דלקות בשריר הלב: דלקת שריר הלב
דלקת שריר הלב היא דלקת הפוגעת בשריר הלב. השם בא משריר הלב, המרכיב השרירי של הלב המרכיב את דפנותיו ומאפשר לו לבצע את תפקיד השאיבה שלו.
זה יכול לקרות, מסיבות שונות - תפקוד לקוי של מערכת החיסון, פעולת וירוסים, חיידקים ופטריות - שתאי שריר הלב, הנקראים מיוציטים, מפסיקים לתפקד כראוי עקב תהליך דלקתי.
מצב חמור אך עם סיכוי טוב להחלמה מלאה, במיוחד אם אין פתולוגיה לבבית אחרת, עם טיפול מתאים ניתן לפתור אותו ללא השלכות מיוחדות.
היכן ששריר הלב כבר חלש בגלל שהוא מושפע מפתולוגיות אחרות, המצב יכול להתפתח באופן לא חיובי, לפגוע בתפקוד הלב לנצח ולהוביל את המטופל לדרך לאי ספיקת לב.
דלקת שריר הלב יכולה להשפיע על אנשים מכל הגילאים ושני המינים באותה מידה.
מבין מחלות הלב הנרכשות, היא, למעשה, זו שפוגעת בתדירות הגבוהה ביותר בצעירים.
התסמינים האופייניים של שריר הלב עלולים להופיע לאחר אפיזודה של חום ועשויים לכלול דפיקות לב, קוצר נשימה, כאבים בחזה ועייפות.
דלקת שריר הלב, הסיבות
לדלקת לב כמו שריר הלב יכולה להיות מספר סיבות, חלקן תכופות יותר מאחרות.
דלקת שריר הלב מזיהומים או מחלות מערכתיות ומטבוליות
כאשר שריר הלב בא במגע עם וירוסים, פטריות וחיידקים, נוצרת תגובה דלקתית שיכולה לגרום לנזק מבני.
חולים עם מחלות הגורמות לדיכאון חיסוני נוטים יותר לפתח זיהום מסוג זה.
כאשר מתרחש זיהום ויראלי, מערכת החיסון מגיבה מספיק כדי להתערב ולפתור את המצב, אך אם זה לא מתפקד כראוי, הגוף לא קולט את הפתוגן והמצב מחמיר.
חיידקים מסוימים יכולים לתקוף את שריר הלב ולהפוך אותו לבצקתי, נפוח וחלש, ומונעים מהלב לשאוב כמות מספקת של דם.
התוצאה יכולה להיות אי ספיקת לב.
דלקת שריר הלב יכולה להיגרם על ידי מחלות אוטואימוניות כגון זאבת אדמנתית מערכתית (SLE) או מחלות זיהומיות כגון מחלת צ'אגס, זיהום הנגרם מעקיצת חרקים המובילה לאטרופיה מתקדמת והרס של שריר הלב.
דלקת שריר הלב עקב חשיפה לחומרים רעילים
דלקת שריר הלב יכולה להיגרם מחשיפה ו/או צריכת חומרים רעילים.
אלה כוללים שימוש לרעה באלכוהול, חשיפה למתכות כבדות (כגון ארסן ועופרת), חומרים כמו פחמימנים ופחמן חד חמצני, או קרינה.
באופן דומה, סיבה נוספת הגורמת לעיתים קרובות לדלקת שריר הלב היא רגישות יתר לסוגים מסוימים של תרופות.
לבסוף, דלקת שריר הלב יכולה להיות תוצאה של דחייה בעקבות השתלת לב.
מתי מוגדרת שריר הלב הפולמיננטי?
דלקת שריר הלב נקראת פולמיננטית אם היא מופיעה לפתע עם דלקת חמורה של שריר הלב.
תסמינים אופייניים הם הפרעה בתפקוד חדרי הלב, הלם קרדיווסקולרי ואי ספיקת לב.
למרבה המזל, זה נדיר מאוד, ואם החולה מטופל באופן מיידי, הפרוגנוזה חיובית עם החלמה טובה וללא נזק רציני לטווח ארוך.
שריר הלב: התסמינים
דלקת שריר הלב היא, לעתים קרובות יותר, מחלה ערמומית, שמופיעה כאסימפטומטית או עם אי נוחות קלה שאינה מרמזת על בעיה בריאותית רצינית.
במיוחד אצל צעירים, זה לא נדיר שהוא מאובחן רק לאחר מוות מוקדם מהתקף לב, כפי שקרה לספורטאים מסוימים.
