التخدير: ما هو ومتى يتم إجراؤه وما هي الوظائف التي يؤديها
التخدير هو علاج باستخدام عقاقير تسمى التخدير. تمنعك هذه الأدوية من الشعور بالألم أثناء الإجراءات الطبية
أطباء التخدير هم أطباء يديرون التخدير ويديرون الألم
بعض التخدير يخدر منطقة صغيرة من الجسم.
يجعلك التخدير العام فاقدًا للوعي (نائمًا) أثناء الإجراءات الجراحية الغازية.
ما هو التخدير؟
التخدير هو علاج طبي يمنعك من الشعور بالألم أثناء الإجراءات أو الجراحة.
الأدوية المستخدمة لمنع الألم تسمى التخدير.
تعمل أنواع التخدير المختلفة بطرق مختلفة.
تعمل بعض أدوية التخدير على تخدير أجزاء معينة من الجسم ، بينما تعمل الأدوية الأخرى على تخدير الدماغ للحث على النوم من خلال إجراءات جراحية أكثر توغلًا ، مثل تلك الموجودة داخل الرأس أو الصدر أو البطن.
كيف يعمل التخدير؟
التخدير يمنع مؤقتًا الإشارات الحسية / المؤلمة من الأعصاب إلى المراكز الموجودة في الدماغ.
تقوم أعصابك المحيطية بتوصيل العمود الفقري الحبل لبقية جسمك.
من يقوم بالتخدير؟
إذا كنت تخضع لإجراء بسيط نسبيًا مثل قلع الأسنان الذي يتطلب تخدير منطقة صغيرة ، فيمكن للشخص الذي يقوم بالإجراء أن يقوم بإعطاء مخدر موضعي.
لمزيد من الإجراءات المعقدة والتدخلية ، سيتم إعطاء مخدرك من قبل طبيب التخدير.
يعالج هذا الطبيب ألمك قبل الجراحة وأثناءها وبعدها.
بالإضافة إلى طبيب التخدير الخاص بك ، يمكن أن يتكون فريق التخدير الخاص بك من أطباء تحت التدريب (زملاء أو مقيمين) ، أو ممرض تخدير معتمد (CRNA) ، أو مساعد طبيب تخدير معتمد (CAA).
ما هي أنواع التخدير؟
يعتمد التخدير الذي يستخدمه مقدم الرعاية الصحية على نوع ونطاق الإجراء.
خيارات تشمل ما يلي:
- التخدير الموضعي: يخدر هذا العلاج جزءًا صغيرًا من الجسم. تشمل الأمثلة على الإجراءات التي يمكن استخدام التخدير الموضعي فيها جراحة الساد أو إجراء الأسنان أو خزعة الجلد. أنت مستيقظ أثناء العملية.
- التخدير الموضعي: التخدير الموضعي يمنع الألم في جزء أكبر من جسمك ، مثل أحد الأطراف أو كل شيء تحت صدرك. يمكنك أن تكون واعيًا أثناء العملية ، أو أن يكون لديك تخدير بالإضافة إلى التخدير الموضعي. تشمل الأمثلة فوق الجافية لتخفيف آلام الولادة أو أثناء الولادة القيصرية (القسم C) ، أو جراحة العمود الفقري للورك أو الركبة ، أو كتلة الذراع لجراحة اليد.
- التخدير العام: يجعلك هذا العلاج فاقدًا للوعي وغير حساس للألم أو غيره من المحفزات. يستخدم التخدير العام في العمليات الجراحية الأكثر توغلًا ، أو إجراءات الرأس أو الصدر أو البطن.
- التخدير: يريحك التهدئة إلى الحد الذي ستحصل فيه على نوم أكثر طبيعية ، ولكن يمكن إيقاظك أو إيقاظك بسهولة. يمكن وصف التخدير الخفيف من قبل الشخص الذي يجري الإجراء الخاص بك ، أو بالاشتراك مع ممرضة عادية ، إذا كان كلاهما قد تلقى تدريبًا على توفير التخدير المعتدل. تشمل أمثلة الإجراءات التي يتم إجراؤها باستخدام التخدير الخفيف أو المعتدل قسطرة القلب وبعض تنظير القولون. يتم توفير التخدير العميق من قبل أخصائي التخدير لأن تنفسك قد يتأثر بأدوية التخدير الأقوى ، لكنك ستكون نائمًا أكثر من التخدير الخفيف أو المعتدل. على الرغم من أنك لن تكون فاقدًا للوعي تمامًا ، فمن غير المرجح أن تتذكر الإجراء.
كيف تدار؟
اعتمادًا على الإجراء ونوع التخدير المطلوب ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتخدير من خلال:
- الغاز المستنشق.
- الحقن ، بما في ذلك الحقن أو الوريد (IV).
- موضعي (يوضع على الجلد أو العينين) سائل أو بخاخ أو لصقة.
كيف يجب أن أستعد؟
تأكد من أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لديه قائمة حالية بالأدوية والمكملات (الفيتامينات والأدوية العشبية) التي تتناولها.
