Kardiyak astım: nedir ve neyin belirtisidir?

By Cristiano Antonino On Şubat 10, 2023

Kardiyak astım, kalbin işlev bozukluğunun, yani kalp kasının vücudun ihtiyaç duyduğu kan akışını artık sağlayamadığı kalp yetmezliğinin bir belirtisidir.

Kalp yetmezliğinde, sol ventrikül aorta yeterince kan pompalayamadığı için gelen kanda birikme olur ve bu da pulmoner kan dolaşım basınçlarında artışa neden olarak lokal tıkanıklığa neden olur.

Bu, esas olarak yaşlı bireylerin yaşadığı bir durumdur ve bronşiyal astıma çok benzer semptomları içerir, yani hırıltı, öksürük ve nefes darlığı.

Bununla birlikte, tetikleyici nedenlerle ilgili farklılıklar vardır: Bronşiyal astımın kökünde, bronş ağacının kas duvarlarının orantısız bir tepkisi bulunurken, kardiyak astıma kalp pompasının işlev bozukluğu neden olur.

Kalp yetmezliği, sanayileşmiş ülkelerde yetişkin nüfusun %1-2'sini ve 10 yaş üstü nüfusun %70'dan fazlasını etkileyen en önemli sağlık sorunlarından biridir.

Kardiyak astım, semptomlar

Kardiyak astımın solunum semptomlarının tezahürünün altında yatan, pulmoner venöz hipertansiyona bağlı pulmoner ödemdir, yani alveollerde biriken sıvı ve bronşların mukoza zarının ödemidir.

Bu olaylar sırayla sinirsel bir bronkokonstriksiyon refleksini tetikler.

Kardiyak astımın tipik semptomları şunlardır:

sol ventrikül bölgesinde kalp kasının büyümesi (göğüs röntgeninde belirgin);
artan kan dolaşım süresi (koldaki bir damara sodyum dehidrokolat enjekte edilerek ve ardından dilde acı bir tat algılanana kadar geçen süre ölçülerek ölçülür)

Kardiyak astım, kişinin klinostatizmde olduğu gece, yani kalbe venöz kan dönüşünde artış olduğunda, aniden kendini gösterir.

Spesifik olarak, semptomlar boğulma hissi ve hava açlığıdır (dispne).

Normalde oturmak, yaklaşık 30 dakika içinde hızlı ve kendiliğinden bir iyileşme sağlar.

Semptomlar gün içinde ortaya çıkıyorsa, güçlü bir duygu, aşırı fiziksel efor, paroksismal aritmi (kalp atış frekansının ani ve tutarlı değişimi) vb. gibi altta yatan bir neden vardır.

Kardiyak astım ve bronşiyal astım arasındaki farklar

Bronşiyal astım ve kardiyak astım, ayırıcı tanıyı zorlaştırabilecek bir dizi semptomu paylaşır.

Bu belirtiler:

dispne (zor ve düzensiz solunum);
nefes alırken tıslama, hırıltı ve ıslık;
köpüklü balgamla öksürük;
soğuk terleme ve siyanoz (ciltte mavimsi renk değişikliği).

Bununla birlikte, kardiyak astımın kendine özgü semptomları vardır, yani:

röntgende tespit edilebilen kalp kasında (özellikle sol ventrikülde) genişleme;
kan dolaşım süresinde bir artış.

Aslında, bronşiyal astımın, semptomatolojinin kardiyak problemlerin sonucu olduğu kardiyak astımda kesinlikle bulunmayan, solunum ağacının kronik bir enflamatuar sürecinin sonucu olduğu düşünülmelidir.

Hastalığın kesin teşhisi çok önemlidir çünkü bronşiyal astım ve kardiyak astım iki farklı tedavi gerektirir ve kardiyak astımın yanlış tedavisi kötüleşmeye, hatta ciddi kötüleşmeye yol açabilir.

Bilgiler

Sol ventrikülün düzgün çalışmasını bozan ve kardiyak astıma neden olan bazı mekanik problemler vardır.

