סרטן הערמונית: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
אדנוקרצינומה, סוג מסוים של סרטן הערמונית, הוא גידול ממאיר המתפתח בבלוטה בעלת אותו השם, חלק בלתי נפרד ממערכת הרבייה הגברית.
הערמונית היא בלוטה, בגודל של אגוז, הממוקמת בין פי הטבעת לשלפוחית השתן, וכוללת ישירות את החלק הראשון של השופכה הגברית, אותה "צינור" דק שמוביל שתן כלפי חוץ הגוף.
הערמונית, בנוסף להיותה חלק פעיל בייצור נוזל הזרע, גם מפרישה כל הזמן סוג חלבון מסוים הנקרא אנטיגן ספציפי לפרוסטטה (PSA) לדם.
כאשר הערמונית הופכת מוגדלת ורמות הדם של חלבון זה גבוהות מדי, ניתן לחשוד בסרטן.
למרבה המזל, גידולי הערמונית אינם תמיד ממאירים.
למעשה, ישנם מקרים רבים של תצורות שפירות שאינן דורשות טיפול מיוחד.
הערמונית היא בלוטה שנמצאת רק בגברים וסרטן הערמונית הוא אחד הנפוצים ביותר בקרב אנשים אלו.
נתונים ביד, ההערכה היא כי באיטליה ישנם כ-40,000 מקרים בשנה: בין הקבוצות האתניות המושפעות ביותר אנו מוצאים את אלו של צפון אמריקה, צפון מערב אירופה (שהמדינה שלנו היא חלק ממנה), האיים הקריביים ואוסטרליה .
וותק הוא גם גורם סיכון שאין לזלזל בו.
סרטן הערמונית נותר הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בקרב חולים מעל גיל 80
מהלך סרטן הערמונית הוא בדרך כלל איטי ולעיתים נדירות משפיע על אזורים מחוץ לבלוטה עם גרורות.
מסיבה זו האדם, בהנחה את הטיפולים המתאימים בכל מקרה, יכול לחיות עם זה לאורך זמן.
מקרים בהם הקרצינומה אגרסיבית, ממאירה במיוחד ועם מהלך מהיר, נדירים יותר, אך עדיין קיימים, מכיוון שתאי הגידול, המועברים על ידי הדם ומערכת הלימפה, משתרעים מעבר לבלוטת הערמונית, ויוצרים גרורות בגוף.
סרטן הערמונית: הסיבות
הרפואה המודרנית עדיין עוסקת בזיהוי הגורמים המובילים להתפתחות של סוג מסוים של גידול.
עד היום, למרבה הצער, טרם זוהתה סיבה מדויקת.
ההנחה היא שהיא עשויה לנבוע ממוטציות ב-DNA של תאים שגורמות לשכפול מופרע ובלתי מבוקר, ובסופו של דבר יוצרות מסות גידול, אך הסיבות למוטציות אלו עדיין אינן מובהרות לחלוטין.
על ידי מחקר קפדני של החולים שנפגעו, ניתן היה להגדיר שורה של גורמי סיכון התורמים להגדלת ההסתברות לפתח את המחלה:
- גיל הפרט. סוג זה של סרטן נדיר מאוד בקרב אנשים מתחת לגיל 45. מספר החולים גדל באופן יחסי עם העלייה בגיל. כיום, הקבוצה המושפעת ביותר היא זו שבין 60 ל-70 שנים.
- גנטיקה. גורמים תורשתיים, כולל מוצא אתני, מגבירים את הסבירות לחלות במחלה. שיש אב או אח שפיתחו סרטן זה מגביר את הסיכון של אנשים. באופן דומה, מבחינה סטטיסטית קבוצות אפרו-אמריקאיות הן המושפעות ביותר מסיבה גנטית כלשהי, עדיין לא ברורה.
- דִיאֵטָה. כמה מחקרים מראים שתזונה עשירה מדי בחלבון ושומן רווי עלולה להגביר את הסיכון ללקות בסרטן הערמונית.
- השמנת יתר ומשקל עודף.
אז יש כמה מחלות ודלקות של הערמונית הפועלות על מצב הבריאות של הבלוטה, ומגבירות את הסיכון להתמרה ממאירה.