يمكن أن تتفاعل بعض الأدوية مع التخدير أو تسبب نزيفًا وتزيد من خطر حدوث مضاعفات.
يجب عليك أيضا:
- تجنب الطعام والشراب لمدة ثماني ساعات قبل أن تذهب إلى المستشفى ما لم يتم توجيهك بخلاف ذلك.
- الإقلاع عن التدخين ، حتى لو كان ليوم واحد فقط قبل الإجراء ، لتحسين صحة القلب والرئة. تظهر الآثار الأكثر فائدة مع عدم التدخين لمدة أسبوعين قبل ذلك.
- توقف عن تناول المكملات العشبية لمدة أسبوع إلى أسبوعين قبل الإجراء حسب توجيهات مزودك.
- لا تتناول الفياجرا® أو أي أدوية أخرى لعلاج ضعف الانتصاب قبل 24 ساعة على الأقل من الإجراء.
- يجب أن تتناول بعض أدوية ضغط الدم (ولكن ليس كلها) مع رشفة من الماء وفقًا لتعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ماذا يحدث أثناء التخدير؟
طبيب تخدير:
- يدير نوعًا واحدًا أو مجموعة من أدوية التخدير المذكورة أعلاه علاجات الألم ، وربما الأدوية المضادة للغثيان.
- يراقب العلامات الحيوية ، بما في ذلك ضغط الدم ومستوى الأكسجين في الدم والنبض ومعدل ضربات القلب.
- يحدد المشاكل ويعالجها ، مثل رد الفعل التحسسي أو تغيير العلامات الحيوية.
- يوفر إدارة الألم بعد الجراحة.
ماذا علي أن أفعل بعد التخدير؟
بالنسبة للإجراءات التي تستخدم التخدير الموضعي ، يمكنك العودة إلى العمل أو معظم الأنشطة بعد العلاج ما لم يصرح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بخلاف ذلك.
ستحتاج إلى مزيد من الوقت للتعافي إذا تلقيت تخديرًا موضعيًا أو عامًا أو مهدئًا.
يجب:
- اطلب من شخص ما أن يقودك إلى المنزل.
- استرح لبقية اليوم.
- لا تقود أو تعمل معدات لساعات 24.
- الامتناع عن الكحول لمدة 24 ساعة.
- تناول الأدوية أو المكملات الغذائية التي وافق عليها مزودك فقط.
- تجنب اتخاذ أي قرارات مهمة أو قانونية لمدة 24 ساعة.
ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟
معظم الآثار الجانبية للتخدير مؤقتة وتختفي في غضون 24 ساعة ، غالبًا قبل ذلك.
اعتمادًا على نوع التخدير وكيفية إدارته ، قد تواجه:
- آلام الظهر أو آلام العضلات.
- قشعريرة ناتجة عن انخفاض درجة حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم).
- صعوبة التبول.
- التعب.
- صداع.
- الحكة.
- الغثيان و قيء.
- ألم أو إيلام أو احمرار أو كدمات في موقع الحقن.
- التهاب الحلق (التهاب البلعوم).
ما هي المخاطر أو المضاعفات المحتملة للتخدير؟
كل عام ، يتلقى ملايين الأمريكيين التخدير بأمان أثناء خضوعهم للإجراءات الطبية. ومع ذلك ، فإن التخدير يحمل درجة معينة من المخاطر.
تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- الوعي بالتخدير: لأسباب غير معروفة ، يعاني حوالي واحد من كل 1,000 شخص ممن يتلقون تخديرًا عامًا من الوعي أثناء الإجراء. قد تكون على دراية بمحيطك ولكنك غير قادر على الحركة أو التواصل.
- انهيار الرئة (انخماص الرئة): الجراحة التي تستخدم التخدير العام أو أنبوب التنفس يمكن أن تسبب انهيار الرئة. تحدث هذه المشكلة النادرة عندما تنكمش الأكياس الهوائية في الرئة أو تمتلئ بالسوائل.
- ارتفاع الحرارة الخبيث: يعاني الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الحرارة الخبيث (MH) من رد فعل خطير للتخدير. تسبب هذه المتلازمة الوراثية النادرة الحمى وتقلصات العضلات أثناء الجراحة. من المهم ربط التاريخ الشخصي أو العائلي لـ MH بطبيب التخدير قبل التخدير لتجنب الأدوية التي تثير هذا التفاعل.
- تلف الأعصاب: على الرغم من ندرته ، يعاني بعض الأشخاص من تلف الأعصاب الذي يسبب ألمًا عصبيًا مؤقتًا أو دائمًا أو خدرًا أو ضعفًا.
- هذيان ما بعد الجراحة: كبار السن هم أكثر عرضة للهذيان بعد الجراحة. تسبب هذه الحالة ارتباكًا يأتي ويختفي لمدة أسبوع تقريبًا. يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في الذاكرة والتعلم طويلة الأمد. تُعرف هذه الحالة بالضعف الإدراكي بعد الجراحة.