Bunlar, aşağıdakileri içerir:

kanın sol atriyumdan sol ventriküle geçişini kontrol eden ve pulmoner dolaşıma iletilen basınçta bir artışa yol açan mitral kapağın stenozu (yani daralması);
perikardın kalınlaşması, emboli, tümörler, vb. gibi kasılma fazı sırasında sol ventrikülün fizyolojik boşalmasını tehlikeye atan sol ventrikülün çıkış yolundaki engeller;
pulmoner veni tıkayan veya sıkıştıran engeller.

KARDİYOKORUMA VE KARDİOPULMONER RESÜSİTASYON? DAHA FAZLA BİLGİ İÇİN ŞİMDİ ACİL DURUM FUARINDA EMD112 STANDINI ZİYARET EDİN

Sol ventrikülün kasılma kuvvetini bozabilecek unsurlar şunlardır:

enfarktüs veya enflamatuar süreçlerin bir sonucu olarak miyokardiyal kas liflerinin bozulması;
taşikardi gibi işlevini bozan patolojiler.

Son olarak, aşağıdakilerden dolayı sol ventrikülde artan bir iş yükü olabilir:

aort darlığı (aort kapağının daralması, vücuda yeterli kan akışını sağlamak için sol ventrikülün daha fazla çalışmasını gerektirir)
mitral yetersizlik (sistolik faz sırasında mitral kapağın kusurlu kapanmasının sonucu, sol ventrikül için artan bir iş yükü ile sonuçlanır)
aort yetersizliği (kalp kasının gevşeme fazı sırasında arteriyel kan çıkışını azaltan aort kapağının kusurlu kapanması ve bunu telafi etmek için sol ventrikülün kanı daha fazla eforla pompalaması gerekir).

DÜNYANIN KURTARMA RADYOSU? BU RADYOEMLER: ACİL DURUM FUARI'NDA STANDINI ZİYARET EDİN

Tanı

Hastalığın doğru teşhisi çok önemlidir: bölgesel yardım servisi tarafından hastane öncesi bir ortamda teşhis edilir.

Spesifik olarak, doktor, minimal olmasına rağmen mevcut olan bronşiyal astım ve kardiyak astımı ayırt etmede yararlı olabilecek parametreleri tanımlayarak hastanın klinik tablosunu tanımlar.

Doktorun tanımlamaya çalıştığı parametreler şunlardır:

bir röntgen ile tespit edilebilen kalbin büyümesi;
artan kan dolaşım süresi.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bunlar aslında kardiyak astımı bronşiyal astımdan ayıran karakteristik semptomlardır.

KURTARMA EĞİTİMİNİN ÖNEMİ: SQUICCIARINI KURTARMA KABİNİ ZİYARET EDİN VE ACİL DURUM İÇİN NASIL HAZIRLANACAĞINIZI KEŞFEDİN

Kardiyak astımın tedavisi ilaç almayı içerir

Semptomun tekrar etmesini önlemek için tedavi edilmesi gereken altta yatan durum kalp yetmezliğidir.

Aslında, kardiyak astım, sedasyon ve akciğer tıkanıklığını azaltmak için (gerekirse oksijen takviyesi ile) ve kalp kasının kasılma gücünü artırmak için ilaçların uygulanmasını içeren akut tedaviyi içerir.

Uygun ilaçlar ve diüretikler sıklıkla uygulanır, yani:

Solunum yollarında hipertansiyon ve sıvı birikimini tedavi etmek için kullanılan bir diüretik olan furosemid;
Kan basıncını düşüren nitrogliserin;
Dispneyi sakinleştirerek periferik vazodilatasyon ve hipotansiyon üreten morfin.

Astım krizi geçtikten sonra, bunun bir patoloji değil, kalp yetmezliğinin bir işareti olduğu düşünülmelidir, bu nedenle asıl tedavi bu sorunu iyileştiren tedavidir: remisyonu kardiyak astım sorununu çözer.