Impulse control disorders: ludopathy, or gambling disorder

Rối loạn kiểm soát xung động: chúng là gì, cách điều trị chúng

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 14, 2023

Rối loạn kiểm soát xung lực là một loại chẩn đoán được công nhận gần đây. Các chứng rối loạn như cờ bạc bệnh lý, chứng cuồng phóng hỏa, chứng ăn cắp vặt và chứng rối loạn bùng nổ liên tục chỉ được chẩn đoán với DSM III (Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, 1980)

Chỉ bảy năm sau, trong DSM III–R (American Tâm thần Association, 1987), chứng cuồng giật tóc cũng được công nhận là một giá trị chẩn đoán.

Rối loạn kiểm soát xung lực thường được đặc trưng bởi cá nhân không có khả năng chống lại sự thôi thúc hoặc sự cám dỗ bắt buộc.

Động cơ này khiến đối tượng thực hiện một hành động nguy hiểm cho chính họ và/hoặc cho người khác và bắt đầu bằng cảm giác căng thẳng và phấn khích ngày càng tăng, sau đó là niềm vui, sự hài lòng và nhẹ nhõm (DSM-IV-TR, 2004).

Thông thường sau hành động đó là cảm giác hối hận, tự trách mình hoặc tội lỗi.

Như đã liệt kê ở trên, nhóm chẩn đoán rối loạn kiểm soát xung động bao gồm cờ bạc (đặc trưng bởi hành vi cờ bạc không thích nghi tái diễn và dai dẳng);
chứng cuồng phóng hỏa (đặc trưng bởi thói quen đốt lửa để giải trí, thỏa mãn hoặc giảm căng thẳng);
kleptomania (đặc trưng bởi việc không thể cưỡng lại ý muốn ăn cắp các đồ vật không có giá trị sử dụng cá nhân hoặc thương mại); rối loạn bùng nổ liên tục (bao gồm các đợt thỉnh thoảng không có khả năng chống lại các cơn bốc đồng hung hăng và gây ra các vụ hành hung nghiêm trọng hoặc phá hoại tài sản);
chứng cuồng giật tóc (đặc trưng bởi hành vi nhổ tóc tái diễn để thỏa mãn, hài lòng hoặc giảm căng thẳng và gây rụng tóc rõ rệt) và rối loạn kiểm soát xung động không được chỉ định khác (NOS) được bao gồm trong mã rối loạn kiểm soát xung động không đáp ứng các tiêu chí cho bất kỳ rối loạn cụ thể nào được mô tả ở trên.

Mặc dù không được liệt kê trong Sổ tay Chẩn đoán Rối loạn Tâm thần, nhưng hiện tại có xu hướng coi Rối loạn Mua sắm Cưỡng bức, Nghiện Internet và Nghiện Tình dục là Rối loạn Kiểm soát Xung lực.

Điều này là do một số đặc điểm chung của nhóm rối loạn này, chẳng hạn như sự căng thẳng trước khi thực hiện hành vi, tìm kiếm sự hài lòng ngay lập tức và không có khả năng chịu đựng sự thất vọng do tránh hành vi đó.

Rối loạn kiểm soát xung lực có thể được hưởng lợi tối thiểu từ các liệu pháp dược lý dựa trên thuốc chống trầm cảm SSRI và/hoặc thuốc ổn định tâm trạng, giúp kiểm soát tính bốc đồng.

Tuy nhiên, phương pháp điều trị được lựa chọn là liệu pháp tâm lý hành vi nhận thức, thường giúp giảm đáng kể các triệu chứng trong một thời gian tương đối ngắn.