מטופלים מדווחים על סימפטומטולוגיה לא ספציפית עם חולשה כללית, לרוב שאינה מיוחסת לבעיות ממקור לב.
במקרים אלו, החקירה היחידה שיכולה לסייע בהעלאת החשד לדלקת שריר הלב היא מגמה לא תקינה בעקומת הא.ק.ג.
בין התסמינים השכיחים ביותר של נוכחות המחלה, בנוסף לתחושה של חולשה, הם
- חום ממקור זיהומיות ועייפות תכופה. כל התסמינים דמויי השפעת כגון חולשה, כאבי ראש, כאבי פרקים ושרירים, חום, כאבי גרון ובעיות במערכת העיכול עשויים להיות קשורים לנוכחות של דלקת שריר הלב.
- כאבים בחזה הקשורים להפרעות קצב לב, דפיקות לב וקוצר נשימה, הן במהלך פעילות והן במנוחה.
- סינקופה תכופה והתעלפות פתאומית, מכיוון שזרימת הדם מופחתת לפתע ואינה יכולה לשאת דם בכל הגוף,
- אצירת מים שמותירה את הגפיים התחתונות נפוחות, כואבות ומעקצצות.
סימפטומטולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות בחולים עם מחלת לב קודמת או מצבים לבביים נלווים אחרים.
אחד מהם הוא פריקרדיטיס, דלקת של הקרום שמצפה את הלב.
כאשר דלקת שריר הלב נמצאת בשלב האחרון שלה, התסמינים הם אי ספיקת לב, כלומר חוסר תפקוד של השריר המוביל לניוון איטי של שריר הלב, שהביטוי האולטימטיבי שלו עשוי להיות דום לב פתאומי.
דלקת שריר הלב יכולה להופיע בכל הגילאים והיא בין מחלות הלב הנפוצות ביותר בקרב צעירים, מתבגרים וילדים.
בכל הקטגוריות הללו, התסמינים האופייניים הם חולשה כללית עם ביטויים דומים מאוד לאלו של שפעת טריוויאלית, כלומר שיעול, חום, תיאבון ירוד וכאבי בטן שעלולים להתפתח לקשיי נשימה וכחול.
הפרוגנוזה של שריר הלב יכולה להיות חיובית מאוד, כאשר ההפרעה נפתרת לחלוטין.
עם זאת, ישנם מקרים חמורים יותר בהם המחלה מחמירה עד שהלב נפגע באופן בלתי הפיך במידה שנדרשת השתלה.
אִבחוּן
לא תמיד ניתן לאבחן דלקת שריר הלב על ידי בדיקת רופא בלבד, משום שלעתים קרובות נדרשות בדיקות מעמיקות יותר כדי לוודא את נוכחותה.
לאחר איסוף ההיסטוריה הרפואית של המטופל, שבזכותה משחזרים את ההיסטוריה הקלינית וחוקרים את הסימפטומים, מתבצעת בדיקה אובייקטיבית שבמהלכה מבצע רופא כללי, או קרדיולוג, אוקולטציה, שלעתים קרובות היא תקינה.
מאחר ודלקת שריר הלב אינה ניתנת לזיהוי בעין בלתי מזוינת, האבחנה כוללת מרשם של בדיקות אבחון מסוימות.
אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) ואקו לב הן השלב הראשון ומאפשרות להעריך את בריאות הלב ולגלות כל חריגה בקצב הלב.
טכניקות הדמיה, כגון צילום חזה, עשויות לעקוב כדי להעריך את חומרת הבעיה.
ניתן לרשום גם בדיקות דם.
ספירת דם שימושית כדי להראות עלייה כלשהי תאי דם לבנים, אינדיקטור לתהליך זיהומי מתמשך.
במקרים חמורים יותר, על מנת להבין את הסיבה ולהעריך את היקף דלקת שריר הלב, הקרדיולוג עשוי לבחור לבצע ביופסיה של שריר הלב, במהלכה נלקחת דגימה קטנה של רקמת שריר הלב למחקר.
בדיקות אלו מאפשרות לזהות נוכחות של בצקת או דלקת, כמו גם נוכחות של תאי חסינות אפשריים.
ביופסיה נותרה טכניקת אבחון לא בשימוש מכיוון שהיא פולשנית מאוד.
שריר הלב, טיפולים
הטיפולים בדלקת שריר הלב משתנים ממטופל למטופל לאחר בחינה מדוקדקת של הגורמים הבסיסיים, מידת הדלקת, הגיל והתוצאה של חקירות אבחון.
