Hipotiroidizm: semptomlar, nedenler, tanı ve çareler

By Cristiano Antonino On Mayıs 3, 2023

Hipoaktif tiroid olarak da adlandırılan hipotiroidizm, tiroid bezinin vücudunuzun ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli tiroid hormonu üretmediği zamandır.

Tiroid bezi boynun ön tarafında küçük, kelebek şeklinde bir bezdir.

Tiroid hormonları vücudunuzun enerji kullanma şeklini kontrol eder, bu nedenle vücudunuzdaki hemen hemen her organı, hatta kalbinizin atış şeklini bile etkilerler.

Yeterli tiroid hormonu olmadan, vücudunuzun birçok işlevi yavaşlar.

Kimde hipotiroidizm gelişme olasılığı daha yüksektir?

Kadınların hipotiroidizm geliştirme olasılığı erkeklerden çok daha fazladır.

Hastalık ayrıca 60.1 yaş üstü kişilerde daha sık görülüyor.

Hastada hipotiroidizm görülme olasılığı daha yüksektir.

Daha önce guatr gibi bir tiroid sorunu yaşadıysanız
tiroid problemini düzeltmek için ameliyat veya radyoaktif iyot geçirdi
tiroid bezine radyasyon tedavisi almışsa, boyun veya göğüs
ailede tiroid hastalığı öyküsü var
son 6 ay içinde hamile olmak
kadınları etkileyen genetik bir bozukluk olan Turner sendromu var

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka sağlık sorunlarınız varsa, tiroidinizin daha az aktif olması daha olasıdır:

Çölyak hastalığı
Sjögren sendromu, göz ve ağız kuruluğuna neden olan bir hastalık
pernisiyöz anemi, B12 vitamini eksikliğinin neden olduğu bir durum
tip 1 veya tip 2 diyabet
eklemleri etkileyen otoimmün bir hastalık olan romatoid artrit
lupus, kronik bir otoimmün inflamatuar durum

Gebelikte hipotiroidizm bir problem midir?

Tedavi edilmezse hamilelik sırasında hipotiroidizm hem anneyi hem de bebeği etkileyebilir.

Bununla birlikte, tiroid ilaçları sorunları önlemeye yardımcı olabilir ve hamilelik sırasında alınması güvenlidir.

Tiroid hormonu ilacı kullanan birçok kadının hamilelik sırasında daha yüksek bir doza ihtiyacı vardır, bu nedenle hamile olduğunuzu öğrenirseniz hemen doktorunuzla iletişime geçin.

Hipotiroidizmin komplikasyonları nelerdir?

Hipotiroidizm yüksek kolesterole katkıda bulunabilir.

Yüksek kolesterolünüz varsa, hipotiroidizm için test edilmelidir.

Nadiren, tedavi edilmeyen ciddi hipotiroidizm, vücut fonksiyonlarının hayatı tehdit eden bir noktaya kadar yavaşladığı aşırı bir hipotiroidizm formu olan miksödem komasına yol açabilir.

Miksödem koması acil tıbbi müdahale gerektirir.

Hipotiroidizmin belirtileri nelerdir?

Hipotiroidizmin kişiden kişiye değişebilen birçok belirtisi vardır.

Hipotiroidizmin bazı yaygın semptomları şunları içerir:

yorgunluk
kilo alımı
soğuğa tahammül etmede zorluk
eklem ve kas ağrısı
kuru cilt veya kuru, incelen saç
ağır veya düzensiz adet dönemleri veya doğurganlık sorunları
yavaş kalp atışı
Depresyon

Hipotiroidizm yavaş geliştiği için hastalığın belirtilerini aylarca hatta yıllarca fark edemeyebilirsiniz.

Bu semptomların çoğu, özellikle yorgunluk ve kilo alımı yaygındır ve mutlaka bir tiroid probleminiz olduğu anlamına gelmez.

Hipotiroidizm neden olur?

Hipotiroidizm dahil olmak üzere çeşitli nedenlere sahiptir.

