Infeksi saluran kemih: definisi, gejala, penyebab, diagnosis dan pengobatan
Salah satu alasan paling umum bagi orang untuk berkonsultasi dengan spesialis dan menjalani pemeriksaan urologi adalah infeksi saluran kemih, gangguan yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor dan, jika tidak ditangani dengan baik, dapat mengganggu kehidupan normal sehari-hari.
Apa itu infeksi saluran kemih?
Infeksi saluran kemih cukup umum dan menampakkan diri dengan berbagai gejala, yang semuanya sangat mengganggu dan dapat menyerang pria dan wanita dewasa serta anak-anak.
Mereka adalah infeksi yang mempengaruhi saluran kemih di berbagai bagiannya, umumnya pertama saluran kemih bagian bawah, yaitu uretra dan kandung kemih, dan kemudian, dalam kasus yang lebih parah, saluran kemih bagian atas, yaitu saluran yang mengalirkan urin, dan ginjal. .
Selanjutnya, infeksi saluran kemih dapat dibagi menjadi
- infeksi akut, ketika hanya satu episode terjadi
- berulang, bila terjadi lebih dari dua kali dalam enam bulan atau lebih dari tiga kali dalam setahun
- kronis, ketika gejala terus menerus dan terus-menerus dari waktu ke waktu
Berbagai jenis infeksi saluran kemih
Seperti yang kami katakan, infeksi saluran kencing biasanya menyerang bagian bawah, bagian yang 'terekspos' ke luar.
Tetapi mereka juga dapat melakukan perjalanan ke saluran dan menginfeksi organ lain, bahkan dengan konsekuensi yang serius.
Cystitis
Sistitis adalah infeksi yang paling umum dan melibatkan kandung kemih.
Ini lebih sering terjadi pada wanita, yang sering dipicu oleh hubungan seksual.
Pada pria, sistitis biasanya disebabkan oleh infeksi menaik dari uretra atau prostat, terutama dalam kasus prostatitis bakteri kronis.
Uretritis
Uretritis adalah infeksi uretra dan dapat disebabkan oleh bakteri, tetapi juga oleh protozoa, jamur atau virus.
Di antara penyebab paling sering yang memicunya dan umum terjadi pada kedua jenis kelamin adalah penyakit menular seksual, seperti klamidia, gonore, trikomoniasis, dan herpes.
Uretitis
Ketika datang ke ureteritis, infeksi mencapai saluran yang menghubungkan pelvis ginjal ke kandung kemih.
Sekali lagi, itu lebih mudah mempengaruhi wanita, karena anatomi alat kelamin itu sendiri.
Pielonefritis
Pielonefritis adalah infeksi yang mencapai ginjal melalui saluran kemih.
Pada pria sering disebabkan oleh cacat fungsional dan anatomi, sedangkan pada wanita lebih sering terjadi selama kehamilan ketika peristaltik ureter terhambat.
Bakteriuria asimptomatik
Ketika tidak ada gejala tetapi ada kultur urin positif, kita berbicara tentang bakteriuria asimtomatik.
Oleh karena itu kemungkinan besar terdeteksi selama skrining atau pemeriksaan pasien berisiko tinggi, seperti wanita hamil atau mereka yang telah menjalani transplantasi ginjal.
Infeksi saluran kemih juga dapat dibedakan antara
- tidak rumit, tergantung pada jenis infeksi dan pasien yang terkena, tetapi umumnya terjadi tanpa faktor risiko lain
- rumit, ketika mereka mempengaruhi anak-anak dan wanita hamil atau ketika mereka terjadi dengan adanya fitur seperti kelainan struktural atau fungsional saluran kemih, komorbiditas atau operasi baru-baru ini atau penerapan instrumen pada saluran kemih
Gejala infeksi saluran kemih
Dalam sebagian besar kasus, infeksi saluran kemih membawa gejala yang sangat tidak menyenangkan yang mendorong seseorang untuk mencari nasihat medis pada tingkat pertama, terutama jika itu adalah kasus yang terisolasi.
Gejalanya kemudian dapat berbeda tergantung pada saluran kemih yang terkena.
Yang paling umum untuk sistitis dan uretritis adalah
- kesulitan buang air kecil meskipun mendesak
- pollakiuria (sering buang air kecil)
- stranguria (buang air kecil yang menyakitkan)
- hematuria (darah dalam urin)
- kebutuhan mendesak untuk buang air kecil
- rasa sakit di daerah panggul dan lumbar
Ketika infeksi telah menyebar ke saluran kemih bagian atas juga ada
- demam
- panas dingin
- mual dan muntah
- sakit dada
Dalam beberapa kasus infeksi saluran kemih tidak memiliki gejala.
Hal ini disebut sebagai bakteriuria asimptomatik, yaitu adanya bakteri dalam urin yang tidak menyebabkan rasa tidak nyaman pada pasien, tetapi ditemukan melalui skrining pada pasien yang berisiko.
