Wunden und Diabetes: Verwalten und beschleunigen Sie die Heilung

By Cristiano Antonio On 1. April 2023

Es ist jetzt bekannt, dass Diabetes die Wundheilung verlangsamt, was den Heilungsprozess schwieriger als normal macht

Bei Diabetikern ist nicht nur der normale Wundheilungsprozess beeinträchtigt, sondern auch die Gewebeheilung verlangsamt

Gleichzeitig bestimmt dieser Zustand eine größere Prädisposition für die Entwicklung chronischer Wunden, wie z. B. ulzerativer Läsionen der unteren Extremitäten, die nach Komplikationen, die durch mögliche Infektionen verursacht werden, sogar zu einer Amputation führen können 2.

Bei Diabetes scheinen diese Phänomene durch entzündliche Prozesse verursacht zu werden, die von der veränderten Fähigkeit des Körpers herrühren können, die Freisetzung von Zytokinen zu modulieren, grundlegende Mediatoren der interzellulären Kommunikation, die mehrere Funktionen in unserem Körper erfüllen 3.

Wird die Migration der für die Gewebereparatur verantwortlichen Zellen verlangsamt oder unterbrochen, wird der zelluläre Eingriff behindert und es entsteht somit bereits in den allerersten Stadien des Wundreparaturprozesses ein Defizit 3.

Parallel dazu kann eine diabetische Mikroangiopathie gefunden werden, bei der ein teilweiser oder vollständiger Verschluss von Blutgefäßen beobachtet wird, was in den unteren Gliedmaßen die Fähigkeit zum Sauerstofftransport durch den Blutkreislauf und folglich die Gewebereparatur verringern könnte 4.

Darüber hinaus kann das Phänomen der Epithelisierung, bei der sich die Haut von der Peripherie zum Zentrum der Läsion regeneriert, durch das Fehlen wichtiger Wachstumsfaktoren (z. B. des Keratinozyten-Wachstumsfaktors) verhindert werden, die direkt an diesem Prozess des „Nachwachsens“ der Haut beteiligt sind. .

All diese Faktoren sind die Grundlage für eine langsame Wundheilung, die für die Entwicklung von Infektionen prädisponieren kann: Bei Diabetes treten diese bis zu 4-mal häufiger auf als ohne diesen Zustand, wahrscheinlich aufgrund fehlender Reaktion von Neutrophilen, weiße Blutkörperchen hoch spezialisiert auf die Abwehr von Infektionen 4.

Wie pflegt man Wunden bei Diabetes?

Es muss daran erinnert werden, dass unser Körper bei Vorhandensein von Diabetes nicht in der Lage ist, die im Blut vorhandene Glukose unter Kontrolle zu halten.

Da der Körper diesen Zucker nicht verstoffwechseln kann, steigt sein Blutspiegel an, was zu einer Hyperglykämie führt.

Dieser Zustand kann zusätzlich zu den bekannten Komplikationen von Diabetes auf lange Sicht die Heilung von Wunden und ihre Versorgung erschweren 5 .

Obwohl Läsionen am ganzen Körper auftreten können, hier einige Tipps zur Behandlung einer Wunde am Bein einer Person mit Diabetes oder an den Füßen, da dies die am stärksten betroffenen Bereiche sind.

Kontrolliere regelmäßig

Die tägliche Überwachung ist der beste Verbündete bei der Wundversorgung: Tatsächlich ist sie sowohl für die Erkennung neuer Wunden als auch für die Überprüfung der Entwicklung bestehender Wunden nützlich 1 .

Die Untersuchung der Füße, die einen kritischen Bereich darstellen, muss sorgfältig durchgeführt werden, da hier Geschwüre entstehen können.

Diabetes, die Wichtigkeit, trockene Haut von Wunden zu entfernen

Wenn Sie Schichten trockener (oder „nekrotischer“) Haut auf Ihrem Körper bemerken, ist es am besten, diese so schnell wie möglich und mit äußerster Vorsicht zu entfernen: Sie könnten mit dem Auftreten einiger Infektionen zusammenhängen, die auf Bakterien zurückzuführen sind, die sich ansiedeln können in diesen Schichten.

Ein Arzt kann eingreifen, um dieses überschüssige Gewebe zu entfernen oder um die betroffene Person autonom zu machen und sich dieser Operation bewusst zu werden 1 .

Darüber hinaus ist zu bedenken, dass nur der Facharzt Ihres Vertrauens die richtigen Richtlinien geben und die entsprechenden Vorsichtsmaßnahmen aufzeigen kann.