Haşimato hastalığı
tiroidit veya tiroid bezinin iltihabı
konjenital hipotiroidizm veya doğumda mevcut olan hipotiroidizm
tiroid bezinin bir kısmının veya tamamının cerrahi olarak çıkarılması
tiroid bezinin radyoterapisi
bazı ilaçlar

Daha seyrek olarak, hipotiroidizme diyetteki çok fazla veya çok az iyot veya hipofiz bezi veya hipotalamus bozuklukları neden olur.

Haşimato hastalığı

Otoimmün bir hastalık olan Hashimoto hastalığı, hipotiroidizmin en yaygın nedenidir.

Bu hastalıkta bağışıklık sisteminiz tiroid bezine saldırır.

Tiroid iltihaplanır ve yeterli tiroid hormonu üretemez.

tiroidit

Tiroid bezinin iltihaplanması olan tiroidit, tiroid bezinde depolanan tiroid hormonunun sızmasına neden olur.

Başlangıçta, sızıntı kandaki hormon düzeylerini yükseltir ve tiroid hormon düzeylerinin çok yüksek olduğu bir durum olan tirotoksikoza yol açar.

Tirotoksikoz aylarca sürebilir.

Daha sonra, tiroidiniz yetersiz hale gelebilir ve zamanla durum kalıcı hale gelebilir ve tiroid hormonu replasmanı gerektirebilir.

Üç tip tiroidit, tirotoksikoza ve ardından hipotiroidizme neden olabilir.2

Subakut tiroidit, ağrılı bir şekilde iltihaplanmış ve genişlemiş bir tiroid bezini içerir.

Doğum sonrası tiroidit, bir kadın doğum yaptıktan sonra gelişir.

Tiroid bezi büyümüş olsa da sessiz tiroidit ağrısızdır. Uzmanlar bunun muhtemelen otoimmün bir durum olduğunu düşünüyor.

Konjenital hipotiroidi

Bazı çocuklar az gelişmiş veya düzgün çalışmayan bir tiroid beziyle doğarlar.

Doğuştan hipotiroidizm tedavi edilmezse, çocuk beklendiği gibi büyümediğinde zihinsel yetersizliğe (NIH dış bağlantı) ve büyüme geriliğine yol açabilir.

Erken tedavi bu sorunları önleyebilir.

Bu nedenle ABD'deki çoğu yeni doğan bebek hipotiroidizm için test edilir.

Tiroid bezinin bir kısmının veya tamamının cerrahi olarak çıkarılması

Cerrahlar tiroid bezinin bir kısmını çıkardığında, kalan kısım normal miktarda tiroid hormonu üretebilir.

Ancak bu ameliyatı olan bazı kişilerde hipotiroidizm gelişebilir.

Tüm tiroidin çıkarılması her zaman hipotiroidizme neden olur.

Cerrahlar, tiroid bezinin bir kısmını veya tamamını tedavi olarak çıkarabilirler.

hipertiroidizm
büyük bir guatr
tiroid bezinde çok fazla tiroid hormonu üretebilen kanserli olmayan tümörler veya nodüller olan tiroid nodülleri
küçük tiroid kanseri

Tiroid radyoterapisi

Hipertiroidizm için yaygın bir tedavi olan radyoaktif iyot, tiroid hücrelerini yavaş yavaş yok eder.

Radyoaktif iyot tedavisi görürseniz, muhtemelen sonunda hipotiroidizm geliştireceksiniz.

Doktorlar ayrıca baş veya boyun tümörleri olan kişileri harici radyoterapi ile tedavi ederler, bu da tedaviye dahil edilirse tiroide zarar verebilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

ilaçlar

Bazı ilaçlar tiroid hormonu üretimini engelleyebilir ve hipotiroidizme yol açabilir;

kalp ilaçları
bipolar bozukluk ilaçları NIH dış bağlantı ilaçları
kanser ilaçları

Özellikle son zamanlarda geliştirilen birçok kanser ilacı tiroid bezini doğrudan etkileyebilmekte veya hipofiz bezine zarar vererek dolaylı olarak etkileyebilmektedir.

Doktorlar hipotiroidizmi nasıl teşhis eder?

