Atriyal fibrilasyon: tanımı, nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Mayıs 15, 2023

Atriyal fibrilasyon, kalp ritmindeki bir değişiklikten oluşur. Patoloji, atriyal boşlukların etkili bir şekilde kasılmasına izin vermez ve sonuç olarak bu, ventriküllerin düzgün çalışmasını ve dolayısıyla kan akışının ilerlemesini etkiler.

Bu tür aritmi, yeterli perfüzyonu sağlamak için kasılma hızında ve gücünde bir artışla yanıt veren kalp pompasının etkinliğini azaltır, bu nedenle potansiyel olarak tehlikeli bir hastalıktır.

Ortaya çıktığı anda onu tanımak ve uygun şekilde tedavi etmek önemlidir.

İstatistiklere göre, atriyal fibrilasyondan muzdarip dünya nüfusunun yüzdesi %0.5-1 civarındadır, aslında İtalya'da bu patolojiden etkilenen 600,000'den fazla insan vardır.

Atriyal fibrilasyon: nedir bu?

Atriyal fibrilasyon, kalbin kulakçık adı verilen üst boşluklarından kaynaklanır ve kalp ritmindeki bir değişiklikten oluşur.

Atriyal fibrilasyondan mustarip bir hastada, kulakçıklar eşzamanlı olarak kasılamaz, ancak bunu çok hızlı ve düzensiz bir şekilde yapar.

Atriyal fibrilasyonun nelerden oluştuğunu daha iyi anlamak için, önce kalbin elektriksel aktivitesinin nasıl çalıştığını anlamak gerekir.

Her kalp atışında, önce sağ atriyuma, sonra sol atriyuma bir elektrik uyarısı yayılır.

Bu 'şok', atriyumun kasılmasına ve kalbin ventriküllere kan pompalamasına izin verir.

Bu tip elektriksel impuls, sağ atriyumda bulunan sinoatriyal düğümde bulunan bir grup miyokardiyal hücreden kaynaklanır.

Atriyal fibrilasyondan mustarip bir kişide, elektriksel aktivasyon hızlıdır ve görünüşte kaotiktir ve bu nedenle atriyumun fibrilasyonuna yol açar; atriyal kasılmanın yüksek frekansı ventrikülleri etkileyerek kalp atışının hızlanmasına (taşikardi) neden olabilir.

Patoloji, kalp kasının kasılma (kasılma) yeteneğinin bozulmasına yol açar.

Sonuç olarak, kalp debisi de düzensiz hale gelir, çünkü miyokard kanı vücudun çeşitli bölgelerine akmasını sağlamak ve vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için düzgün bir şekilde pompalayamaz.

Bu, nahoş kardiyak duyumlara ek olarak, sağlık açısından tehlike oluşturmanın yanı sıra yorgunluk ve bitkinliğe yol açar.

Yukarıda bahsedildiği gibi, atriyal fibrilasyon bir kardiyak aritmidir, yani kalp atış hızında bir değişikliktir.

Normal şartlarda 'sinüs' ritmi olarak da adlandırılan kalp ritmi dakikada 60 ile 100 atış arasında değişir.

Atriyal fibrilasyon sırasında ise frekans dakikada 100 ile 175 atım arasında değişebilir.

Bu tip kardiyak anormallik insidansı yaşla birlikte artar ve bu nedenle yaşlılar arasında daha yaygındır.

Cinsiyet söz konusu olduğunda, atriyal fibrilasyonun hem erkekleri hem de kadınları etkilediği görülüyor, ancak özellikle Avrupa ülkelerinde en çok erkekler bundan muzdarip.

Daha sonra daha net göreceğimiz gibi, bozukluk ya belirli kalp hastalıklarına bağlı olarak ya da kalp kasına bağlı olmayan faktörlere bağlı olarak gelişebilir.

Farklı atriyal fibrilasyon türleri

Klinik olarak, şiddeti, süresi ve tezahür şekline göre sınıflandırılabilen 3 tip atriyal fibrilasyon ayırt edilebilir.

Paroksismal atriyal fibrilasyon: 7 günden az süren;
Kalıcı atriyal fibrilasyon: 7 günden fazla süren;
Kalıcı atriyal fibrilasyon: 1 yıldan fazla süren.

Klinik açıdan bakıldığında, son iki fibrilasyon formu, paroksismal fibrilasyondan daha şiddetlidir.

Bu üç aritmi türü arasındaki farklara özel olarak bakalım.

Paroksismal atriyal fibrilasyon

Paroksismal atriyal fibrilasyon ani başlangıç ile karakterizedir.

Daha sonra göreceğimiz diğer iki tipin aksine, doğası gereği geçicidir ve birkaç dakikadan birkaç güne kadar değişen kısa bir süreye sahiptir (genellikle 48 saati geçmez); en şiddetli vakalarda bir hafta içinde düzelebilir.

Paroksismal atriyal fibrilasyon, çok yüksek bir kalp atış hızı ile karakterizedir.

Aslında, nabız dakikada 140 atıştan daha yüksek bir değere ulaşabilir.

Doğası gereği geçici olan paroksismal fibrilasyonun spesifik bir tedavisi yoktur, ancak bazı durumlarda kalp atışını normal bir ritme döndürmeye yardımcı olmak için spesifik ilaçlar reçete edilebilir.

Kendi kendine düzelme eğilimi gösterse de, uygun tedaviyi almak ve gerekirse daha ileri teşhis araştırmaları yapmak için bir aritmologa danışmak yine de iyi bir fikirdir.

Kalıcı atriyal fibrilasyon

Adından da anlaşılacağı gibi, kalıcı atriyal fibrilasyon, kendiliğinden düzelmeyen ve paroksismal atriyal fibrilasyondan çok daha uzun süren bir atriyal fibrilasyon şeklidir.

