Kondylom: vad de är och hur man behandlar dem

By Cristiano Antonino On November 26, 2022

Kondylom är godartade tumörskador, huvudsakligen överförda sexuellt och orsakade av virus av typen papillomvirus

Hur utbredda är kondylom?

Det har observerats i studier att sjukdomen ofta drabbar immunsupprimerade individer, inklusive de som har haft kontakt med Acquired Immunodeficiency Virus (AIDS), med en uppskattad frekvens som sträcker sig från 60 till 80 % av fallen. Homosexuella drabbas mer.

Smittsätt

Sexuell kontakt är det huvudsakliga smittsättet.

Partnern bör också kontrolleras och behandlas samtidigt.

Lesioner tenderar att spridas snabbt och öka i storlek.

I klinisk praxis observeras individer ha utvecklat sjukdomen efter vistelser i länder utanför EU, efter tillfälligt samlag.

Hur uppträder kondylom?

Lesionerna uppträder som små exofytiska, vårtartade, vitaktiga, pedunculerade vegetationer.

De påverkar det perianala området, analkanalen och ibland i förening eller isolerat könsorganen.

Om de kvarstår under lång tid finns en sällsynt möjlighet till tumördegeneration.

Kondylom, diagnosen

Det kliniska utseendet är typiskt och tillräckligt för att ställa diagnosen.

Om lesionerna går långt tillbaka i tiden och svullnad finns, är ett vävnadsprov för histologisk undersökning oumbärligt.

En serologisk och immunologisk studie för att bedöma eventuella viruskontakter och för att klargöra antikroppsförsvarsstatus kan vara indicerad.

Dessa undersökningar anses inte vara obligatoriska utan som försiktighetsåtgärder innan behandlingen påbörjas.

Terapi

Olika behandlingar används, under förutsättning att spontan läkning normalt inte sker och, beroende på evolutionens egenskaper, är det korrekt att initiera de planerade terapierna även i närvaro av minimala lesioner.

De viktigaste behandlingarna listas nedan:

Lokal applicering av Podophyllin (anti-cancermedel)
Kryoterapi (kall) med flytande kväve
Lokalt avlägsnande med skalpell eller elektrokirurgi
Lokal excision med laser

Immunstimulerande terapi med interferon, för användning i baslinje eller återfallande immunförsvagade individer, subkutant eller intramuskulärt

Beslutet att genomföra de planerade terapierna måste utvärderas i förhållande till plats och antal lesioner.

Ett nära samarbete mellan tjocktarmsproktologen och hudläkaren med specifik erfarenhet av behandling av sexuellt överförbara sjukdomar (STDs) skulle vara önskvärt för att definiera ett enda behandlingsprotokoll.