Valvulopathies cardiaques (valvulopathies) : qu'est-ce que c'est ?

By Cristiano-Antonino On Le 29 juin 2023

Par « valvulopathies », nous entendons une affection dans laquelle les valvules cardiaques (valve aortique, valvule mitrale, valvule pulmonaire et valvule tricuspide) présentent des anomalies structurelles à la suite desquelles une altération concrète de leur fonction peut survenir, donnant lieu – précisément – à des valvulopathies cardiaques : maladies des valvules du coeur

Les valvulopathies sont généralement caractérisées par une sténose – un rétrécissement qui rend le passage du liquide sanguin difficile et obstrué – et par une insuffisance – le flux sanguin qui « reflue » en raison d’un défaut de fermeture de la valvule –.

En fonction de la valve concernée et du défaut qu'elle présente, les événements suivants peuvent se produire, à la fois individuellement et conjointement les uns avec les autres :

Sténose mitrale
Sténose aortique
Sténose tricuspide
Sténose pulmonaire
Insuffisance mitrale
Insuffisance aortique
Insuffisance tricuspide
Insuffisance pulmonaire
Syndrome de prolapsus valvulaire mitral

Valvulopathies : les causes et les facteurs de risque

Les causes des valvulopathies peuvent être classées comme suit :

Causes congénitales

Si les causes de la maladie valvulaire sont congénitales, cela signifie que la malformation des valvules cardiaques est présente chez le patient dès la naissance, en raison d'altérations du développement embryonnaire des structures cardiaques.

Causes acquises

Si les causes de la valvulopathie sont acquises, cela signifie que les altérations des valvules cardiaques sont apparues au cours de la vie, par conséquent à la dégénérescence du tissu valvulaire, fréquente surtout chez les patients âgés ; calcification de parties de la valve ; inflammations; infections ; ischémie lors d'un infarctus aigu du myocarde ; un traumatisme, bien que rarement ; maladies du muscle cardiaque et/ou des gros vaisseaux.

Certains facteurs de risque qui augmentent l'incidence des valvulopathies acquises sont le tabagisme, le diabète, l'hypertension et l'hypercholestérolémie.

Valvulopathie : les symptômes

Les symptômes avec lesquels se manifeste la valvulopathie dépendent essentiellement de l’évolution de la maladie elle-même : la maladie peut rester longtemps silencieuse puis se manifester de manière aiguë et soudaine, ou apparaître progressivement avec l’aggravation progressive du tableau clinique du patient.

Les symptômes avec lesquels la valvulopathie a tendance à se manifester sont :

difficulté à respirer suite à un effort ou, dans les cas les plus graves, même au repos ou pendant la nuit
sensation de fatigue
le vertige
évanouissement
rythme cardiaque anormal, palpitations, arythmies
douleur thoracique causée par un flux sanguin insuffisant dans les artères coronaires

Maladie valvulaire cardiaque : diagnostic et traitement

À partir du moment où vous ressentez – même légèrement – certains des symptômes décrits ci-dessus, il est fortement conseillé de consulter un spécialiste pour un diagnostic approfondi.

Le spécialiste en question est le cardiologue qui, après une reconstitution minutieuse et minutieuse de l’histoire clinique du patient, préparera ce qui est le véritable examen cardiologique par auscultation cardiaque.

Ceci est utile, en première analyse, pour identifier d'éventuels souffles pathologiques, déterminés par le passage du sang à travers les valvules défectueuses en fermeture ou en ouverture.

Une échocardiographie – échographie du cœur – peut alors être réalisée, qui peut confirmer ou non le diagnostic.

En fonction du diagnostic posé par le cardiologue, le choix de la thérapie la plus correcte à suivre sera fait.

La thérapie pharmacologique – avec l'administration d'inhibiteurs de l'ECA, de diurétiques, d'antiarythmiques, d'anticoagulants, de vasodilatateurs – est utile pour ralentir la progression de la maladie, contrôler et stabiliser les symptômes et réduire le risque de dommages supplémentaires aux valvules cardiaques.

Le traitement chirurgical – dilatation de la valve sténosée, réparation valvulaire, remplacement valvulaire – n’est proposé que dans les cas les plus graves de maladie valvulaire.

Valvulopathies : facteurs de risque et prévention

En ce qui concerne les valvulopathies congénitales, il n’est évidemment pas possible de mettre en œuvre un plan de prévention, puisqu’elles sont présentes chez le patient dès la naissance.

En revanche, les valvulopathies acquises peuvent être la conséquence d'une maladie rhumatismale résultant d'une pharyngite négligée provoquée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe B pendant l'enfance ou l'adolescence, qui conduit avec le temps à l'établissement d'un processus à la surface interne du cœur.

Une antibiothérapie appropriée peut contrecarrer cet effet secondaire désagréable de la maladie.

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