Schnapphüftsyndrom: Was es ist und wie man es behandelt
Das Snapping-Hip-Syndrom ist ein Zustand, der durch die Wahrnehmung eines Schnappgefühls während der Gelenkbewegung gekennzeichnet ist: Der Patient, der an diesem Zustand leidet, nimmt tatsächlich das laute Schnappen der Hüfte während der Bewegung wahr
Die Ursachen für Schnapphüften können je nach Einzelfall unterschiedlich sein
Häufig wird dieses Problem jedoch durch übermäßige Muskelverspannungen oder Traumata verursacht.
Schnapphüften betreffen viele Menschen, sogar unterschiedlichen Alters.
Ein Risikofaktor ist sicherlich intensive und ständige körperliche Anstrengung, insbesondere bei Patienten, die Sport treiben, die sich wiederholende, hochintensive Bewegungen dieses Körperbezirks beinhalten, wie z. B. Fußball.
Arten des Schnapphüftsyndroms
Die Bedingung kann in zwei verschiedene Entitäten eingeteilt werden.
Das Hüftschnappen nach innen ist am seltensten und wird durch die Sehne des Iliopsoas-Muskels verursacht, die gegen den kleinen Trochanter, den Femurkopf oder die Eminenz iliopubicus reibt.
Der Hauptunterschied zum externen Snap besteht darin, dass der Patient nicht die Möglichkeit hat, die Erzeugung des Snaps durch Bewegung der Hüfte zu kontrollieren.
Dies erschwert auf Anordnung des Arztes während der Untersuchung eine Beurteilung des Zustands und kann die Diagnose verzögern.
Externer Hüftruck ist andererseits die häufigste pathologische Entität bei Patienten, die an dieser Erkrankung leiden.
Die Hauptursache ist eine übermäßige Spannung im Iliotibialband, einer Sehne, die als Ansatz für den Musculus gluteus maximus und den Musculus tensor fascia lata fungiert.
Das Einrasten macht sich bemerkbar, wenn diese Sehne über den Trochanter major gleitet.
In diesem Fall kann das Geräusch durch eine bestimmte Hüftbewegung reproduziert werden.
Symptome
Das typischste Symptom einer schnappenden Hüfte ist das Geräusch, das sowohl der Patient als auch seine Nachbarn hören können.
Das Geräusch kann durch eine Vielzahl von Bewegungen hervorgerufen werden, manchmal sogar durch einfaches Aufstehen von einem Stuhl kann dieses als „Knallen“ oder „Klicken“ bezeichnete Geräusch hervorrufen.
Die Symptome von Schnapphüften sind vielfältig, einschließlich:
- lokalisierte Schmerzen, die ein Symptom einer anhaltenden Entzündung sein können;
- Schwellung des Bereichs oder der gesamten unteren Extremität;
- Muskelschwäche, insbesondere der unteren Extremität entsprechend der betroffenen Hüfte;
- Mangel an Unabhängigkeit und Schwierigkeiten bei der Ausführung alltäglicher Aktivitäten wie Gehen, Treppensteigen oder einfach nur Aufstehen.
Die Kombination dieser Symptome kann ein Hinweis auf ein fortgeschrittenes Stadium der Erkrankung sowie auf das Vorhandensein möglicher Komplikationen und schwerer Formen des Auslösens der Hüfte wie einer intraartikulären Entzündung sein.
Komplikationen
Die Behandlungen für Schnapphüfte sind unterschiedlich und müssen je nach Art der Erkrankung und Schweregrad in Betracht gezogen werden.
Einige Patienten neigen dazu, das Problem zu unterschätzen, da sie es für einen vorübergehenden Zustand halten, der einer weiteren klinisch-instrumentellen Untersuchung nicht würdig ist.
Diese Einstellung kann zu einer Verzögerung der Diagnose und einem erhöhten Risiko für Komplikationen führen, die das Krankheitsbild verschlechtern und langfristig eine vollständige Genesung ausschließen können.
Unter den Komplikationen des Schnappens der Hüfte sind entzündliche Zustände der beteiligten Strukturen von größter Bedeutung.
Insbesondere eine Unterschätzung dieses Zustands kann zu einer Trochanteritis führen, einer Entzündung des Synovialschleimbeutels, der sich an der Spitze des Femurs befindet.
Symptome dieser Erkrankung sind Schmerzen, Bewegungssteifigkeit, Rötung und Schwellung.
Diese Komplikation kann zu einem Verlust der Selbstständigkeit des Patienten führen, da selbst die einfachsten Tätigkeiten wie Sitzen, Gehen und Treppensteigen unangenehm oder schmerzhaft sein können.
Insbesondere bei sportlicher Betätigung können die Symptome mit erhöhter Intensität und Häufigkeit auftreten.
Ursachen
Wie oben erwähnt, variieren die Ursachen des Rucks in der Hüfte je nach Art der Erkrankung und dem vom Ruck betroffenen Bereich.
Hauptursache ist eine zu starke Muskel- und Sehnenanspannung, die dazu führt, dass die Knochen enger zusammenrücken und die Gelenke das typische schnappende Hüftgeräusch wiedergeben.
Seltener kann die Ursache für ein Schnappen der Hüfte ein Trauma oder eine intraartikuläre Verletzung sein.
Diagnose
Der diagnostische Weg beginnt mit einer genauen Anamneseerhebung während des Besuchs beim Hausarzt.
In diesem Gespräch gibt der Patient Auskunft über seinen allgemeinen Gesundheitszustand und konzentriert sich insbesondere auf die Beschreibung seiner Symptome.
Die Merkmale des Schmerzes sind entscheidend, um den Verdacht des Arztes auf diese Pathologie zu lenken.
Zu diesem Zeitpunkt kann der Arzt den Patienten an einen Spezialisten überweisen und weitere Untersuchungen mit bildgebenden Verfahren verordnen.
Der Facharzt, der für die Versorgung des Patienten mit Hüftschnappen verantwortlich ist, ist in der Regel ein Orthopäde
Diagnostische Tests umfassen Ultraschall, Röntgen und Kernspinresonanztomographie.
Dank dieser Untersuchungen wird es möglich sein, sich einen Überblick über die Anatomie dieses Bezirks zu verschaffen und zu beurteilen, ob Anzeichen einer Entzündung vorliegen, ein Zeichen dafür, dass die Pathologie schon lange besteht.
Bei seiner Untersuchung führt der Orthopäde einen gründlichen objektiven Test durch, bei dem er versucht, durch passive und aktive Mobilisation der unteren Extremitäten zu verstehen, welche Bewegungen das Geräusch oder die Schmerzen beim Patienten verursachen.
Die Behandlung von Hüftklicks beinhaltet eine Ruhephase, insbesondere für diejenigen, die Sport treiben.
Die konservative Behandlung beinhaltet gezielte physiotherapeutische Sitzungen, die die Elastizität der gelenknahen Strukturen erhöhen.
Darüber hinaus kann es bei Schmerzen hilfreich sein, Eis anzuwenden, um eine sofortige Linderung zu erfahren.
Neben Krankengymnastik und Dehnung gibt es auch operative Mittel gegen Trigger Hip.
Durch die Hüftarthroskopie kann der zum pathologischen Zustand führende Konflikt gelöst werden.
Diese Operation ist minimal-invasiv, erfordert jedoch eine Ruhephase und mehrere physiotherapeutische Sitzungen in der postoperativen Phase.
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