Teşhis ve ameliyat histeroskopi: ne zaman gereklidir?

By Cristiano Antonino On Jan 13, 2023

Histeroskopi, analgo-anestezi gerektirmeyen ve histeroskop adı verilen bir alet kullanarak rahim boşluğunun içini incelememizi sağlayan ayakta tedavi endoskopik bir testtir.

Bu, çapı birkaç milimetre olan ince, sert bir tüptür ve rahim içine giren ışığın vajinadan geçmesini sağlayan optik liflerle donatılmıştır.

Histeroskopi ne zaman yapılmalı?

Tanısal histereskopi özellikle fertil dönemde anormal uterin kanama varlığında, menopoz öncesi ve sonrası dönemde, neoplazm sonrası meme ilaç tedavisi gören veya menopoz için replasman tedavisi gören hastalarda endikedir.

Çift kısırlığı vakalarında (her zaman AMP tekniklerine herhangi bir erişimden önce yapılmalıdır), şüpheli uterus malformasyonlarında, ameliyat sonrası histeroskopik rahim boşluğu kontrolleri için ve kürtaj sonrası vakalarda tanısal histeroskopi yapılması önemlidir. -partum koriyoplasental kalıntılar.

Operatif histereskopi ise şu durumlarda kullanılır:

rahim içi yapışıklıklar
uterin septum gibi uterin malformasyonlar
endometriyal polipler
submukozal uterin fibroidler
Filamanı rahim boşluğuna yükselen RİA gibi rahim içi yabancı cisimler.

Histeroskopinin aşamaları: testten önce ne yapılmalı

Tanısal histeroskopi özel bir hazırlık gerektirmez. Operatif histeroskopi durumunda hazırlık, ameliyattan önceki gün gece yarısından itibaren aç kalmayı gerektirir.

Ameliyat günü antibiyotik profilaksisi yapılır ve hastadan mesanesini boşaltması istenir.

Anestezi gereklidir. Bu durumda hasta şu tetkikleri yaptırmış olmalıdır: kan testleri, elektrokardiyogram ve göğüs röntgeni (yaş > 50 ise).

Histeroskopinin aşamaları: sırasında ve sonrasında ne yapılmalı

Rahim boşluğuna erişim vajinoskopik, travmatik olmayan bir teknikle yapılır: histeroskop vajina yoluyla rahim ağzına ulaşıncaya kadar servikal kanala sokulur, rahim boşluğu görülebilmesi için gazlı veya sıvı bir ortamla şişirilir.

Cerrahi histeroskopi durumunda, makas veya forseps gibi minyatür aletler histeroskop aracılığıyla sokulabilir veya rezektoskop, bir elektrik enerjisi kaynağı aracılığıyla kesmek ve pıhtılaştırmak için kullanılır.

Tanısal histeroskopi sadece birkaç dakika sürer; işlem sonunda histeroskop çıkarılır ve distansiyon medyumu uterus boşluğundan dışarı akar ve orijinal boyutuna geri döner.

Dikiş veya pansuman gerekmez.

Tanısal histeroskopi özel bir rahatsızlığa neden olmaz ve hasta hızla faaliyetlerine devam eder.

Bazı durumlarda, menstrüasyona benzer kramp benzeri bir ağrı ve orta derecede kan damlaması (lekelenme) yaşayabilir ve her ikisi de hızla kaybolur.

Histeroskopi sonrası tedavi hastadan hastaya değişir.

Her durumda, farmakolojik tedavi veya ileri cerrahinin tavsiye edilebilirliğini değerlendirmek için bir ay sonra bir jinekolojik muayene gereklidir.

Histeroskopi: kontrendikasyonlar ve riskler

Histeroskopi yapmak için kontrendikasyonlar şunlardır:

devam eden bir gebeliğin varlığı
devam eden veya yeni bir pelvik enfeksiyonun varlığı
serviks karsinomu.

Tanısal histeroskopi neredeyse risksizdir ve komplikasyonlar çok nadirdir.

Operatif histeroskopi ise aşağıdaki riskleri taşır:

mide bulantısı ve kusma anestezi sonucu
rahim perforasyonu mümkündür, ancak seyrek;
karın organlarının yaralanması çok seyrek;
kardiyak arrest ve/veya pulmoner ödem, çok seyrek olaylar;
Ameliyat sırasında kardiyovasküler aşırı yüklenme, uterus boşluğunu şişirmek için kullanılan sıvı ile ilgili bir komplikasyon olabilir; bu ciddi olabilen ancak nadir ve iyi tahmin edilebilen bir olaydır.