من هو المعرض لخطر مضاعفات التخدير؟
هناك عوامل معينة تزيد من خطورة تلقي التخدير ، بما في ذلك:
- سن متقدم.
- مرض السكري أو أمراض الكلى.
- تاريخ عائلي للإصابة بارتفاع الحرارة الخبيث (حساسية التخدير).
- أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) أو السكتات الدماغية.
- أمراض الرئة ، مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
- السمنة (ارتفاع مؤشر كتلة الجسم أو مؤشر كتلة الجسم).
- النوبات أو الاضطرابات العصبية.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- تدخين.
كم من الوقت يستغرق التعافي من التخدير؟
يمكن أن تبقى أدوية التخدير في نظامك لمدة تصل إلى 24 ساعة.
إذا كنت قد خضعت للتخدير أو التخدير الموضعي أو العام ، فلا يجب عليك العودة إلى العمل أو القيادة حتى تغادر الأدوية جسمك.
بعد التخدير الموضعي ، يجب أن تكون قادرًا على استئناف الأنشطة العادية ، طالما قال مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إنه بخير.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية؟
يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك تخدير وخبرة:
- صعوبة في التنفس.
- حكة شديدة أو خلايا أو تورم.
- خدر أو شلل في أي مكان في جسمك.
- كلام غير واضح.
- مشكلة في البلع.
كيف يؤثر التخدير على الحمل؟
يؤثر التخدير الموضعي على منطقة صغيرة من الجسم. يعتبر آمنًا للنساء الحوامل أو المرضعات.
تتلقى العديد من النساء الحوامل التخدير الموضعي بأمان ، مثل تخدير فوق الجافية أو إحصار في العمود الفقري أثناء الولادة.
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتأجيل الإجراءات الاختيارية التي تتطلب التخدير الموضعي أو العام إلى ما بعد الولادة.
كيف يؤثر التخدير على الرضاعة الطبيعية؟
يعتبر هذا آمناً للأمهات المرضعات وأطفالهن.
الأدوية المستخدمة في جميع أنواع التخدير ، بما في ذلك التخدير العام ، تغادر النظام بسرعة.
غالبًا ما يُنصح المرضى بسحب أول حليب ثدي لهم بعد التخدير العام قبل استئناف الرضاعة الطبيعية لرضيعهم.
مراجع حسابات
- الرابطة الأمريكية لأطباء التخدير الممرضين. كل شيء عن التخدير. (https://www.aana.com/patients/all-about-anesthesia) الوصول إلى 9 / 29 / 2020.
- الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير. التخدير 101. (https://www.asahq.org/whenthanscount/anesthesia-101/) الوصول إلى 9 / 29 / 2020.
- المعهد الوطني للعلوم الطبية العامة. تخدير. (https://www.nigms.nih.gov/education/fact-sheets/Pages/anesthesia.aspx) الوصول إلى 9 / 29 / 2020.
اقرأ أيضا
التخدير المرصود: ما هو ومتى يتم استخدام التخدير الواعي
فوق الجافية لتسكين الآلام بعد الجراحة
التفاعلات الدوائية الضارة: ما هي وكيفية إدارة الآثار الضارة
تفاعلات التخدير والحساسية: عوامل يجب مراعاتها
الجراحة الروبوتية: الفوائد والمخاطر
الجراحة: الملاحة العصبية ومراقبة وظائف الدماغ
عين من أجل الصحة: جراحة الساد باستخدام عدسات باطن العين لتصحيح العيوب البصرية
جراحة تجاوز الشريان التاجي: ما هي ومتى يتم استخدامها
غرف العمليات المتكاملة: ما هي غرفة العمليات المتكاملة وما هي المزايا التي تقدمها
مرحلة ما قبل الجراحة: ما يجب أن تعرفه قبل الجراحة
البعثات الإنسانية في بلدان الصراع: تجربة طبيب التخدير
اليوم العالمي للتخدير 2020: أولاً وقبل كل شيء ، رفاهية أطباء التخدير
السمنة وجراحة السمنة: ما تحتاج إلى معرفته
السمنة: ما هي جراحة السمنة ومتى تفعل ذلك
اضطرابات الأكل: العلاقة بين الإجهاد والسمنة
الأكل الواعي: أهمية اتباع نظام غذائي واع
اعتلال الشبكية السكري: الوقاية والضوابط لتجنب المضاعفات
تشخيص مرض السكري: لماذا غالبا ما يأتي متأخرا
اعتلال الأوعية الدقيقة السكري: ما هو وكيفية علاجه
داء السكري: ممارسة الرياضة تساعد في التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم
داء السكري من النوع 2: أدوية جديدة لنهج علاج شخصي
النظام الغذائي لمرضى السكر: 3 خرافات كاذبة لتبديدها
طب الأطفال ، الحماض الكيتوني السكري: دراسة PECARN الأخيرة تلقي ضوءًا جديدًا على الحالة