泌尿系感染，概述
泌尿系感染的首字母缩写为 UTI。 该术语用于定义由病原体通过尿道在泌尿道中繁殖引起的所有感染
身体的这一部分将尿液从膀胱输送到外部，对于泌尿道的正常运作至关重要。
肾脏、膀胱、尿道和输尿管可能出现泌尿系统感染的症状
感染的类型因受影响的身体部位而异。
输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，尿道是膀胱和尿道之间的管道，膀胱是尿液积存的器官。
尿路感染的原因很多，症状也很多
后者可能因诊断出的病理类型而异。
患有这些感染的患者通常会出现尿频、腹部疼痛、尿液浑浊且有恶臭以及难以完全排空膀胱。
许多人患有尿路感染，尤其是女性更容易患上这些病症。
事实上，在 20 岁到 50 岁之间，女性患者大约是男性患者的 50 倍。
然而，随着年龄的增长，尿路感染在男性中更为常见，因为存在众所周知且常见的诱发条件，例如前列腺肥大。
尿路感染的种类繁多，因此很难做出准确的诊断。
但是，了解症状、原因和治疗可能会有所帮助，以防止并发症并快速识别任何尿路感染病例。
什么是尿路感染
具体而言，泌尿系统感染是影响泌尿系统的感染。
更具体地说，这些感染会影响肾脏、膀胱、尿道和输尿管。
泌尿系感染根据问题的位置命名，即受细菌影响和感染的泌尿系统部分，例如膀胱感染称为膀胱炎，而肾脏感染称为肾盂肾炎。
尿路感染的早期诊断至关重要，因为这些疾病的并发症可能非常严重。
事实上，仅影响泌尿系统一部分的感染也会感染系统的其余部分。
此外，并发症包括细菌传播到对身体至关重要的器官，而不仅仅是泌尿系统。
为尿路感染开出正确的治疗方法也很重要，因为不完全的治疗会导致细菌产生耐药性。
然后，这种抵抗力会导致感染再次发生，并且对治疗的抵抗力更强。
同样出于这个原因，许多患者，尤其是女性，在其一生中可能会经历多次尿路感染，并且不得不多年应对这种情况。
感染类型
如上所述，有许多类型的泌尿系统感染会根据引起细菌或受影响的泌尿道部分而改变。
通常这些感染会影响泌尿道的最低部分，即膀胱和尿道。
因此，尿路感染的类型之间已经存在区别：
- 下尿路感染，即尿道和膀胱
- 高位或上尿路感染，即输尿管和肾脏
具体可以根据感染的精确部位进行分类，例如：
- 膀胱炎，一种影响膀胱的感染，最常见，尤其是女性
- 尿道炎，一种影响尿道的感染，如果被忽视会到达膀胱
- 输尿管炎，一种在输尿管内发现细菌的感染
- 肾盂肾炎，一种影响肾脏的感染，通常这种类型是最严重的，需要特殊治疗以防止非常严重的并发症，例如可能导致需要移植或在极端情况下死亡的肾功能丧失
引起尿路感染的细菌类型也可以导致进一步分类，例如由以下原因引起的感染：
- 克雷伯氏
- 变形虫
- 粪肠球菌
- 假单胞菌
- 肠杆菌
原因和危险因素
尿路感染的原因可能各不相同，但它们的共同点是存在相关病原体。
通常以前没有感染或疾病，尿液是无菌的，男性和女性的泌尿道也是如此。
感染的主要原因是可沿泌尿道向上传播的病原体群的入侵。
病原体很多，可分为细菌、真菌和病毒。
其中最著名的是：
- 大肠杆菌，影响大约 80% 的患者，并且可以在社区环境中获得。
- 腐生葡萄球菌较为罕见，影响约 10% 的患者。
在医疗保健环境中，可以感染克雷伯氏菌、白色念珠菌、假单胞菌和肠球菌。
原因有很多，但也有几个风险因素。
事实上，还有其他病症和患者行为可能有利于导致尿路感染的细菌增殖。
风险因素包括，例如
- 肺结核等疾病
- 糖尿病、艾滋病和其他导致免疫抑制并因此增加感染风险的疾病
- 先天性畸形
- 肿瘤
- 肾结石
- 前列腺肥大
- 多囊肾
- 膀胱尿道反流
- 脊 脊髓损伤
此外，可促进和引起尿路感染的患者特征包括
- 激烈的性活动
- 属于女性
- 外科手术
- 导致免疫抑制的皮质类固醇药物和治疗，即增加对细菌和感染的易感性
- 导管使用
- 更年期和荷尔蒙变化
- 化疗
- 宫内节育器，例如隔膜或宫内节育器
- 怀孕
症状
泌尿系统感染的症状会根据泌尿系统受感染影响的部位而有所不同。
然而，一般来说，症状可以概括为
- 不断需要和小便的冲动
- 难以排尿和完全排空膀胱
- 小便时灼痛或疼痛
- 小腹疼痛
- 疲劳
- 全身乏力
- 尿液的变化，例如血迹、恶臭和浑浊的颜色
此外，还可能出现更复杂的尿路感染症状和并发症的表现，例如
- 震颤
- 高烧
- 恶心
- 呕吐
- 激动
- 背部疼痛
- 髋关节疼痛
- 胸痛
诊断
正确诊断尿路感染的第一步当然是与全科医生进行初步咨询。
由于初步的客观测试和医生采集的病史，实际上可以调查患者的症状，还可以检查以前的任何疾病、药物摄入、家庭中的其他情况以及可以提供进一步信息的信息初步了解患者的健康状况。
这种病历也可以由专科医生重复，他可能还需要进行某些检查，包括：
- 尿检，一种诊断测试，可以分析尿液的多种特征，例如微观、物理和化学特征。 该分析中可以包括各种元素，例如气味、颜色、pH 值、蛋白质、比重、酮和葡萄糖；
- 尿液培养，一种通过分析尿液中的微生物进行的微生物学测试。 该测试非常具体，因为它是专门为检测可能是尿路感染主要原因之一的病原微生物而配制的。
可以单独或一起要求这两项测试来诊断尿路感染，尤其是在更复杂的情况下。
疗法
治疗尿路感染的第一种方法是预防。
为了做到这一点，有一些医学技巧对于预防尿路感染至关重要。
在这些防止细菌在膀胱、肾脏或尿道中增殖的方法中，有
- 每天喝大量的水，成人至少 2 升
- 定期彻底排空膀胱，尤其是在性交后
- 避免使用子宫内避孕方法，例如隔膜和宫内节育器
- 避免特别激进的私密卫生产品，更喜欢由植物和天然成分制成的中性配方
- 使用100%纯棉内衣
- 遵循均衡饮食，富含纤维，动物蛋白和脂肪含量低
尿路感染的治疗通常很简单，并且会根据致病细菌的类型而有所不同。
受感染影响的泌尿道部分也是影响处方药物类型的一个因素。
当然，大多数这些尿路感染治疗都是基于抗生素的使用。
如上所述，必须从医生那里获得正确剂量的抗生素的正确处方，因为治疗不当的感染会导致细菌对药物产生耐药性，从而增加未来解决这一问题的难度。
由于治疗不当，尿路感染的复发率很高，尤其是在女性中。
事实上，大约 20% 的细菌性尿路感染患者存在二次感染的风险。
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