Tiếng thổi tim: định nghĩa, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 24, 2023

Thuật ngữ 'tiếng thổi ở tim' được định nghĩa chung là một dấu hiệu lâm sàng liên quan đến sự thay đổi lưu lượng máu trong các buồng tim

Âm thanh này, có thể được phát hiện trong quá trình kiểm tra tim mạch khách quan, là một dấu hiệu rất phổ biến trong dân số nói chung, đặc biệt là ở người lớn.

Tình trạng này có thể hoàn toàn không có triệu chứng, đó là lý do tại sao việc phát hiện có thể khó khăn.

Tiếng thổi tim cũng có thể gặp ở trẻ em, mặc dù hiếm hơn

Tất cả những gì cần thiết để nhận ra dấu hiệu này là một ống soi âm thanh đơn giản và lời khuyên chuyên môn của bác sĩ, chẳng hạn như bác sĩ tim mạch hoặc bác sĩ đa khoa.

Nguyên nhân của một tiếng thổi tim là gì? Đây là tất cả các thông tin về chủ đề này.

tiếng thổi tim là gì

Tiếng thổi tim là một tiếng ồn đặc biệt mà bác sĩ cảm nhận được trong quá trình nghe tim khi thực hiện một bài kiểm tra khách quan.

Thuật ngữ này được sử dụng để xác định một tiếng ồn cụ thể do dòng máu được đẩy bởi cơ tim đang co bóp.

Khi có sự thay đổi hoặc tắc nghẽn dòng máu, dòng chảy hỗn loạn có thể được tạo ra, trái ngược với những gì thường xảy ra, tạo ra tiếng ồn.

Để hiểu tiếng thổi tim là gì, cần phải đi sâu vào cơ chế lưu thông máu trong tim.

Thông thường, quá trình lưu thông máu diễn ra im lặng, nhưng một số điều kiện nhất định có thể làm thay đổi dòng chảy, điều này sẽ gây ồn ào.

Tiếng ồn của dòng máu do cơ tim đẩy tương tự như tiếng ồn do máy điều hòa không khí tạo ra.

Một số sự kiện xảy ra trong chu kỳ tim: cơ tim co bóp và thư giãn và các van tim mở và đóng.

Khi những thay đổi xảy ra trong hoạt động bình thường của các hệ thống này, dòng máu hỗn loạn sẽ được tạo ra gây ra tiếng ồn có thể phát hiện được về mặt y tế.

Tiếng thổi có thể lành tính (vô tội hoặc chức năng) hoặc bệnh lý (hữu cơ).

Tiếng thổi tim lành tính: nó là gì

Người ta thường phân biệt giữa tiếng thổi tim lành tính và bệnh lý.

Trong cả hai trường hợp, tiếng ồn thường không xuất hiện nhưng có sự khác biệt giữa hai điều kiện này:

Tiếng thổi tim lành tính còn được gọi là tiếng thổi sinh lý. Trong trường hợp này, dấu hiệu lâm sàng này không liên quan đến sự hiện diện của bệnh tim, vì vậy nó không đồng nghĩa với bệnh lý liên quan đến tim.

Có thể một số yếu tố như căng thẳng hoặc lối sống có thể gây ra tiếng thổi ở tim.

Trong trường hợp này, trên thực tế, máu, được đẩy bởi chuyển động của tim trong các mạch máu, đi qua các van tim, tạo ra các dòng chảy hỗn loạn nhỏ tạo ra tiếng ồn này.

Trong trường hợp này, tiếng thổi có thể tự biến mất.

Khi mang thai, tiếng thổi ở tim không hiếm khi được phát hiện, chúng tự biến mất sau khi sinh con mà không cần dùng thuốc.

Các yếu tố liên quan đến cuộc sống của bệnh nhân, chẳng hạn như chế độ ăn uống, tư thế, tập thể dục và căng thẳng có thể dẫn đến các trường hợp tiếng thổi tim lành tính và nhất thời.

Tiếng thổi tim bệnh lý hoặc hữu cơ là dấu hiệu của bệnh tim.

Rất khó để phân biệt lành tính với tiếng thổi bệnh lý và do đó, cần thực hiện các nghiên cứu sâu hơn như siêu âm tim hoặc xét nghiệm hình ảnh khác để xác minh rằng tim đang hoạt động bình thường.

Các triệu chứng

Chẩn đoán tiếng thổi ở tim có thể phức tạp vì người bệnh thường không biết về tình trạng bệnh.

