可卡因成瘾:它是什么,如何管理和治疗
可卡因成瘾是最常见的物质依赖形式之一。 可卡因可以通过咀嚼(叶子)、吸入(可卡因粉)、蒸气吸入(游离碱或快克)和静脉注射来摄取
它的作用是全面刺激大脑的所有结构,增加作用于奖赏和愉悦系统的神经递质(尤其是多巴胺)的数量。
可卡因的结果和成瘾作用(通常)是:欣快感、幸福感、安全感和自信感、精神和体力增加、清醒、抗疲劳和需求(睡眠、饥饿、疲倦)、增加性欲。
可卡因的作用取决于摄入方式(例如,如果通过静脉内或吸入方式获得快速效果,如果吸出或咀嚼则效果较慢)但可能因人、摄入的特定时间和结构化阶段而有很大差异瘾。
长期和频繁使用可卡因会产生强烈的心理和身体依赖性,这可能表现为戒断危机和症状,如易怒、抑郁综合症、焦虑状态、失眠和偏执狂。
长期使用可卡因成瘾还会使人面临血栓形成、心脏病发作、高血压、免疫系统缺陷和勃起功能障碍的风险
可卡因戒断会导致抑郁、困倦、烦躁、颤抖、肌肉疼痛,并因此产生再次使用的冲动。
对于戒断,没有特定的疗法:所使用的药物旨在减少“渴望”。
其中,最常用的是情绪稳定剂、多巴胺激动剂和抗抑郁药。
为了避免可卡因成瘾复发,必须将药物治疗与心理治疗课程相结合,例如认知行为治疗是选修课。
根据这种方法,治疗的目的是让人们意识到与使用相关的情绪和想法:可卡因在一个人的生活中有什么作用?
是否存在以系统方式使用可卡因的情况?
可卡因滥用与一个人的思想有什么联系? 带着情绪?
可以实施哪些应对策略以健康的方式应对困难,而不是喂食可卡因成瘾?
认知行为疗法 (CBT) 是一种简短而有用的重点方法,可帮助可卡因依赖者戒毒。
这种方法将可卡因滥用行为视为一种随着时间的推移习得和维持的行为:每个人都有自己的“认知结构”(由心理图式、信念、观点、“生活”规则、假设……组成)决定一个人感知自己和周围现实的方式 (Beck, 1976)。
TCC 治疗帮助人们了解哪些变量决定了他或她的可卡因滥用行为(功能分析),以便识别风险因素并学习如何应对决定这些因素的情况(应对策略、解决问题、放松……)。
在针对可卡因依赖的 TCC 协议中,最有效的心理治疗方法是 Carroll 等人的方法。 (1994),其手册有意大利语版本(Carrol,2001)。
Marsha Linehan (2001, 2002) 的另一种有效的物质使用障碍与边缘型人格障碍合并症的方法。
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