ניאופלזיה של הערמונית תוך אפיתלית היא דיספלזיה, לרוב קלה אך יש לבדוק אותה מדי פעם, מכיוון שהיא עלולה להתפתח לסרטן הערמונית.
אותו הדבר קורה בחולים עם ניוון דלקתי שגשוג, מצב שבו התאים בערמונית קטנים מהרגיל.
תאי הערמונית יכולים להיחלש גם כאשר קיימת דלקת בערמונית, דלקת חיידקית שיכולה להיות אינטנסיבית מאוד.
לבסוף, כל הנבדקים עם ריבוי מיקרו-אצינרי לא טיפוסי נמצאים בסיכון לסרטן הערמונית.
כלומר, כאשר תוצאת הביופסיה אינה ודאית ולא ברור אם הגידול שפיר או ממאיר, יש לשמור עליו בשליטה.
יש לזכור שערמונית מוגדלת אינה בהכרח סימפטום לממאירות.
ישנם מקרים רבים שבהם היפרפלזיה של הערמונית שפירה, והניאופורמציה כמעט שאינה מזיקה.
סרטן הערמונית: תסמינים
כאשר סרטן הערמונית נמצא בשלביו המוקדמים, המחלה כמעט לחלוטין א-סימפטומטית, הן בגלל שהיא פוגעת באזור אנטומי מוגבל והן בגלל שברוב המקרים מהלך שלה איטי מאוד.
עם זאת, יכול לקרות (למרבה המזל במקרים נדירים מאוד) שגידול מסוג זה מציג את עצמו מיד כאגרסיבי, ומשפיע לא רק על אזור הערמונית, אלא גם מתפשט לאזורים אחרים בגוף עם התפתחות גרורות.
זה קורה בדרך כלל כאשר כלי הדם וכלי הלימפה הנושאים את התאים הסרטניים מושפעים גם הם.
תסמינים אופייניים מסווגים לשתי קטגוריות מאקרו גדולות.
הפרעות במתן שתן ושפיכה כוללות:
- הטלת שתן תכופה אפילו במהלך הלילה;
- בריחת שתן;
- הטלת שתן כואבת. הקושי והכאב בהטלת שתן ניתנים מהעובדה שעל ידי הגדלה, בלוטת הערמונית חוסמת חלק מהשופכה;
- קושי לשמור על זרם שתן יציב (הרגשה כאילו אינך מרוקן לחלוטין את שלפוחית השתן);
- דם בשתן;
- שפיכה כואבת;
- אין אונות;
- לחץ ואי נוחות קבועים באזור האגן והבטן התחתונה;
בשלבים החמורים ביותר, המחלה מתפתחת ומשפיעה על השלד ובלוטות הלימפה:
- כאבי עצמות, במיוחד בתא המטען ובאגן (עמוד שדרה, עצם הירך, צלעות, עצמות הירך). ברוב המקרים, הכאב המורגש קשור ישירות לנוכחות של גרורות מקומיות;
- כאשר הגידול דוחס את מח העצם, תיתכן חוסר תחושה בגפיים התחתונות, בריחת שתן וצואה;
- שברים תכופים בעצמות גם מבלי שסבלו מטראומה גדולה.
חלק מהתסמינים הללו קשורים גם לגידולים שפירים, ולכן תמיד יש צורך להתייעץ עם מומחה כבר מהסימנים הראשונים.
בדיקות שגרתיות הן חיוניות גם משום שסרטן הערמונית מתגלה לעתים קרובות בטעות כאשר אתה הולך לרופא כדי לחקור את מקור התסמינים הנ"ל.
סרטן הערמונית: האבחנה
מניעת סרטן הערמונית חיונית כדי להימנע מאבחון מאוחר וכדי להבטיח שהמחלה תישאר מקומית, מה שמפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים יותר.
לשם כך, מומלץ לבקר מעת לעת לרופא או לאורולוג.
בדיקות שגרתיות חייבות להפוך לתרגול טוב במיוחד עבור אלה שהם חלק מקבוצת הגיל בסיכון הגבוה ביותר, זו של מעל גיל 60.
חסימת המחלה מראשיתה מבטיחה פרוגנוזה טובה יותר.
