הרפס עיני: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On מאי 9, 2023

הרפס עיני או בשמו הנפוץ יותר הרפס עיניים הוא זיהום הנגרם על ידי פעולת נגיף ההרפס סימפלקס

בדרך כלל, מדובר במטרד שאין לו השלכות שליליות, אם מקפידים על הטיפול הנכון כדי לחסל את הנגיף.

עם זאת, במקרים מסוימים, לזיהום עלולים להיות סיבוכים, למשל השארת צלקות על פני הקרנית או, במקרים החמורים ביותר, פגיעה בראייה.

כדי למנוע הפרעה זו, יש צורך בבדיקת עיניים כדי ליישם מיד טיפול המסוגל להילחם בזיהום.

סיבות

הרפס בעין, כאמור לעיל, נקבע על ידי זיהום הנגרם בעיקר על ידי וירוס הרפס סימפלקס מסוג 1.

הזיהום יכול להשפיע על אנשים בכל גיל והוא יכול להיות מועבר בכמה דרכים:

עקב מגע עם אדם המושפע מקור, עיני או, במקרים נדירים, הרפס גניטלי;
על ידי זיהום עצמי, כלומר על ידי מגע או שפשוף בנגע הרפטי בשלב המדבק;
במקרה של הפעלה מחדש של הנגיף. אנשים שנדבקו בעבר נוטים יותר לחלות בנגיף שוב. הרפס נוטה לחזור על עצמו בתקופות של מתח נפשי חזק, עקב שינויים הורמונליים כלשהם, למשל, במהלך ההריון או לאחר חשיפה מוגזמת לאור השמש.

תסמינים של הרפס בעין

התסמינים של הרפס עיני דומים לאלה של דלקת לחמית זיהומית ויראלית, כלומר:

כאב עין;
פוטופוביה;
ראייה מטושטשת;
עיניים אדומות;
קריעה בשפע.

סוגי הרפס עיניים

ישנם סוגים שונים של הרפס עיני וזה תלוי בחומרת דלקת העין.

להלן נפרט את הנפוצים ביותר:

הרפס קרטיטיס, הוא מהנפוצים ביותר ופוגע בשכבה השטחית של הקרנית. אי נוחות זו חולפת בדרך כלל מבלי להשאיר צלקות או נגעים על פני הקרנית.
קרטיטיס סטרומלית, במקרה זה הזיהום נובע מהרפס סימפלקס, אשר נכנס עמוק לתוך השכבה המרכזית של קרום הקרנית. בהשוואה לזה שהוזכר לעיל, הסטרמאל מסוכן מאוד, למעשה, אם לא מטפלים בו היטב הוא עלול להוביל לצלקות בקרנית ולבעיות ראייה.
דלקת רשתית, זה קורה כאשר הזיהום משפיע על הרשתית או על הרירית הפנימית ביותר של העין. להרפס עיני זה יש את השם של רשתית הרפטית נפוצה. רק לעתים רחוקות זה יכול להוביל לנזק בלתי הפיך. הצורות ההפוכות מסוכנות ואגרסיביות הרבה יותר, למעשה הן עלולות לגרום לכיבים עמוקים בקרנית, לצלקות קבועות וגם במקרה זה לשינוי ואובדן ראייה.
אירידוציקליטיס היא זיהום הנגרם על ידי הרפס סימפלקס. זה משפיע על קשתית העין ועל הגופים הריסים, מבנים פנימיים של העין, שעלולים להתדלק ולגרום לרגישות יתר לאור, אך גם לטשטוש ראייה ולכאבים עזים בעיניים.

כיצד למנוע הרפס בעיניים

כדי למנוע את הסימפטומים של הרפס עיני, אתה יכול לנסות למנוע את הזיהום בדרכים הבאות:

הזיהום מתרחש בעיקר באמצעות מגע ישיר בין העור לנוזל מהשלפוחית. יש להימנע ממעבר בין נשאים לאנשים בריאים;
העברת הפתוגן במהלך השלב הסמוי היא נדירה יותר. עם זאת, זיהומים רבים מתרחשים ללא כל תנאי מוקדם ברור. המשמעות היא שהנשאים הזניחו את התסמינים הראשונים ולא נמנעו ממגע עם אנשים אחרים;
להגביל את החלפת חפצים אישיים כגון סבון, מגבות, מברשות שיניים, סכיני גילוח וכו';
ייתכן שהרגישות לנגיפי הרפס נקבעת גנטית. אם זה היה המצב, המניעה הייתה מקבלת חשיבות מכרעת פחות.

אִבחוּן

זה מתחיל מהבדיקה הרפואית וכתוצאה מכך מהיסטוריה רפואית להתחקות ולאבחן זיהום בהרפס עיני.

הרופא יחפש זיהומי הרפס בעבר ומיד לאחר מכן ימשיך בבדיקה גופנית שיחפש סימנים אופייניים להרפס, ואם קיימים, ינתח את עומק הנזק.

כיצד בודקים את עינו של המטופל? בדרך כלל, הרופא שלך ישתמש באופתלמוסקופ, מכשיר המשמש לבדיקת החלק העמוק יותר של העין, עצב הראייה וכלי הדם.

כדי להתבונן בפירוט במבני העין הפנימיים, עם זאת, ישמש מנורת הסדק, מכשיר המורכב ממקור אור וזכוכית מגדלת, המשמשת לזיהוי שפשופים או כיבים בקרנית.

המומחה יוכל לקחת דגימה מהלחמית או מהפרשת העין לצורך חקירה מאוחרת של התאים ובדרך זו יוכל לאשר או לא את נוכחותו של הגורם הזיהומי.

כיצד לרפא הרפס עיניים

בצורות הרציניות ביותר, כלומר במעורבות של סטרומת הקרנית, יש צורך בשימוש בטיפות עיניים ספציפיות.

כפי שהוזכר לעיל, ברוב המקרים הזיהום בהרפס סימפלקס אינו גורם להשלכות חמורות על בריאותו של המטופל, במקרה זה לראייתו.

למעשה, הרפס עיני ניתן להכחדה בקלות באמצעות טיפות עיניים או משחות עיניים בעלות פעולה אנטי-ויראלית.

רק במידת הצורך, בנוכחות זיהום חמור, הרופא ירשום את השימוש בתרופות אנטי-ויראליות דרך הפה.

חשוב להימנע מהרכבת עדשות מגע במהלך הטיפול.

תרופות וניתוחים

התרופה המתאימה ביותר לטיפול בהרפס עיני היא Ganciclovir: המינון (המינון) כולל הזלפת התרופה בצורת טיפות עיניים 5 פעמים ביום, עד שכיבת הקרנית.

כדי למנוע זיהום חיידקי, הרופא שלך עשוי לייעץ לך להשתמש בטיפות עיניים אנטיביוטיות מניעתיות.

בקיצוניות, אם הטיפולים המצוינים לעיל אינם מביאים לתוצאות טובות, כלומר להילחם ולהכחיד את הנגיף, והזיהום הותיר צלקות, אזי נמשיך לניתוח עם השתלת קרנית להגנה על ראיית החולה.