Hier sind einige 6 davon:

Befeuchten Sie ein Mullkissen mit sterilem Wasser
Legen Sie die Gaze auf die Wunde und lassen Sie sie einige Zeit einwirken
Vorsichtig entfernen. Sie können sehen, wie die trockene Haut der Wunde durch den Verband selbst eingeschlossen wird

Verwenden Sie immer einen sauberen und frischen Verband

Dieser Aspekt ist von grundlegender Bedeutung: Häufiges Reinigen der Wunde und Wechseln der Gaze bei Bedarf sind wichtige Praktiken zur Vorbeugung möglicher Infektionen 1.

Drücken Sie nicht mit Verbänden auf die Wunde

Beim Anlegen des Verbands ist darauf zu achten, dass die Verbände keinen übermäßigen Druck auf die Wunden ausüben, da sie sonst die Haut schädigen und somit den Zustand der Wunden verschlimmern könnten 1.

Warum erschwert Diabetes die Wundheilung?

Es gibt mehrere Gründe, die Menschen mit Diabetes dazu veranlassen müssen, die Wunden besser zu kontrollieren und sich besonders um sie zu kümmern, vor allem die Tatsache, dass die Wundheilung bei Diabetes ein extrem langsamer Prozess ist.

Hoher Blutzuckerspiegel

Sie ist der Hauptgrund für die langsame Wundheilung: Je höher der Blutzuckerspiegel, desto mehr Entzündungsprozesse können zunehmen.

Darüber hinaus beeinträchtigt Hyperglykämie die normale Aktivität des Immunsystems sowie den normalen Stoffwechsel und oxidativen Zustand unserer Zellen 5 .

Neuropathien

Neuropathie trägt zur Verlangsamung der Wundheilung bei Diabetes bei; sie manifestiert sich als Folge eines hohen Blutzuckerspiegels und besteht aus einer Schädigung von Nervenzellen, die zu einer Verringerung oder einem Mangel an Sensibilität führt: Aus diesem Grund kann es für Diabetiker schwieriger sein, eine Wunde zu bemerken, wenn sie nicht mit eigenen Augen gesehen wird 1 !

Schlechte Durchblutung

Bei Diabetes wird häufig eine schlechte Durchblutung aufgrund einer erhöhten Blutviskosität aufgrund von überschüssiger Glukose und einer Verengung der peripheren Blutgefäße beobachtet 1.

Infolgedessen fließen rote Blutkörperchen nicht normal in die Gefäße, das Gewebe wird weniger mit Sauerstoff versorgt und die Wundheilung wird beeinträchtigt.

Veränderungen des Immunsystems

Viele Menschen mit Diabetes haben ein Immunsystem, das nicht sofort aktiviert wird.

Außerdem sind die für die Wundheilung verantwortlichen Zellen zahlenmäßig reduziert und können ihre Aktivität nicht mehr effizient ausüben.

All dies führt zu Verzögerungen im Heilungsprozess 1.

Verwandte Artikel

Gesundheitsausgaben in Italien: eine wachsende Belastung für die Haushalte

11. April 2024

Volierenalarm: Zwischen Virusentwicklung und menschlichen Risiken

4. April 2024

Ein Tag in Gelb gegen Endometriose

28. März 2024

Hoffnung und Innovation im Kampf gegen Bauchspeicheldrüsenkrebs

27. März 2024

Diabetes und Wunden, die Gefahr von Infektionen

Ein geschwächtes Immunsystem macht Infektionen wahrscheinlicher.

Je höher der Blutzuckerspiegel ist, desto größer ist zudem das Infektionsrisiko: Pilze und Bakterien erschweren den Zustand der Wunden von Diabetikern und deren Versorgung zusätzlich 2.

Sollte ich einen Arzt aufsuchen, wenn ich eine Verletzung habe?

Wir haben daher klargestellt, dass der Wundheilungsprozess langsamer ist, wenn Sie Diabetes haben, aber wenn Sie die zuvor empfohlenen Praktiken befolgen, müssen Sie möglicherweise nicht jedes Mal zum Arzt gehen, wenn eine geringfügige Verletzung festgestellt wird.

Auch wenn Sie wissen, wie man eine Wunde heilt, ist es dennoch dringend ratsam, Ihren Arzt oder Facharzt Ihres Vertrauens zu konsultieren, wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken 1:

Ständiges Brennen
Teilweiser Verlust der Empfindung
Intensive und anhaltende Schmerzen
Schwellung im betroffenen Bereich
Prickelnd

Letztendlich kann die Befolgung dieser Vorschläge und die Anwendung der erforderlichen Vorsichtsmaßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung von Infektionen zu einer besseren und schnelleren Wundheilung in Fällen beitragen, in denen sie verändert und verlangsamt ist, wie dies bei Diabetikern der Fall ist.