Patellar luksasyon: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Mayıs 25, 2023

Patellar luksasyon diz kapağının çıkmasıdır. Diz luksasyonundan farklı ve daha az ciddi, diz kapağının yerinden çıkan yer değiştirmesinden oluşur.

Bu genellikle ani yön ve hareket değişikliğinin bir sonucu olarak ortaya çıkar ve ergenlerde, özellikle sportif iseler oldukça sık görülür.

Çıkık durumunda mutlaka başvurmak gereken bir doktor tarafından yerine geri konulabilen geçici bir çıkıktır.

Bazı durumlarda (daha az ciddi olanlar), diz kapağı kendi kendine yerine geri döner, diğerlerinde ise doktorun manuel müdahalesi gerekir.

Yine bazılarında, ki burada daha ciddi olanlar devreye giriyor, ameliyat gerekiyor.

Diz kapağından çıkmanın dizden çıkmadan daha az ciddi olduğu belirtilmelidir.

Diz kapağı aslında femurun alt kısmına yakın bir yere bağlanan küçük bir koruyucu kemiktir.

Troklea adı verilen bir olukta yukarı ve aşağı hareket ederek dizin bükülmesini ve düzleşmesini sağlar.

Diz kapağı, bir yaralanma durumunda ağrıya ve dizin bükülmesine neden olabilen kaslar ve bağlar tarafından yerinde tutulur.

Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak doktor, önündeki şeyin bir subluksasyon mu yoksa gerçek bir dislokasyon mu olduğunu belirleyecektir.

Çoğu yaralanmada diz kapağı dışarı doğru itilir.

Bu aynı zamanda medial patellofemoral bağa da zarar verebilir ve düzgün iyileşmezse ikinci bir çıkık için zemin hazırlayabilir.

Farklı şiddet dereceleri nelerdir?

Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak patellar subluksasyon veya patella çıkığı olacaktır.

İlki, çocuklarda ve ergenlerde yaygın bir yaralanmadır, ancak yetişkinlikte de ortaya çıkabilir.

Normalde ameliyat gerektirmeyen ciddi olmayan bir olaydır.

Ancak ameliyat gerektiren daha ciddi bir yaralanma durumunda, yeni müdahale teknikleri artık o kadar ilerlemiştir ki, tamamen iyileşme olasılığı çok yüksektir.

Daha ciddi yaralanmalarda, medial patellofemoral bağ olan diz bağı yaralanabilir.

Böyle bir durumda, tam bir iyileşme sağlamak için doktorun talimatlarını harfiyen yerine getirmek iyi bir fikirdir.

Bu olmazsa ve iyileşme yüzde 100 olmazsa, kısa bir süre sonra ikinci bir patellar lüksasyon meydana gelme olasılığı çok yüksektir.

Patellar lüksasyon nedenleri

İlk yaralanmaların çoğu spor sırasında meydana gelir.

Futbol, jimnastik, temas sporları ve basketbol gibi ani yön değişiklikleri patellanın kaymasına ve yerinden çıkmasına neden olabilir.

Yaralanmaların çoğunlukla genç, aktif insanları etkilemesi tesadüf değildir.

Patellar luksasyonun semptomları ve komplikasyonları

Patella yerinden çıktığında genellikle hemen fark edilir.

Bunun nedeni, genellikle ani bir hareketin ardından ortaya çıkması ve ayrıca yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak oldukça görünür olmasıdır.

Bununla birlikte, birkaç yaygın semptom vardır:

dizin dengesizliği ve diz kapağının dışa doğru kayması;
uzun süreli hareketten sonra ağrı;
fiziksel aktiviteden sonra belirgin şekilde kötüleşen dizin ön kısmında ağrı;
diz sertliği ve şişmesi.

Bahsedildiği gibi diz kapağının yerinden çıktığını anlamak zor değildir.

Her durumda, teşhis bağımsız olarak konulsa bile, tedavi için her zaman bir doktora görünmek gerekir.

Kendi kendine veya basit bir manevra ile düzelen basit bir çıkık veya ameliyat gerektiren ciddi bir çıkık ile karşı karşıya kalabilirsiniz.

Çok ciddi bir yaralanma durumunda en ciddi komplikasyon diz bağlarının yaralanmasıdır.

