Det kallas D-vitamin, men vi kan inte betrakta det som ett vitamin i strikt mening. Termen vitamin identifierar i själva verket organiska ämnen som är oumbärliga för livet och som nödvändigtvis måste införas genom kosten eftersom kroppen inte kan syntetisera dem

Vitamin D, å andra sidan, syntetiseras huvudsakligen genom exponering för solens strålar, och under normala förhållanden är det inte nödvändigt att få i sig det genom maten för att nå en adekvat koncentration.

D-vitamin är mer korrekt ett förhormon, som har huvuduppgiften att reglera kalcium- och fosformetabolismen

Kostintag ger endast 10-15% av D-vitaminbehovet, medan det mesta syntetiseras av kroppen genom hudsyntes.

Vitamin D finns i två former: vitamin D2, eller ergocalciferol, av vegetabiliskt ursprung, och vitamin D3, eller kolekalciferol, som härrör från kolesterol och produceras direkt av kroppen.

Eftersom vitamin D är ett förhormon måste det aktiveras genom två hydroxyleringar, dvs genom två enzymatiska reaktioner: den första sker i levern, den andra i njuren.

Vad används D-vitamin till

Vitamin D är en nyckelkomponent i regleringen av kalcium- och fosformetabolismen: det främjar deras absorption i tarmen och minskar deras utsöndring i urinen.

Det verkar också direkt på skelettet, främjar dess fysiologiska tillväxt och underlättar dess kontinuerliga ombyggnad, vilket är viktigt för att säkerställa benets strukturella egenskaper, elasticitet och styrka.

Det är viktigt att det finns en adekvat koncentration av kalcium i blodet, eftersom en kronisk brist kan leda till en defekt i benmineraliseringen som leder till utveckling av rakitis hos barn och osteomalaci hos vuxna.

Rakitis är ett särskilt allvarligt tillstånd eftersom det påverkar ben under utveckling som ännu inte har nått toppmassan och involverar minskad tillväxt i samband med ett mönster av specifika skelettdeformiteter, särskilt i armar och ben.

Osteomalaci däremot drabbar ett redan moget ben och innebär därför främst försvagning av skelettet, som blir ömtåligare och känsligare för frakturer.

Även om dessa tillstånd fortfarande är vanliga i många utvecklingsländer, är de lyckligtvis alltmer sällsynta i industriländer, de uppträder oftast i en mild form och endast undantagsvis involverar bendeformiteter.

Under senare år har dessutom flera studier visat att vitamin D, förutom att spela en nyckelroll för att upprätthålla skeletthälsa, är involverat i ett stort antal extraskelettfysiologiska funktioner.

Upptäckten av förekomsten av vitamin D-receptorer i många av kroppens celler och vävnader har lett till hypotesen om möjliga pleiotropa funktioner, det vill säga i det centrala nervsystemet, kardiovaskulära systemet och immunsystemet, samt i celldifferentiering och tillväxt.

Vissa forskningslinjer hade föreslagit ett möjligt samband mellan vitamin D homeostas och infektionssjukdomar, metabola, tumörsjukdomar, hjärt-kärlsjukdomar och immunologiska sjukdomar.

Men trots det stora antalet studier som producerats är det viktigt att betona att det ännu inte finns några avgörande uppgifter om D-vitamins skyddande roll och därför ingen solid och obestridlig grund för att rekommendera dess användning inom dessa områden.

D-vitaminbrist – vad ska man göra?

Tyvärr, i fallet med en brist, finns det ingen öppen symptomatologi; därför ställs diagnosen främst med hjälp av blodprover.

Normalt ligger adekvata vitamin D-värden mellan 30 och 100 ng/ml: ett värde mellan 20 och 30 anses därför vara otillräckligt, brist ett värde under 20 och allvarlig brist för värden under 10.

Omvänt, om tröskeln på 100 ng/ml överskrids, uppstår ett överskott av D-vitamin, vilket också kan leda till förgiftning.

Detta är dock ett mycket sällsynt tillstånd, som inte på något sätt kan uppstå som ett resultat av konstant exponering för solljus, medan det kan orsakas av felaktig användning av kosttillskott.

Av denna anledning bör alla med D-vitaminbrist följa instruktionerna från en specialist eller allmänläkare och undvika att ta kosttillskott på egen hand.

Som regel är det att föredra att patienten tar dagliga, veckovisa eller månatliga D-vitamintillskott, som under normala förhållanden tas oralt.

Den föredragna formen är den inaktiva formen, dvs kolekalciferol, samma form som syntetiseras av kroppen genom solexponering.

Endast under speciella tillstånd, såsom malabsorption, är intramuskulär administrering att föredra.

Det är viktigt att tänka på att vi måste vänta minst 3-4 månader innan resultatet av D-vitamintillskott bekräftas av blodprov.

Hur man tar vitamin D

På våra breddgrader, för att upprätthålla en adekvat nivå av D-vitamin, räcker exponering för solljus på cirka 25 % av kroppsytan, i minst 15 minuter 2-3 gånger i veckan, från mars till november.

Under de återstående månaderna är däremot solljusets intensitet otillräcklig för att omvandla prekursorn till D-vitamin, varför solexponering kanske inte är tillräcklig.

Under denna period bör vissa grupper kontrollera sina D-vitaminnivåer och överväga att ta tillskott med sin läkare.

Dessutom, även om deras intag inte är avgörande, kan man också ta till kostkällor rika på D-vitamin, inklusive fet fisk som lax, tonfisk eller makrill, äggula, kli och torskleverolja.

D-vitaminbrist: vem är mest utsatt?

De grupper som löper störst risk för brist är äldre (där hudens synteskapacitet är nedsatt), institutionaliserade individer eller de med otillräcklig solexponering, personer med mörk hud (som därför har mer hudpigment, vilket minskar absorptionen av ultravioletta strålar), gravida eller ammande kvinnor, personer som lider av fetma och de som har omfattande dermatologiska patologier, som t.ex.

• vitiligo
• psoriasis
• atopisk dermatit
• brännskador

Också i riskzonen är patienter med tarmsjukdomar som orsakar malabsorption, de som lider av osteoporos eller osteopeni, de med njur- och leversjukdomar och de som tar läkemedel som stör vitamin D-metabolismen, såsom kroniska kortikosteroid- eller anti-kortikosteroidbehandlingar.

Dessa patientkategorier bör regelbundet kontrollera sina D-vitaminnivåer och, vid brist, komma överens om en kosttillskottskur.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

D-vitamin, vad det är och vilka funktioner det utför i människokroppen

Vitamin C: Vad det används för och vilka livsmedel som askorbinsyra finns i

Folsyra före befruktning och under graviditet

D-vitamin, hur undviker man D-vitaminbrist?

Intravenösa vitamininfusioner: vad det är

Pediatrik / Återkommande feber: Låt oss prata om autoinflammatoriska sjukdomar

Varför en nyfödd behöver en vitamin K-spridning

Anemi, vitaminbrist bland orsaker

Vinter, akta dig för D-vitaminbrist

Vad är kolesterol och varför testas det för att kvantifiera nivån av (totalt) kolesterol i blodet?

Lipidprofil: Vad det är och vad det är till för

Kolesterol, en gammal vän som är bra att hålla i schack

Ätstörningar hos barn: är det familjens fel?

Ätstörningar: sambandet mellan stress och fetma

Mat och barn, se upp för självavvänjning. Och välj kvalitetsmat: 'Det är en investering i framtiden'

Mindful Eating: Vikten av en medveten diet

Manier och fixering mot mat: Cibofobi, rädslan för mat

På jakt efter en personlig diet

Källa

Humanitas