Multipel skleros: definition, symtom, orsaker, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On Juni 19, 2023

Hälsa reglaget

Multipel skleros är en neurodegenerativ sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet och kan orsaka störningar av signalerna mellan hjärnan, ryggmärgen och synnerverna, vilket leder till ett brett spektrum av symtom

Multipel skleros är en kronisk sjukdom som kan vara ganska invalidiserande, men som varken är smittsam eller dödlig

Det kännetecknas av en onormal reaktion av immunförsvaret som angriper vissa komponenter i centrala nervsystemet.

Detta beror på att centrala nervsystemet misstar myelin för ett främmande ämne.

Av denna anledning anses multipel skleros av många experter vara en autoimmun sjukdom.

Attack på myelin

Specifikt attackerar och skadar multipel skleros myelin först.

Det är fettämnet som täcker och skyddar nervtrådarna i det centrala nervsystemet.

Myelin är involverat i korrekt överföring av nervsignaler längs de olika elementen i det centrala nervsystemet.

Denna aggression orsakar en ökning av inflammation och följaktligen skada.

De olika formerna av multipel skleros

Det finns olika former av multipel skleros och förloppet och uppkomsten av skov är inte alltid förutsägbara.

De vanligaste formerna är den med skov och remissioner och den primära progressiva, i 85 respektive 15 % av fallen.

Ibland, även i frånvaro av tydliga symtom, kan sjukdomsaktivitet och skador på det centrala nervsystemet fortsätta och utvecklas.

Multipel skleros kan uppstå i alla åldrar, men diagnostiseras oftast mellan 20 och 40 år.

Diagnosen kommer genom en neurologisk undersökning.

Omkring 2.8 miljoner människor är drabbade av denna sjukdom världen över, varav 1.2 miljoner i Europa och cirka 130,000 XNUMX i Italien.

När det gäller kön är antalet kvinnor med multipel skleros nästan tre gånger så högt som män.

Symtom på multipel skleros

Multipel skleros visar sig genom ett brett spektrum av symtom som inkluderar:

motoriska svårigheter
synstörningar
trötthet (även när du utför de vanliga dagliga aktiviteterna)
muskelvärk
stickningar och domningar i ansikte, kropp och/eller armar och ben
känslighetsstörningar (såsom försämrad beröring, minskad känslighet för värme, kyla och smärta)
talstörningar
blåsproblem (såsom brådskande att urinera, urininkontinens och svårigheter att tömma blåsan helt)
tarmsjukdomar
sexuella dysfunktioner
spasticitet (vanligtvis muskelstelhet och ofrivilliga spasmer som försvårar rörelser)
humörproblem.

Intensiteten av störningarna är relaterad till omfattningen av området för myelinförlust och svårighetsgraden av skadorna på axonerna (grundläggande strukturer för nervimpulsledning), medan typen beror på platsen.

Symtomens varaktighet beror på hur lång tid det tar för det centrala nervsystemet att rensa inflammation (dagar) och fylla på myelin (veckor till månader), och hur väl nervsystemet kan återställa sig självt.

Symtomen kan variera från person till person, vara olika över tid och i påverkan.

De störningar som sjukdomen inducerar kan ibland visa sig vara invalidiserande till den grad att de påverkar det dagliga livet avsevärt.

Teoretiskt enkla handlingar som att gå, läsa, prata eller manövrera ett föremål kan bli svårt på grund av sjukdomen.

Patologin innebär fysiska komplikationer som i 80 % av fallen också leder till allvarliga former av funktionshinder, som i hög grad kan påverka livet och det dagliga livet för personer som drabbats av multipel skleros.

En av två personer säger att deras symtom hindrar dem från att göra det jobb de är kvalificerade att göra eller skulle vilja göra.

En av tre patienter lämnar arbetet på grund av sjukdom och var femte person upplever svårigheter att integreras och leva i samhällsväven.

Orsaker, ett multifaktoriellt tillvägagångssätt

Korrelationen mellan EBV-viruset och den troliga utvecklingen av denna patologi har visats.

Orsakerna till denna anomali i immunsystemets funktion är inte kända med säkerhet till dags dato och studeras fortfarande.

Man tror att en kombination av flera faktorer kan vara ansvariga för uppkomsten av multipel skleros.

