Paro cardíaco, hablemos del voltaje del desfibrilador

By cristiano antonino On 30 de junio de 2023

El desfibrilador es un dispositivo capaz de generar una descarga eléctrica controlada al corazón con el fin de restablecer el ritmo de sus latidos en caso de parada cardiaca o alteraciones del ritmo.

Se utiliza en el campo médico y es capaz de interrumpir una arritmia utilizando corriente continua que la alimenta con un bajo voltaje, que es capaz de llegar hasta los 220 voltios desde unos 15 gracias a un transformador con alimentación de red.

Típicamente, la desfibrilador es alimentado por una batería recargable, red o corriente continua de 12 voltios; consta de dos electrodos que se colocan a derecha e izquierda del tórax del paciente, mientras que el 'núcleo' analiza los datos que se le transmiten.

Antes de pasar a cuantificar el voltaje y la energía de descarga, analicemos brevemente la función y la estructura.

Desfibrilador: tipos y funcionamiento

El desfibrilador manual tiene dos electrodos que envían la descarga al tórax del paciente; la modulación de frecuencia es responsabilidad del respondedor.

El desfibrilador semiautomático funciona en modo semiautomático realizando un electrocardiograma a la víctima para comprobar si es necesaria o no una intervención.

El desfibrilador automático está conectado al paciente y administrará automáticamente la descarga si la víctima ha sufrido un paro cardíaco.

Otro tipo de desfibrilador es el desfibrilador interno, un pequeño estimulador alimentado por batería; gracias a su pequeño tamaño se puede implantar en el músculo cardíaco, y su función es registrar cualquier anomalía interviniendo cuando sea necesario.

Circuitos de desfibrilador

Los desfibriladores se componen de dos tipos de circuito; un circuito de bajo voltaje y un circuito de alto voltaje.

El primero, de 10-16 V, alimenta todas las funciones, desde los monitores hasta los microprocesadores; el segundo, se refiere al mecanismo de carga y descarga de la energía de desfibrilación, que puede ser de hasta 5000 V.

Estos dispositivos están equipados con una resistencia interna; en modo automático o manual, según el tipo de desfibrilador, se descarga la energía almacenada por el condensador.

Para transmitir la descarga al paciente, se presiona el botón de descarga, se cierra el circuito electrodo-monitor y se toma el trazo del electrocardiograma.

Voltaje y energía del desfibrilador

El desfibrilador, alimentado por una batería recargable, tiene un voltaje que varía de 10 a 16 voltios si el circuito es de baja tensión hasta 5000 voltios de energía de desfibrilación; la energía de descarga suele ser de 150, 200 o 360 J.

En el adulto, la energía de descarga necesaria es de unos 200 J en la primera descarga y de hasta 300 J en la segunda.

Con el uso de la misma cantidad de energía, se logran niveles de corriente más altos un choque tras otro, el aumento en la corriente transmitida ocurre con una mayor cantidad de energía entregada.

Si las dos primeras descargas no son efectivas para la desfibrilación, la tercera descarga deberá aumentar su energía a 360 J.

La aplicación constante de energía se acumulará en el capacitor, la corriente entregada está relacionada con la resistencia o impedancia entre los electrodos del desfibrilador.

La impedancia, es la resistencia al flujo de electrones, se mide en Ohmios, mientras que la presión que empujan los mismos electrones se llama potencial eléctrico, este se mide en Voltios.

La desfibrilación permite que un flujo de electrones pase a través del corazón durante una unidad de tiempo breve, generando así corriente, que se mide en amperios.

Por tanto, tenemos electrones que pasan durante unos milisegundos por el corazón por medio de una sustancia que genera resistencia bajo una determinada presión.

Los riesgos que se pueden generar al usar el desfibrilador se relacionan con la alta impedancia que conduce a una menor efectividad, generando chispas entre los electrodos y aumentando el peligro de quemaduras.

Esto es más probable que ocurra sobre todo en pacientes en los que hay poco contacto eléctrico debido a la vellosidad, lo que facilita la formación de aire entre la piel y los electrodos; para evitar quemaduras, también es necesario asegurarse de que los electrodos no se toquen entre sí, no toquen vendajes, parches transdérmicos, etc.

Es esencial observar las normas de seguridad para garantizar que el voltaje del desfibrilador no sea peligroso para la salud de la víctima.