אם דלקת שריר הלב נגרמת על ידי זיהום
סוג זה של שריר הלב מטופל, בשלב ראשון, בטיפול אנטיביוטי שמטרתו לחסל את החיידקים שגרמו לה.
בנוסף, ניתן לרשום תרופות להפחתת דלקת ולשיפור פעילות הלב.
הנפוצים שבהם הם משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות ומשתנים.
אפשרות טיפול נוספת כוללת שימוש בתרופות המגבירות את כוח הכיווץ של שריר הלב, הנפגע מדלקת, ובכך מפחית את הסיכון לפתח אי ספיקת לב.
משתנים מפחיתים את אצירת המים הגורמת לנפיחות ברגליים, בקרסוליים וברגליים, מה שהופך את עבודת שריר הלב לפחות מעייפת.
אם דלקת שריר הלב נגרמת על ידי חומרים רעילים
בהקשר זה, חומרים רעילים מתכוונים לא רק לאלכוהול, מתכות כבדות או כימיקלים, אלא גם לתרופות מסוימות שעלולות ליצור אפילו תופעות לוואי חמורות.
הטיפול מורכב מהפסקת צריכתם או הסרת הגורם הבסיסי.
מה קורה כשדלקת שריר הלב הופכת לכרונית
אם דלקת שריר הלב הופכת לכרונית, טיפולים תרופתיים ניתנים כדי לעזור ללב לתפקד כראוי, כגון מעכבי ACE וחוסמי בטא.
אלו שאינם מגיבים לטיפול עלולים לעבור טיפולים מדכאים חיסוניים (המגבילים את התגובה החיסונית), תרופות כלי דם (הפועלות על פעילות כלי הדם) או ניתוחי לב (מכשירי עזר לחדר).
עבור כל אותם מצבים שאינם נפתרים עם כל סוג של טיפול, השתלת לב צפויה.
האם ניתן למנוע דלקת בשריר הלב?
דלקת שריר הלב היא מחלה שאין לה מניעה אמיתית.
לרוב היא נגרמת על ידי זיהום על ידי וירוסים, חיידקים ופטריות, שלא ניתן לזהות מראש עד להופעת המחלה בפועל.
מסיבה זו, אם יש לך זיהום בתהליך, חיוני לגשת מיד לרופא כדי לקבל את הטיפול המתאים ביותר.
חיסון שנתי לשפעת מומלץ מכיוון שהוא מפחית את הסיכון לחלות בשפעת, שעלול להסתבך לדלקת שריר הלב.
בעיקר בקשישים ובאלו הסובלים ממחלות כרוניות, החיסון מונע הופעת סיבוכים מסוכנים.
כמו בכל מחלות אחרות, לדלקת שריר הלב יש פרוגנוזה המשתנה גם בהתאם למצבו הכללי של החולה ולגילו.
אם המחלה מזוהה בזמן ומטופלת באופן מיידי, סביר יותר שהיא תרפא לחלוטין תוך מספר שבועות
במקרים חמורים יותר, בהם היא הופכת לכרונית או מתעוררת בפתאומיות, נגעים בדופן הלב ואי ספיקת לב עלולים להימשך גם לאחר שהדלקת החריפה נפתרה.
קרא גם
פקקת ורידים: מסימפטומים לתרופות חדשות
אוושה בלב: מה זה ומהם התסמינים?
תמרוני החייאה לב-ריאה: ניהול מדחס החזה של LUCAS
טכיקרדיה על-חדרית: הגדרה, אבחון, טיפול ופרוגנוזה
זיהוי טכיקרדיה: מה זה, למה זה גורם וכיצד להתערב בטכיקרדיה
אוטם שריר הלב: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
אי ספיקת אבי העורקים: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול של רגורגיטציה של אבי העורקים
מחלת לב מולדת: מהי Bicuspidia אבי העורקים?
פרפור פרוזדורים: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
פרפור חדרים הוא אחת מהפרעות קצב הלב החמורות ביותר: בואו נגלה על זה
רפרוף פרוזדורים: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
מהו Echocolordoppler של הגזעים העל-אאורטליים (Carotids)?
מה זה מקליט הלופ? גילוי טלמטריה ביתית
הולטר לב, המאפיינים של אלקטרוקרדיוגרמה 24 שעות
עורקים היקפיים: תסמינים ואבחון
מחקר אלקטרופיזיולוגי אנדוקוויטרי: ממה מורכבת הבדיקה הזו?
אקו דופלר: מה זה ולמה זה מיועד
אקו לב טרנס-ושט: ממה זה מורכב?
מחלות לב ופעמוני אזעקה: אנגינה פקטוריס