Penyebab infeksi saluran kemih
Infeksi saluran kemih disebabkan oleh bakteri yang berjalan melalui uretra ke kandung kemih dan, pada kasus yang parah, ke bagian lain dari saluran kemih.
Dalam kebanyakan kasus, ini adalah bakteri yang ada di usus dan, karena kedekatannya dengan uretra, dapat mencemari usus.
Bakteri yang menyebabkan infeksi pada saluran kemih yang berbeda adalah
- bakteri enterik, biasanya Gram-negatif (paling umum)
- Bakteri gram positif
Escherichia coli menyumbang 75-95% penyebab infeksi saluran kemih, tetapi bukan satu-satunya Gram-negatif yang dapat menyebabkannya.
Ini juga termasuk:
- Klebsiella atau Proteus mirabilis
- Psuedomonas aeruginosa
Bakteri gram positif jarang menyebabkan infeksi saluran kemih, yang sebagian besar termasuk Staphylococcus saprophyticus, yang menyumbang sekitar 5-10% kasus.
Yang lebih jarang adalah bakteri Gram-positif lainnya seperti Enterococcus faecalis dan Streptococcus agalactiae.
Terakhir, infeksi dalam persentase kecil dapat disebabkan oleh jamur tertentu, yang juga ada di usus, seperti Candida albicans.
Faktor penyebab infeksi saluran kemih
Ada faktor-faktor tertentu yang dapat meningkatkan risiko tertular infeksi saluran kemih, baik pada wanita – lebih cenderung secara anatomis – maupun pada pria.
Ini adalah faktor eksternal, yang dapat kita anggap mekanis, atau faktor lain yang lebih murni terkait dengan kondisi kesehatan.
Penyebab mekanis yang meningkatkan risiko infeksi meliputi:
- penggunaan kontrasepsi dan alat kontrasepsi dalam rahim
- penggunaan kateter
- penggunaan alat bantu inkontinensia urin atau feses
Sebaliknya, faktor risiko terkait kesehatan
- kelainan struktural dan fungsional saluran kemih
- penyempitan saluran uretra
- pembesaran prostat
- batu kandung kemih
- tumor
- kejatuhan
- diabetes
- penyakit neurologis
- menurunkan pertahanan kekebalan
Hubungan seksual jelas merupakan faktor risiko, terutama jika tidak terlindungi dan dengan pasangan biasa, dan terutama dalam kasus di mana terjadi penetrasi anal.
Siapa yang rentan terhadap infeksi saluran kemih
Jenis infeksi ini menyerang pria, wanita dan anak-anak, tetapi pada wanita memiliki kejadian 4 banding 1 karena anatomi alat kelamin yang sangat anatomis, yang lebih mudah memaparkan uretra ke bakteri usus karena kedekatannya dengan anus.
Diperkirakan 40-50% wanita terkena infeksi saluran kemih setidaknya sekali seumur hidup, sementara setidaknya 20% menderita infeksi kronis.
Namun, pada pria, mereka lebih sering terjadi pada kelompok usia anak dan geriatri, dan pada mereka yang melakukan seks anal tanpa tindakan pencegahan.
Demikian pula, laki-laki dengan kelainan saluran kemih bagian bawah lebih terpengaruh.
Anak-anak dan infeksi saluran kemih
Pada usia anak-anak, ISK merupakan infeksi tersering kedua setelah infeksi saluran napas.
Di antara balita, tidak hanya kontaminasi bakteri yang disebabkan oleh pemakaian popok, tetapi 30-45% anak lahir dengan kelainan anatomi yang disebut refluks vesicoureteral yang dapat menyebabkan infeksi.
Mendiagnosis infeksi saluran kemih
Hal pertama yang harus dilakukan jika Anda mengalami ketidaknyamanan yang dapat ditelusuri kembali ke infeksi saluran kemih adalah mengunjungi dokter Anda untuk menilai perlunya tes urin dan kemungkinan kultur urin.
Kultur tidak selalu direncanakan, tetapi direkomendasikan dalam kasus tertentu, seperti untuk wanita hamil atau pascamenopause, pada pria, pada anak prapubertas, pada pasien yang menunjukkan pielonefritis atau sepsis, pada mereka dengan kelainan saluran kemih atau yang baru saja menjalani instrumentasi, tetapi juga bagi mereka dengan infeksi berulang atau komorbiditas utama.
Jika ini bukan pertama kalinya gejala muncul atau hasil tes memerlukan pendapat spesialis, ada baiknya berkonsultasi dengan ahli urologi, yang akan menilai penyebab dan pengobatan infeksi.
Namun, pemeriksaan urologi masih merupakan solusi terbaik dalam kasus masalah saluran kemih, sehingga harus diutamakan bahkan saat gejala pertama kali muncul.
Cara pengobatan infeksi saluran kemih
Umumnya, infeksi saluran kemih diobati dengan antibiotik.
Untuk meringankan gejala dapat digunakan obat pereda nyeri dan banyak minum dapat dilakukan.
Dalam kasus yang disebut ISK rumit, tes yang lebih ekstensif dilakukan sebagai gantinya.