Bu nedenlerle doktor tarafından reçete edilen özel bir tedavi gerektirir.

Kalıcı ve paroksismal atriyal fibrilasyon arasındaki diğer bir fark, dakikada 100 ila 140 atımlık biraz daha düşük kalp hızıdır.

Kalıcı atriyal fibrilasyon

Bu tip atriyal fibrilasyon, ilk iki formdan bile daha uzun sürer ve derhal ve uygun şekilde tedavi edilmelidir.

Bu aritminin stabil bir durum haline gelmesine yol açan, çoğu zaman kardiyak olmak üzere belirli belirli patolojiler nedeniyle kalıcı atriyal fibrilasyondan muzdarip olmak mümkündür.

Bu nedenle terapi, aritmiye neden olan altta yatan patolojiye karşı koymayı amaçlamalıdır, aksi takdirde aritmi sabit bir varlık olarak kalacaktır.

Bu tip atriyal fibrilasyon ayrıca paroksismal atriyal fibrilasyondan çok daha düşük bir frekansa sahiptir ve kalıcı atriyal fibrilasyon gibi dakikada yaklaşık 100-140 atımdır.

Fibrilasyon şikayeti olan hastaların yaşayabileceği ana semptomlar arasında

Baş dönmesi hissi;
Çarpıntı veya kalp çarpıntısı;
Kaygı duyguları;
Göğüs ağrısı;
Zayıflık hissi ve enerji eksikliği (asteni);
dispne;
Senkop;
Fiziksel efora dayanma kapasitesi zayıf.

Fibrilasyon semptomları kesinlikle patolojinin derecesine bağlıdır.

Örneğin, paroksismal atriyal fibrilasyon tipinin semptomları çok daha belirgindir, çünkü bu aritmi formu kalbin çok yüksek bir frekansta atmasına neden olur.

Bununla birlikte, çoğu durumda, atriyal fibrilasyon uzun bir süre boyunca hiçbir belirgin semptom vermez.

Bu, özellikle bir doktor tarafından bir test veya kardiyolojik muayene sırasında durum fark edilmedikçe durumlarını uzun süre fark edemeyebilen gençlerde görülür.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Sorunun zamanında fark edilmemesi normal kalp ritmine dönme şansını azaltabilir ve ciddi sonuçlara yol açabilir.

Bu nedenle, ritim bozukluğu belirtileri veya semptomları ortaya çıkar çıkmaz tıbbi yardım almak ve düzenli elektrokardiyografik kontroller yapmak önemli ve tavsiye edilir.

Bu tür aritmiye yol açan nedenler farklı nitelikte olabilir.

Aritminin başlangıcı genellikle kalbin yaşlanmasına ve kardiyak impuls oluşturan atriyumun ilerleyici genişlemesine kadar izlenebilir, ancak aynı zamanda tiroid sorunları olan kişilerde, şeker hastalarında ve yüksek tansiyondan muzdarip kişilerde de yaygındır. .

Ancak sebepler burada bitmiyor; özetle, aritmiye şunlar neden olabilir:

Pulmoner emboli;
hipertiroidizm;
Akut ve kronik iskemik kalp hastalığı;
Hipertansif kalp hastalığı;
Kısıtlayıcı kalp hastalığı;
İnflamatuar kardiyopatiler;
Hipertrofik ve dilate kardiyomiyopatiler;
Doğuştan kalp hastalıkları;
Akut ve kronik pnömopatiler;
elektrolit bozuklukları;
Valvülopatiler;
Uyku apnesi;
Cerrahi.

Atriyal fibrilasyonun başlamasına yardımcı olabilecek bazı kötü alışkanlıklar ve risk faktörleri de vardır:

Alkol, sigara ve uyuşturucu kullanımı;
Madde bağımlılığı;
Önceki inme;
Kalp yetmezliği;
Diabetes mellitus;
Yüksek tansiyon;
Önceki damar hastalığı;

Atriyal fibrilasyon, hastanın hayatını anında riske atan bir durum olmasa da, zamanında tedavi edilmezse çok ciddi sağlık sonuçlarına yol açabilir.

Bunlar aşağıdaki gibi komplikasyonları içerebilir:

İnme;
Kalp yetmezliği;
Böbrek yetmezliği;
Prematüre ölüm.

Teşhis ve tedavi

Bir hastanın atriyal fibrilasyondan muzdarip olup olmadığını kontrol etmek için aşağıdaki araştırmalar önerilebilir:

İstirahat nabız ölçümü;
Kan tahlili;
Elektrokardiyogram (EKG);
Dinamik Holter elektrokardiyogramı;
ekokardiyografi;
Egzersiz testi;
Göğüs röntgeni.

Tedaviler ise semptomların türü, nedeni, derecesi, hastanın sağlık durumu ve önceki tıbbi öyküsü gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak değişir.

Terapinin amacı, kalp atışının normal ritmini yeniden sağlamak, sürdürmek ve kontrol etmek ve felçlere neden olabilecek trombüs oluşumunu önlemektir.

Ritim bozukluğunu tedavi etmek için anti-aritmik ilaçlar ve trombüs oluşumunu önleyici özel ilaçlar kullanılabilir.

Atriyal fibrilasyon ayrıca elektriksel kardiyoversiyon adı verilen tıbbi bir prosedürle de tedavi edilebilir. Defibrilatör, kalp atışını sıfırlar ve normale döndürür.

Kardiyak aritmiyi tetikleyen kalp dokusu bölgesinin çıkarılmasını sağlayan cerrahi bir prosedür olan transkateter ablasyon da kullanılabilir.

Bu tür bir müdahale, yalnızca yukarıda belirtilen tedavilerle durumun tedavisi etkisiz olduğunda kullanılır.