Hypermetropia: mikä se on ja miten tämä visuaalinen vika voidaan korjata?

By Cristiano Antonino On Voi 29, 2023

Hypermetropia on hyvin yleinen ja helposti korjattavissa oleva näköhäiriö. Oftalminen termi "hypermetropia" viittaa pallomaiseen taittovirheeseen, jossa – näkökenttää läheltä tai keskiläheltä näyttävien esineiden tuottamat valonsäteet – kohdistuvat verkkokalvon taakse, jolloin niiden katselu sumentuu.

Jos optinen vika näyttää vähäiseltä, ihmissilmä voi korjata sen itsenäisesti ja luonnollisesti aktivoimalla pysyvästi "accommodaatioksi" kutsutun mekanismin.

Akkomodaatiomekanismi koostuu kiteisen linssin pallomaisuuden luonnollisesta muuttamisesta riippuen tarkennettavien kohteiden läheisyydestä tai etäisyydestä.

Kaukana olevien kohteiden lähettämät valonsäteet kohdistuvat tarkasti verkkokalvolle, joten kiteinen linssi on mukautuvassa lepovaiheessa, joka on ohuempi, hienompi ja pitkänomainen muoto.

Toisaalta, kun keskipitkän tai lyhyen matkan päässä olevat kohteet lähettävät valonsäteitä, niiden tarkennus siirtyy verkkokalvon taakse, joten kiteinen linssi tämän ongelman voittamiseksi lisää kaarevuuspintaaan muuttumalla pallomaisemmaksi.

Tämä lisää huomattavasti sen kykyä lähentää valonsäteitä tarkasti verkkokalvolle, jotta kyseiset kohteet voidaan nähdä selkeästi ja terävästi.

Iän kasvaessa – yleensä yli 40 vuoden iässä – kiteisen linssin kyky aktivoida mukautumismekanismia heikkenee huomattavasti ja hypermetrooppinen kohde alkaa tuntea tarvetta silmälaseille tämän vian korjaamiseksi.

Hypermetropia: Oireet, joilla se ilmenee

Yleisimmät oireet, joihin hypermetropia ilmenee – näkövaikeuksien lisäksi – ovat silmien väsymys, silmien polttaminen, päänsärky, vääristyneet silmät, progressiivinen näön heikkeneminen, näön hämärtyminen.

Silmän aksiaalinen pituus on syntyessään lyhyempi kuin aikuisiässä ja siksi vahvasti hypermetrooppinen ja korkea akkomodaatiokyky, mutta jo 3-vuotiaana silmämunan venymä pienentää hypermetropian noin 2-3 dioptriaan.

Voi kuitenkin käydä niin, että tämä ei tapahdu kokonaan ja siksi syntyy taittovirhe, joka tunnetaan nimellä hypermetropia.

Hypermetropiasta kärsivällä lapsella tai nuorella näkövammaisuutta kompensoi kiteisen linssin akkomodaatiokyky.

Pitkällä aikavälillä jatkuva rasitus voi kuitenkin johtaa mukautuvan astenopian puhkeamiseen.

Tämä häiriö sisältää oireiden ilmaantumista, kuten väsymystä, päänsärkyä, näön hämärtymistä, silmien polttamista, kyyneleitä ja suurta taipumusta sidekalvotulehdukseen.

Mukautuva jännitys, joka stimuloi konvergenssia, voi myös aiheuttaa strabismia.

Sen sijaan aikuisilla ja vanhuksilla akkomodaatiomekanismi ei ole enää niin tehokas, että hypermetropiassa alkaa näkyä minkä tahansa näkövian tyypillisiä oireita: näkövammaisuutta.

Tämä voidaan aluksi sekoittaa presbyopiaan.

Päänsärkyä ja sidekalvotulehdusta voi myös esiintyä usein tässä tapauksessa.

Hypermetropia: mikä sen aiheuttaa ja kuka siitä kärsii

Hypermetropia voi johtua useista tekijöistä, ennen kaikkea perinnöllisyydestä.

Hypermetropia ilmenee, kun kohteen sipulin halkaisija on normaalia lyhyempi; tai se voi johtua kiteisen linssin pinnallisesta kaareutumisesta, joka on normaalia pienempi; tai se voi johtua kiteisen linssin taitekertoimen alenemisesta, kuten diabeteksesta ja alkavasta kaihista, tai jopa harvoissa tapauksissa kiteisen linssin täydellisestä puuttumisesta, sairaudesta, joka tunnetaan nimellä afakia.

Hypermetropia: diagnoosi

Heti kun henkilö huomaa, että hänellä on näköongelmia, erityisesti vaikeuksia nähdä lähellä olevia esineitä tai lukea normaalia sanomalehden sivua, hänen tulee kääntyä silmälääkärin puoleen diagnostista tutkimusta varten.

Silmäntarkastuksen aikana asiantuntija suorittaa sarjan testejä ja tutkimuksia erilaisilla instrumentaalisilla tekniikoilla.

Suoritettujen testien joukossa erittäin tärkeä tulee olemaan silmän kaiku- ja taittotilan testi, jotta visuaalinen prosessi voidaan arvioida kokonaisuudessaan.

Sen jälkeen tutkitaan silmien liikkeet, verkkokalvo ja näöntarkkuus.

Lasten iässä sen sijaan on ensiarvoisen tärkeää seuloa nuoria potilaita taittovirheiden varalta ensimmäistä kertaa noin 3-vuotiaana, koska tieto mahdollisista näköongelmista on epäsuorampaa.

Vanhempien tulisi siksi kiinnittää enemmän huomiota hienovaraisempiin merkkeihin, kuten lapsen taipumukseen lähestyä esineitä tai enemmän tai vähemmän ilmeisiin silmien poikkeamiin.

Hypermetropia: kuinka korjata vika

Toistaiseksi hypermetropiaan ei ole hoitoa; se voidaan kompensoida vain käyttämällä positiivisia tai kuperia linssejä tai taittokirurgisia tekniikoita.

Piilolinssit voisivat olla ensimmäinen ehdotettujen ratkaisujen joukossa.

Nämä korjaavat pallomaisen muotonsa ansiosta hypermetropian aiheuttamaa näköhäiriötä.

Mukavuuden ja visuaalisen vaikutuksen kannalta ne ovat ehdottomasti suosituin ratkaisu aikuisille kaukonäköisyydestä kärsiville potilaille.

Ennen piilolinssien valintaa on kuitenkin hyvä ottaa huomioon kaikki valintaan liittyvät näkökohdat: kuinka usein linssit halutaan vaihtaa ja kuinka kauan niitä tulisi käyttää koko päivän.

Korjaavat silmälasit voivat olla linssiä epämukavammat, mutta – toisin kuin jälkimmäisissä – niillä ei ole mitään vasta-aiheita.