Doktorunuz tıbbi geçmişinizi alacak ve fiziksel bir test yapacaktır.

Hipotiroidizmin teşhisi yalnızca semptomlara dayandırılamaz çünkü semptomlarının çoğu diğer hastalıklarla aynıdır.1

Bu nedenle doktorunuz tanıyı doğrulamak ve nedeni bulmak için çeşitli tiroid kan testleri ve görüntüleme testleri kullanabilir.

Hipotiroidizm doğurganlık sorunlarına neden olabileceğinden, hamile kalmakta güçlük çeken kadınlara sıklıkla tiroid sorunları için test yapılır.

Doktorlar hipotiroidizmi nasıl tedavi eder?

Hipotiroidizm, kendi tiroid bezinizin artık üretemediği hormonları değiştirerek tedavi edilir.

Sağlıklı bir tiroid tarafından üretilen bir hormonla aynı olan bir tiroid hormon ilacı olan levotiroksin alıyorsunuz.3

Genellikle hap şeklinde reçete edilen bu ilaç, sıvı ve yumuşak jel kapsül şeklinde de mevcuttur.

Bu yeni formüller, sindirim sorunları olan kişilerin tiroid hormonunu emmesine yardımcı olabilir.

Doktorunuz ilacı sabah yemekten önce almanızı önerebilir.

İlacı almaya başladıktan yaklaşık 6-8 hafta sonra doktorunuz size kan testi yapacak ve gerekirse dozunuzu ayarlayacaktır.

Dozunuz her ayarlandığında, başka bir kan testi yaptıracaksınız.

Sizin için uygun bir doza ulaştığınızda, doktorunuz kan testini muhtemelen 6 ay sonra ve ardından yılda bir kez tekrarlayacaktır.

Önerilen dozu talimatlara göre almanız koşuluyla, büyük olasılıkla hipotiroidizminiz tiroid hormon ilacı ile tamamen kontrol altına alınabilir.

İlk önce doktorunuzla konuşmadan ilacı almayı asla bırakmayın.

Çok fazla tiroid hormonu ilacı almak, atriyal fibrilasyon veya osteoporoz gibi ciddi sorunlara neden olabilir. NIH dış bağlantı.1

Beslenme hipotiroidizmi nasıl etkiler?

Tiroid beziniz tiroid hormonları üretmek için iyot kullanır.

Bununla birlikte, Hashimoto hastalığınız veya diğer otoimmün tiroid bozukluklarınız varsa, iyotun zararlı yan etkilerine karşı duyarlı olabilirsiniz.

Yosun, dulse veya diğer deniz yosunu türleri gibi büyük miktarda iyot içeren yiyecekler yemek hipotiroidizme neden olabilir veya kötüleştirebilir.

İyot takviyeleri almak aynı etkiye sahip olabilir.

Sağlık ekibinizin üyeleriyle konuşun

hangi yiyeceklerin sınırlandırılacağı veya kaçınılacağı hakkında
iyot takviyesi alıp almadığınız
iyot içerebileceği için aldığınız öksürük şurupları hakkında

Hamileyseniz, daha fazla iyota ihtiyacınız vardır çünkü bebek iyodu diyetinizden alır. Ne kadar iyota ihtiyacınız olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.

Referanslar

[1] Patil N, Rehman A, Jialal I. Hipotiroidizm. İçinde: StatPearls [İnternet]. StatPearls Yayıncılık; 2020. 10 Ağustos 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 5 Ocak 2021. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 NIH harici bağlantı

[2] Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Tiroidit. Tıp New England Journal. 2003;348(26):2646–2655. doi: 10.1056/NEJMra021194. Yazım hatası: Tıp New England Journal. 2003; 349 (6): 620. www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 Dış bağlantı

[3] Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ ve diğerleri; Amerikan Tiroid Derneği Tiroid Hormonu Replasmanı Görev Gücü. Hipotiroidizm tedavisi için yönergeler: Amerikan Tiroid Derneği Tiroid Hormonu Replasmanı Görev Gücü tarafından hazırlanmıştır. Tiroid. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028