Därför pågår utredningar inom området immunologi, men även epidemiologiska och genetiska studier.

Vi kan därför korrekt tala om en multifaktoriell matris, som inkluderar element som:

immunologiska orsaker; Det exakta antigenet eller målet som får immunceller att svara med en attack på myelin är hittills okänd. Men nyligen har forskare kunnat identifiera: vilken immuncell som förbereder attacken, några av de faktorer som får celler att attackera myelin och några receptorer som verkar attraheras av myelin för att initiera processen att förstöra det. Detta är dock fortfarande en pågående utredning
miljön (tempererat klimat, latitud, kaukasiskt ursprung, giftiga ämnen, låga nivåer av vitamin D); multipel skleros är känt för att förekomma oftare i områden långt från ekvatorn. Många faktorer analyserades, inklusive geografiska, demografiska (ålder, kön och etnicitet) variationer, för att försöka förstå orsaken till dessa bevis. Det verkar som att exponering för vissa miljöfaktorer före puberteten skulle predisponera personen att senare utveckla sjukdomen. Vissa forskare hävdar att detta kan vara kopplat till vitamin D som normalt produceras av kroppen under exponering av huden för solen. Människor som bor mycket närmare ekvatorn utsätts för mycket solljus under hela året; som ett resultat tenderar de att ha högre nivåer av naturligt producerat vitamin D. Vitamin D tros ha en gynnsam inverkan på immunförsvaret och kan hjälpa till att skydda mot autoimmuna sjukdomar som multipel skleros
exponering för smittämnen (virus, bakterier) särskilt under de första levnadsåren; Eftersom virus är kända för att orsaka demyelinisering är det möjligt att ett virus eller smittämne orsakar multipel skleros. I detta avseende, enligt en mycket färsk studie som publicerades i januari i tidskriften Science – utförd av forskare vid Harvard TH Chan School of Public Health i Boston under ledning av italienaren Alberto Ascherio – är Epstein-Barr virus (EBV) infektion verkligen en riskfaktor för utveckling av multipel skleros. Sedan en tid tillbaka har EBV, herpesvirus som kan orsaka mononukleos, misstänkts vara en möjlig utlösare av multipel skleros, men denna studie verkar inte lämna något utrymme för tvivel i detta avseende
en genetisk predisposition, även om detta inte kvalificerar multipel skleros som en ärftlig sjukdom i strikt mening; Men att ha en första gradens släkting, såsom en förälder eller ett syskon, som drabbats av sjukdomen ökar individens risk att utveckla den till många gånger större än den allmänna befolkningen.

Att förstå orsakerna till sjukdomen kommer att vara avgörande för att identifiera de mest effektiva terapierna.

Detta kommer att tjäna till att hantera denna sjukdom, såväl som åtgärder för att eventuellt förhindra dess utseende.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Airbus-H145 728 × 90 bortsett från logotyp

Bota multipel skleros

För närvarande finns tyvärr ingen behandling för att lösa sjukdomen.

Det finns dock flera läkemedel som godkänts av Food and Drug Administration.

Den amerikanska statliga myndigheten med ansvar för att reglera livsmedel och läkemedel har listat en rad behandlingar som har visat sig kunna bromsa utvecklingen av sjukdomen.

Dessa är de så kallade "multipel sklerosmodifierande läkemedlen", som dock kan ha flera mycket viktiga biverkningar.

Valet av ett läkemedel snarare än ett annat beror främst på formen av multipel skleros.

Dessutom får vi inte glömma att det finns effektiva läkemedel och terapier för att kontrollera attackerna.

Och det finns också behandlingar användbara för att hantera vissa typiska symtom på multipel skleros.

För kontroll av multipel sklerosattacker är de tillgängliga terapierna vissa kortisonläkemedel och plasmaferes.

De senare driver separeringen av blodplasman från de korpuskulära elementen i blodet och verkar effektiva för att buffra effekterna av symptomen på multipel skleros.

Å andra sidan, när det gäller behandlingen som syftar till att lindra symtomen, utöver användningen av läkemedel (som sådana för att minska spasmer, eller de för känslan av kronisk trötthet), kan sjukgymnastik användas.

Det senare har genom stretch- och muskelstärkande övningar funktionen att lindra motor- och koordinationsproblem samt känslan av allmän svaghet.