Patellar luksasyon teşhisi

Bir patellar luksasyonu teşhis etmek için doktor, diz kapağının etrafındaki alanı hissederek yaralı dizini bükecek ve düzeltecektir.

Yaralanma kurulduktan sonra, doktor X-ışınları ile devam etmeye karar verebilir.

Diz kapağı çevresindeki bağları ve diğer yumuşak dokuları görselleştirmek için bir MRI taraması kullanılacaktır.

tedavi

Patellar çıkık vakalarında iki seçenek vardır: Ameliyat gerektirmeyen vakalar ve gerektiren vakalar.

Ameliyatsız yöntemler

Çoğu patellar luksasyon cerrahi tedavi gerektirmez.

Bir subluksasyon veya ilk yaralanma durumunda, doktor patellayı yavaşça yerine geri getirerek her zaman farklı bir prosedür denenir.

Bu durumda lüksasyon, kişiyi dinlendirerek ve diz kapağını tekrar yerine oturtmak için özel egzersizler yaptırarak tedavi edilir.

Doktor ayrıca tamamen iyileşmek için bir fizyoterapi kürü ve dizden ağırlık almak için koltuk değneği kullanımını önerebilir.

Diz kapağı üzerindeki baskıyı azaltmak için onu hareketsiz hale getirmek için diş telleri ve özel ayakkabılar.

Tekrarlama şansı %30'un biraz üzerindedir.

Cerrahi yöntemler

Çoğu durumda, başlangıçtaki bir patellar lüksasyon cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edilir.

Operasyonlar sadece özel durumlarda ve atakların tekrar etmesi durumunda tavsiye edilir.

Yapılabilecek ameliyatlardan biri medial patellofemoral bağın rekonstrüksiyonudur.

Bu, diz kapağını bacağın içine doğru çeken bağdır.

Bu zayıf olduğunda veya hasar gördüğünde diz kapağı dışa doğru çıkabilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bu operasyonda, bir donörden veya biceps femoris kasından alınan küçük bir tendon parçası kullanılarak bağ yeniden yapılandırılır.

Bu ameliyatlar genellikle ayakta tedavi ortamında gerçekleştirilir: klinikten veya hastaneden çıktıktan sonra dizi stabilize etmek için bir korse takılır.

Korsenin görevi yürürken bacağı düz tutmaktır ve vakanın ciddiyetine göre XNUMX-XNUMX ay takılır.

Bu sürenin sonunda genellikle fizyoterapiden oluşan rehabilitasyon başlar.

İyileşme süresi çok kısa değildir; çoğu insan, yaralanmadan yedi ay sonra bile spora devam edebilir.

Diğer bir operasyon türü tibial tüberozitenin transferini içeren operasyondur.

Diz kapağının yerinden çıkmasına neden olan bir yaralanma bu tendon ile bağlantı noktasını zedelemiş olabilir.

Bu durumda, doktor tendonun yapışmasını iyileştirmek ve patellanın ölçeklenmesinde doğru hareket etmesine yardımcı olmak için tibial tüberozitenin küçük bir parçasını transfer etmelidir.

Ameliyattan sonra hasta, doktor tarafından belirtilen süre boyunca koltuk değneği kullanarak yürümek zorunda kalacaktır.

Ardından fizyoterapiye başlayacak.

Patellar luksasyonun önlenmesi

Bazı egzersizler bacak kaslarını güçlendirmeye yardımcı olabilir ve sadece diz kapağının değil, aynı zamanda diz yaralanması olasılığını da azaltabilir (en iyi şekilde kaçınılması gereken daha ciddi bir durum).

Bunlar her gün yapılabilecek ve az zaman alan egzersizlerdir.

Onları sıkıcı bulsanız bile, kasları güçlendirmek ve patellar luksasyon olasılığını azaltmak için bunları yapmak iyidir.

Patellar luksasyonu önlemek için yapılabilecek egzersizlerden bazıları squat ve bacak kaldırmadır.

Halihazırda patellar çıkık geçirmiş olan bireylerde, korse takmak nüksetmeyi önlemeye yardımcı olabilir.

Çıkıkları önlemenin bir diğer yolu da temas sporlarında uygun koruyucu giysi giyerek bacak ve dizini yaralayabilecek darbelerde dizi korumaktır.