Gastro-esophageal reflux: gejala, penyebab, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juni 15, 2023

Refluks gastro-esofagus adalah kelainan yang ditandai dengan rasa terbakar hebat di tulang dada akibat regurgitasi asam lambung dari lambung.

Kontak asam lambung dengan dinding kerongkongan merupakan hal yang wajar dan dapat terjadi secara fisiologis beberapa kali dalam sehari, terutama setelah makan.

Namun, jika ini terjadi terlalu sering atau dengan intensitas yang lebih besar dari biasanya, kita berbicara tentang penyakit refluks gastro-esofagus yang sebenarnya.

Bagaimana penyakit refluks memanifestasikan dirinya?

Penyakit gastro-oesophageal reflux adalah kondisi patologis yang mempengaruhi sekitar 10-20% populasi, terutama di Eropa, sedangkan populasi Asia lebih jarang.

Gejala khasnya adalah rasa terbakar di retrosternal yang menyebar ke posterior antara tulang belikat atau di bagian belakang leher naik ke telinga (disebut mulas retrosternal) dan regurgitasi asam di mulut, yang terjadi bila ada persepsi cairan pahit atau asam di mulut.

Kedua gejala ini dapat terjadi terus menerus sepanjang hari, atau sesekali.

Yang paling sering adalah saat bangun pagi, tapi juga setelah makan dan saat malam hari, saat berbaring memudahkan naiknya asam.

Gejala yang kurang khas adalah sebagai gantinya:

Sensasi benjolan di tenggorokan dengan disfagia (kesulitan menelan)
Sakit dada
Kesulitan pencernaan
Mual
Laringitis kronis disertai dengan batuk, depresi vokal, dan suara serak
Asma
Sering cegukan
Otitis media
Insomnia

Apa yang disebut gejala 'atipikal' ini biasanya terjadi saat gangguan memburuk dan menjadi setiap hari.

Dalam hal ini, gejalanya menjadi lebih rumit dan juga dapat mengakibatkan luka dan erosi pada dinding kerongkongan, bisul dan penyempitan saluran pencernaan.

Apa penyebabnya?

Faktor pemicu penyakit refluks bisa bermacam-macam: mulai dari pola makan yang salah, berdasarkan zat yang terlalu asam dan mengiritasi, hingga penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan, hingga disfungsi anatomi sfingter esofagus bagian bawah.

Jika penyebabnya mekanis, ini menyangkut kerusakan katup yang mengatur aliran makanan dan aliran antara kerongkongan dan lambung.

Jika penghalang ini tidak berfungsi dengan baik, asam datang dan bertahan terlalu lama di area di mana aksinya terlalu agresif dan tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh selaput lendir, yang tidak dapat menetralisir atau menyeimbangkannya secara berbeda.

Tekanan di persimpangan antara kerongkongan dan lambung dipengaruhi oleh diet, sirkulasi hormon dan obat-obatan tertentu dan mengalami variasi sepanjang hari.

Inilah sebabnya mengapa orang yang kelebihan berat badan atau wanita hamil lebih rentan terhadap refluks gastroesofagus: dalam kasus ini, tekanan intraabdomen pada lambung dan kerongkongan selalu jauh lebih tinggi dari biasanya.

Refluks gastro-esofagus: diagnosis

Kunjungan ke ahli gastroenterologi biasanya cukup untuk mendiagnosis gejala khas dan melacaknya kembali ke refluks gastroesofagus.

Terapi, yang melibatkan penggunaan gastroprotektor, dilakukan untuk masa percobaan.

Jika pada akhir periode ini gejala tidak mereda, dan komplikasi lain seperti kurang nafsu makan, lemas atau anemia dicatat, tes diagnostik lebih lanjut harus dilakukan.

Tes akan selalu ditentukan pada pemeriksaan gastroenterologi.

Berikut adalah tes yang dapat diputuskan oleh ahli gastroenterologi untuk diresepkan jika terjadi gejala refluks yang tidak mereda dengan gastroprotektor:

Gastroskopi: selama tes, esofagus, lambung, dan duodenum diperiksa melalui pengenalan instrumen fleksibel di mana kamera dan saluran tipis digabungkan, melalui forsep biopsi dapat dilewatkan untuk melakukan sampel mukosa kecil (biopsi).
X-ray saluran pencernaan: pasien diminta minum sedikit cairan kontras, yang memungkinkan visualisasi anatomi dan fungsi esofagus, lambung, dan bagian pertama usus kecil.
pH-impedancometry: tes ini berlangsung 24 jam dan memungkinkan jumlah bahan asam yang berakhir di kerongkongan dipantau dengan menempatkan probe; yang terakhir melewati hidung ke kerongkongan. Probe dilengkapi dengan sensor yang terhubung ke perangkat genggam yang dapat mendeteksi tingkat keasaman di lingkungan.
Manometri esofagus: tes terdiri dari memasukkan probe melalui hidung setelah pasien minum air dalam tegukan kecil. Ini dapat berguna untuk menilai peristaltik dan mendeteksi adanya kelainan pada motilitas esofagus.

Pencegahan dan pengobatan refluks gastro-esofagus

Jika refluks signifikan, dokter mungkin akan meresepkan beberapa obat termasuk:

Obat antasida, yang menetralkan asam di lambung dan bekerja cepat tetapi murni simtomatik, karena tidak dapat menyembuhkan mukosa esofagus dari erosi apa pun
Obat antagonis H2, yang mengurangi produksi asam dan yang efeknya bertahan lebih lama dari antasida.
Obat penghambat pompa proton, yang memiliki aksi awal yang agak lebih lambat daripada antagonis H2, tetapi lebih efektif menyembuhkan erosi di kerongkongan.
Obat prokinetik, yang digunakan untuk meningkatkan pengosongan esofagus dan lambung. Obat ini mencegah refluks bahan, terutama setelah makan.
Bedah laparoskopi untuk pengobatan gastro-oesophageal reflux adalah pengobatan yang lebih ekstrim yang diperuntukkan bagi pasien yang tidak merespon pengobatan dan yang memiliki masalah anatomi bersamaan, seperti hernia hiatus besar.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Namun, dalam kasus yang tidak terlalu parah, refluks dapat disembuhkan dengan memulai diet.

Penting untuk menghindari semua makanan dengan basa asam dan menyengat (disebut refluksogen) seperti coklat, mint, kopi, tomat (terutama dalam saus dan konsentrat), tetapi juga buah jeruk baik segar (lemon, jeruk dan mandarin) atau diambil dalam bentuk jus dan makanan yang baru diperas dan digoreng yang secara khusus merangsang cairan lambung untuk dicerna dengan baik.

Makanan harus ringan dan sebaiknya dimakan jauh dari waktu tidur.

Penting juga untuk memperhatikan berat badan, menghindari kondisi obesitas dan kelebihan berat badan yang signifikan.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider