Patellaluxation: orsaker, symtom, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On Maj 25, 2023

Patellaluxation är luxation av knäskålen. Annan och mindre allvarlig än knäluxation, den består av förskjutningen av knäskålen, som går ur sin plats

Detta inträffar vanligtvis som ett resultat av en abrupt förändring i riktning och rörelse och inträffar ganska ofta hos ungdomar, särskilt om de är sportiga.

Det är en tillfällig luxation, som kan sättas tillbaka av en läkare, till vilken man nödvändigtvis måste vända sig vid luxation.

I vissa fall (de mindre allvarliga) går knäskålen tillbaka på plats av sig själv, i andra behövs läkarens manuella ingrepp.

I ytterligare andra, och det är här de allvarligare kommer in, är operation nödvändig.

Det bör specificeras att luxating av knäskålen är mindre allvarligt än luxating knät.

Knäskålen är i själva verket ett litet skyddande ben som fäster nära den nedre delen av lårbenet.

Den rör sig upp och ner i ett spår som kallas trochlea, vilket gör att knäet kan böjas och rätas ut.

Knäskålen hålls på plats av muskler och ligament som vid skada kan orsaka smärta och svårigheter att böja knät.

Beroende på skadans svårighetsgrad kommer läkaren att avgöra om det han eller hon har framför sig är en subluxation eller en sann luxation.

Vid de flesta skador trycks knäskålen utåt.

Detta kan också skada det mediala patellofemorala ligamentet, som, om det inte läker ordentligt, kan sätta scenen för en andra dislokation.

Vilka är de olika svårighetsgraderna

Beroende på skadans svårighetsgrad kommer det antingen att ske en patellär subluxation eller en patellaluxation.

Den förra är en vanlig skada hos barn och ungdomar, men kan även uppstå i vuxen ålder.

Det är en icke-allvarlig händelse som normalt inte kräver operation.

Men i fallet med en allvarligare skada som kräver operation är nya interventionstekniker nu så avancerade att en fullständig återhämtning är mycket sannolikt.

Vid allvarligare skador kan det hända att knäligamentet, det mediala patellofemorala ligamentet, skadas.

Skulle detta inträffa är det en bra idé att följa läkarens instruktioner till punkt och pricka för att säkerställa en fullständig återhämtning.

Om detta inte händer, och återhämtningen inte är 100 procent, är det mycket troligt att en andra patellaluxation kommer att inträffa efter en kort tid.

Orsaker till patellaluxation

De flesta första skador uppstår under sport.

Plötsliga riktningsförändringar, som inom fotboll, gymnastik, kontaktsporter och basket, kan få knäskålen att förskjutas och gå ur led.

Det är ingen slump att skador främst drabbar unga, aktiva människor.

Symtom och komplikationer av patellaluxation

Man är vanligtvis direkt medveten när knäskålen går ur sin plats.

Detta beror på att det ofta inträffar efter en abrupt rörelse, och är också ganska synligt, beroende på skadans svårighetsgrad.

Det finns dock flera vanliga symtom:

instabilitet i knät och glidning av knäskålen utåt;
smärta efter långvarig rörelse;
smärta i den främre delen av knät som förvärras markant efter fysisk aktivitet;
stelhet och svullnad i knäet.

Det är som sagt inte svårt att inse att ens knäskål är ur led.

I alla fall, även om diagnosen har ställts självständigt, är det alltid nödvändigt att se en läkare för behandling.

Du kan ställas inför en enkel luxation, som kan försvinna av sig själv eller med en enkel manöver, eller en allvarlig luxation som kräver operation.

Den allvarligaste komplikationen, vid en mycket allvarlig skada, är skada på knäligamenten.

Patellar luxation diagnos

För att diagnostisera en patellaluxation kommer läkaren att böja och räta ut det skadade knät, känna området runt knäskålen.

När skadan är fastställd kan läkaren besluta att fortsätta med röntgen.

En MR-undersökning kommer att användas för att visualisera ligamenten och andra mjuka vävnader runt knäskålen.

Terapi

I fall av patellaluxation finns det två alternativ: fall som inte kräver operation, och de som gör det.

Icke-kirurgiska metoder

De flesta patellaluxationer kräver inte kirurgisk behandling.

I fallet med en subluxation eller en första skada, görs alltid ett annat försök, där läkaren försiktigt flyttar knäskålen tillbaka på plats.

I det här fallet behandlas luxationen genom att låta personen vila och låta denne göra specifika övningar för att få tillbaka knäskålen på plats.

Läkaren kan också ordinera en kurs av sjukgymnastik för att återhämta sig helt, och användning av en krycka för att ta bort vikten från knät.

Samt hängslen för att immobilisera den och specialiserade skor för att lindra trycket på knäskålen.

Chansen för återfall är drygt 30 %.

Kirurgiska metoder

I de flesta fall behandlas en initial patellaluxation med icke-kirurgiska metoder.

Operationer rekommenderas endast vid speciella tillfällen och vid upprepade episoder.

En av operationerna som man kan genomgå är rekonstruktionen av det mediala patellofemorala ligamentet.

Detta är ligamentet som drar knäskålen mot insidan av benet.

När denna är svag eller skadad kan knäskålen gå ur led utåt.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Vid denna operation rekonstrueras ligamentet med hjälp av en liten senabit som tas antingen från en donator eller från biceps femoris-muskeln.

Dessa operationer utförs vanligtvis i öppenvård: när du lämnar kliniken eller sjukhuset, appliceras ett stöd för att stabilisera knät.

Stativets uppgift är att hålla benet rakt när man går och bärs – beroende på fallets svårighetsgrad – i en till två månader.

I slutet av denna period påbörjas rehabiliteringen, som vanligtvis består av sjukgymnastik.

Återhämtningstiden är inte särskilt kort; de flesta kan återuppta sporten även efter sju månader efter skadan.

En annan typ av operation är den som involverar överföring av tibial tuberositet.

En skada som har orsakat dislokation av knäskålen kan ha skadat kopplingspunkten med denna sena.

I det här fallet måste läkaren överföra en liten bit av tibial tuberositet för att förbättra fästet av senan och hjälpa patella att röra sig korrekt i sin fjällning.

Efter operationen måste patienten använda kryckor för att gå så länge som läkaren anger.

Därefter börjar han/hon med sjukgymnastik.

Förebyggande av patellaluxation

Vissa övningar kan hjälpa till att stärka benmusklerna och minska risken för skador inte bara på knäskålen utan även på knät (ett ännu allvarligare fall som bäst undviks).

Det här är övningar som kan göras varje dag och som tar lite tid.

Även om du tycker att de är tråkiga att göra, är det bra att utföra dem för att stärka musklerna och minska sannolikheten för patellaluxation.

Några av de övningar som kan göras för att förhindra patellaluxation är knäböj och benlyft.

När det gäller individer som redan har drabbats av patellaluxation, kan bärandet av en tandställning hjälpa till att förhindra återfall.

Ett annat sätt att förhindra dislokationer är att bära lämpliga skyddskläder vid kontaktsporter, för att skydda knäet vid slag som kan skada benet och knäet.