Trên thực tế, nhiều người không có triệu chứng nhưng phát hiện ra dấu hiệu này khi kiểm tra sức khỏe, chẳng hạn như giấy chứng nhận y tế cho các hoạt động thể thao không cạnh tranh.

Tiếng ồn do máu chảy bên trong buồng tim và qua các van tạo ra có thể được phát hiện bằng máy nội soi.

Vì bản thân bệnh nhân không thể cảm nhận được nên không thể định nghĩa nó là một triệu chứng mà là một dấu hiệu lâm sàng.

Khi nhận biết các triệu chứng và phát hiện tiếng thổi ở tim, rất có thể là do bệnh thực thể gây ra.

Trong trường hợp này, các triệu chứng phổ biến nhất là:

Khó thở khi tập thể dục hoặc các hoạt động hàng ngày như leo cầu thang;
Đau ngực;
Chóng mặt;
Ngất xỉu;
Đổ quá nhiều mồ hôi;
Tím tái;
Sự chậm phát triển.

Nguyên nhân của tiếng thổi tim

Một tiếng thổi tim có thể được gây ra bởi một số yếu tố. Một lần nữa, các nguyên nhân có thể được phân biệt tùy theo loại tiếng thổi ở tim, lành tính hay bệnh lý.

Nguyên nhân của tiếng thổi tim lành tính có thể bao gồm các yếu tố phổ biến như:

Mang thai
Căng thẳng
Lối sống ít vận động
Cảm xúc mãnh liệt
Tuổi thơ

Nguyên nhân gây ra tiếng thổi bệnh lý ở tim còn nhiều hơn nữa, vì dấu hiệu này có thể xảy ra ở các bệnh khác nhau.

Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất là:

Các vấn đề về hoạt động của van tim, chẳng hạn như sốt thấp khớp hoặc nhiễm trùng van;
tăng huyết áp hoặc suy tim;
xơ vữa động mạch;
lão hóa, dẫn đến lắng đọng các chất như canxi làm cứng van và gây khó khăn cho việc lưu thông máu;
dị tật tim bẩm sinh, có thể dẫn đến bất thường tuần hoàn;
thiếu máu, tức là thiếu huyết sắc tố trong máu;
cường giáp, sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp.

Chẩn đoán

Cách duy nhất để chẩn đoán tiếng thổi ở tim là được bác sĩ kiểm tra, vì bệnh nhân không cảm nhận được âm thanh.

Tiếng thổi thường được nhận ra khi khám tổng quát, trong đó bác sĩ có thể xác định dấu hiệu này và chỉ định khám chuyên khoa hoặc xét nghiệm hình ảnh để phát hiện bất kỳ bệnh tim nào đi kèm.

Thông thường, bác sĩ đa khoa sẽ đề xuất loại kiểm tra phù hợp nhất với tiếng ồn cảm nhận được.

Thông thường nên đến gặp bác sĩ tim mạch, người có thể chẩn đoán chính xác loại vấn đề và, nếu cần, đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.

Trong quá trình khám tim mạch để chẩn đoán tiếng thổi ở tim, bác sĩ thường hỏi về bệnh sử của bệnh nhân.

Trong số những câu hỏi thường gặp nhất là:

Có tiền sử bệnh tim mạch trong gia đình không?
Bạn có từng trải qua các triệu chứng như đau ngực, chóng mặt, ngất xỉu hoặc khó thở không?
Những triệu chứng này xảy ra khi nghỉ ngơi hay trong khi hoạt động thể chất?

Với những câu hỏi này và một bài kiểm tra khách quan cẩn thận, bác sĩ sẽ có thể đánh giá mức độ nghiêm trọng của tiếng thổi ở tim, nhận biết cường độ, nhịp tim bị ảnh hưởng và thời gian kéo dài.

Sau khi kiểm tra, các xét nghiệm cụ thể như chụp X-quang ngực, điện tâm đồ hoặc siêu âm tim có thể được yêu cầu.

Siêu âm tim Doppler màu

Để phát hiện loại tiếng thổi ở tim, người ta thường yêu cầu đo echo colordoppler của tim lúc nghỉ.

Thử nghiệm này không xâm lấn và dựa vào việc sử dụng cơ chế siêu âm để tái tạo lại hình thái tĩnh và động của tim.

Thử nghiệm này mất khoảng 20 phút và liên quan đến việc đặt một đầu dò trên ngực (được gọi là đầu dò) gửi tất cả thông tin về lưu thông máu và chuyển động của tim đến máy siêu âm tim.