Jika bakteriuria tidak ada, tes penyakit menular seksual harus dilakukan.
Sebagai aturan, kasus tanpa komplikasi dan gejala diobati dengan terapi antibiotik; untuk yang lainnya, tes lebih lanjut harus dilakukan untuk mengetahui di mana infeksi itu, apa yang memicunya secara spesifik, dan apa penyebabnya.
Komplikasi
Ada kasus komplikasi ISK yang jarang terjadi, tetapi ini adalah konsekuensi yang, jika ada, dapat menimbulkan risiko yang sangat serius.
Ini tentu termasuk pielonefritis, ketika infeksi mencapai ginjal dan dapat merusak fungsinya, dan urosepsis, ketika bakteri mencapai darah, suatu kondisi yang dapat menyebabkan kematian.
Pencegahan
Untuk menghindari infeksi kronis, terutama pada pasien berisiko tinggi (wanita usia subur, anak-anak dan laki-laki lanjut usia, pasien dengan kelainan struktur dan penyakit penyerta), ada baiknya mengikuti beberapa aturan yang baik seperti banyak minum air putih, mengutamakan pola makan. yang membantu fungsi usus, menjaga kebersihan intim, tidak menahan kencing, mengenakan pakaian yang nyaman dan tidak terlalu ketat, mengosongkan kandung kemih setelah berhubungan seksual dan menghindari faktor risiko (seperti hubungan seksual tanpa kondom atau alat kontrasepsi dalam rahim).
Infeksi saluran kemih dapat dari berbagai jenis dan, jika awalnya mempengaruhi saluran kemih bagian bawah, itu juga dapat melibatkan organ lain, seperti ginjal, dan memiliki konsekuensi serius.
Penting untuk menemui dokter dan melakukan pemeriksaan urologis dan tes urin, terutama jika gejala berulang.
Baca Juga
Nyeri Vulva: Gejala, Diagnosis, Pengobatan Dan Pencegahan
Dismenorea: Pengertian Dan Cara Mengobatinya
Inkontinensia Urin: Penyebab Dan Gambaran Umum Pengobatan Dan Pengobatannya
Hipertrofi Prostat Jinak: Definisi, Gejala, Penyebab, Diagnosis Dan Cara Mengobati
Candida Vagina, Gejala Dan Cara Mengobatinya
Kandida Vagina: Penyebab, Gejala Dan Pencegahannya
Candida: Definisi, Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan Infeksi Vagina
Kolposkopi: Bagaimana Mempersiapkan, Bagaimana Dilakukan, Kapan Penting
Sistitis: Gejala, Penyebab Dan Pengobatannya
Sistitis, Antibiotik Tidak Selalu Diperlukan: Kami Menemukan Profilaksis Non-Antibiotik
Sindrom Ovarium Polikistik: Tanda, Gejala Dan Pengobatan
Sistitis Wanita, Cara Mengatasinya: Perspektif Urologis
Bagaimana Sistitis Mewujudkan Dirinya?
Kanker Serviks: Pentingnya Pencegahan
Vulvodynia: Apa Gejala Dan Cara Mengobatinya?
Apa Itu Vulvodynia? Gejala, Diagnosis, dan Cara Mengobati: Bicaralah Dengan Pakarnya
Akumulasi Cairan Di Rongga Peritoneum: Kemungkinan Penyebab Dan Gejala Asites
Apa Penyebab Sakit Perut Anda Dan Bagaimana Cara Mengobatinya
Varikokel Panggul: Apa Itu Dan Bagaimana Mengenali Gejalanya
Bisakah Endometriosis Menyebabkan Infertilitas?
Ultrasound Transvaginal: Cara Kerja Dan Mengapa Penting
Candida Albicans Dan Bentuk Vaginitis Lainnya: Gejala, Penyebab Dan Pengobatannya
Apa Itu Vulvovaginitis? Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan
Infeksi Saluran Kemih: Gejala Dan Diagnosis Sistitis
Skrining Kanker Serviks, THINPrep, dan Pap Test: Apa Bedanya?
Histeroskopi Diagnostik Dan Operatif: Kapan Diperlukan?
Teknik Dan Instrumen Untuk Melakukan Histeroskopi
Penggunaan Histeroskopi Rawat Jalan Untuk Diagnosis Dini
Prolaps Rahim-Vagina: Apa Pengobatan yang Diindikasikan?
Disfungsi Dasar Panggul: Apa Itu Dan Bagaimana Mengobatinya
Disfungsi Dasar Panggul: Faktor Risiko
Salpingitis: Penyebab Dan Komplikasi Radang Tuba Falopi Ini
Histerosalpingografi: Persiapan Dan Kegunaan Pemeriksaan
Kanker Ginekologi: Yang Harus Diketahui Untuk Mencegahnya
Infeksi Mukosa Kandung Kemih: Sistitis
Kolposkopi: Tes Vagina Dan Serviks
Kolposkopi: Apa Itu Dan Untuk Apa
Kandida Vagina: Gejala, Penyebab Dan Pengobatan