e, portanto, o risco de fratura, utiliza-se a MOC, Mineralometria Óssea Computorizada, considerada até hoje a principal ferramenta diagnóstica da osteoporose.

Para tentar prevenir a osteoporose, é importante ter uma alimentação rica em cálcio, tomar vitamina D, que ajuda o cálcio a fixar-se nos ossos, limitar o consumo de alimentos de origem animal, fazer exercício, reduzir o consumo de álcool e deixar de fumar.

A importância do cálcio e da vitamina D

A vitamina D é produzida pela pele através da exposição ao sol, mas certos fatores limitam sua produção.

Estes incluem a idade, com igual exposição o idoso produz cerca de 30% menos vitamina D; obesidade; coloração da pele; ter roupas e cremes de proteção; vidro que absorve toda a radiação UVB: portanto, estar no escritório, mesmo com as cortinas abertas, não afeta a síntese de vitamina D; poluição do ar (alguns componentes podem absorver a radiação ultravioleta).

Assim, mesmo em nossas latitudes, a maioria de nós não recebe exposição suficiente.

Entre maio e setembro, deve-se expor pelo menos 30 minutos por dia.

As áreas do corpo a serem expostas são o rosto, braços e pernas.

Não é necessário ficar parado, mesmo andando vai 'pegar' os raios.

Essa vitamina também pode ser ingerida com alimentos, embora poucos contenham quantidade considerável, entre eles óleo de peixe, salmão, arenque e peixes oleosos em geral.

É mais fácil obter uma quantidade adequada de cálcio comendo leite e laticínios, mas também outras fontes alimentares como amêndoas, brócolis, espinafre e soja.

Para obter a quantidade certa de cálcio, é melhor escolher leite e produtos lácteos, que o contenham de forma mais biodisponível do que os alimentos vegetais, devido à melhor relação cálcio/fósforo ideal, ausência de antinutrientes (como ácido fítico) e a presença de vitamina D, que facilita sua absorção.

Para saber se há deficiência de vitamina D, basta fazer um exame de sangue.

A dosagem de vitamina D é um bom ponto de partida para a construção de um esquema de tratamento eficaz.

O valor que mede o nível da reserva no sangue é denominado '25-OH vitamina D'.

Deve-se preocupar se estiver abaixo de 30g/ml.

Osteoporose, em movimento desde tenra idade

A atividade física desempenha um papel importante já em tenra idade, porque contribui para a formação de um novo tecido ósseo e, principalmente nas mulheres, permite que cheguem à idade da menopausa com um esqueleto 'mais forte', reflexos rápidos, equilíbrio e coordenação que reduzir o risco de quedas.

A atividade física é especialmente benéfica nos pontos onde o osso é estressado pelo movimento e essa pressão, ligada à gravidade e às contrações musculares, é um poderoso estímulo para a formação óssea.

É por isso que as atividades físicas de 'suspensão de peso', como caminhar, correr, ginástica, mas também dançar, são preferíveis a esportes sem peso, como natação, por exemplo.

Movendo-se regularmente

Caminhar e correr, em particular, são movimentos que permitem exercícios prolongados, mas, para que o paciente se beneficie deles, devem ser praticados por pelo menos uma hora por dia.

Este tipo de atividade não é recomendado para pessoas com outras doenças osteoarticulares, que podem afetar os quadris e os joelhos.

Para eles, ciclismo ou bicicletas ergométricas são melhores.

Deve-se também ter em mente que o efeito positivo, em termos de massa óssea, obtido com uma atividade esportiva desaparece gradualmente com a descontinuação, por isso é necessário continuar com regularidade.

Medicamentos

Quando, por outro lado, a osteoporose já está presente, deve-se recorrer ao uso de medicamentos que atuem estimulando a absorção gastrointestinal de cálcio ou promovendo a ação de deposição de cálcio diretamente no osso.

Osteoartrose: Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Osteocondrose: Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Osteoporose: como reconhecer e tratar

Sobre a osteoporose: o que é um teste de densidade mineral óssea?

Osteoporose, quais são os sintomas suspeitos?

Osteoporose: definição, sintomas, diagnóstico e tratamento

Dor nas costas: é realmente uma emergência médica?

Osteogênese Imperfeita: Definição, Sintomas, Enfermagem e Tratamento Médico

Vício em exercícios: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

Lesão do manguito rotador: o que significa?

Deslocamentos: o que são?

Lesões de tendão: o que são e por que ocorrem