הביקור מתחיל באיסוף ההיסטוריה הרפואית של הנבדק וממשיך בבדיקה אובייקטיבית המתבצעת על ידי המומחה, אשר ידאג לחקור לא רק את הסימפטומים הנוכחיים, אלא גם את ההיסטוריה הקלינית העבר, על מנת לקבל 360 מעלות. נוף.
שלב בסיסי בתהליך האבחון הוא דגימת הדם לבדיקת ערכי ה-PSA שכפי שראינו, אם הם גבוהים מדי יכולים להיות סימן לשינוי ברמת הבלוטה.
נוכחותו, לעומת זאת, אינה ספציפית לנוכחות של גידול ממאיר, אך יכולה גם להדגיש את נוכחותן של פתולוגיות אחרות של הערמונית כגון פרוסטטיטיס והיפרטרופיה של הערמונית.
הערך יכול לעלות גם בעקבות טראומה המערבת את הערמונית (לדוגמה, אם הדגימה נלקחת לאחר רכיבה על אופניים).
אם בדיקות הדם אינן ברורות במיוחד או מראות ערכים חריגים, הרופא עשוי להחליט להמשיך בחקירה, באמצעות טכניקות הדמיה ביו-רפואיות.
אולטרסאונד דיגיטלי טרנסרקטלי (DRE) מאפשר לזהות הפרעות בבלוטת הערמונית.
באופן דומה, בדיקת MRI עוזרת לספק תמונה תלת מימדית של הבלוטה, תוך הדגשת בעיות כלשהן.
ביופסיה של הערמונית, אם כי פולשנית יותר, מאפשרת לקחת חלק מרקמת הערמונית החולה ישירות למחקר ההיסטולוגי שלה.
הודות לטכניקה זו ניתן לברר האם הגידול שפיר או ממאיר ובאיזה שלב הוא נמצא בהתפתחותו.
הניתוח מתבצע לרוב במרפאה בהרדמה מקומית ואינו מצריך אשפוז.
אם הסרטן נמצא בשלב מתקדם ושלח גרורות, המומחה עשוי להחליט להזמין בדיקות שיספקו פרטים נוספים:
- צילום חזה יכול לראות אם הסרטן כבר התפשט ושלח גרורות לריאות;
- CT היא שיטת הבחירה לחקור את בריאות בלוטות הלימפה, בפרט של האגן והבטן, הראשונות שנפגעו מסרטן הערמונית;
- סינטיגרפיה של עצמות מציעה תצוגה מדויקת של התפשטות הגידול לעצם ולרקמות הרכות;
- כולין PET הוא בדיקה חדשה לגמרי, כרגע המדויקת ביותר, להדגשת סוג זה של מסה. רדיופרמצבטיקה מוזרקת למטופל, מה שמדגיש את האזורים החריגים.
בדיקה יסודית תמיד שימושית כדי לשלול פתולוגיות אחרות המשפיעות על הערמונית אך אינן סרטניות.
עלייה בנפח הערמונית יכולה, למעשה, להיות קשורה להיפרפלזיה שפירה של הערמונית - לכן גידול לא מזיק של הבלוטה - או דלקת הערמונית, דלקת חיידקית המשפיעה על איבר זה.
מה קורה אם הרופא מזהה סרטן במהלך הבדיקות?
בכל פעם שתוצאות החקירות מצביעות על נוכחות של גידול, יהיה זה תפקידו של הרופא לנסות להבין את אופיו השפיר או הממאיר.
גם דרגת הגידול מוערכת, כלומר באיזה שלב הוא נמצא, האם בשלב הראשוני או שכבר נוצרו גרורות.
זהו מידע חיוני המשפיע ישירות על הטיפול והפרוגנוזה של המטופל.
טיפולים ותרופות לסרטן הערמונית
הטיפולים הניתנים בסרטן הערמונית משתנים בהתאם לעוצמת התסמינים ולשלב בו נמצאת המחלה.
המשמשים ביותר לטיפול בסרטן מקומי ובשלב מוקדם כוללים, כצעד ראשון חיוני, בקרה מתמדת של רמות ה-PSA בדם, על ידי דגימה וחקר מרכיב הדם.
כדי למנוע מהמצב להחמיר על ידי פלישה לרקמות נוספות, יכול האורולוג להמליץ למטופל על כריתה רדיקלית של הערמונית.
זהו טיפול כירורגי פולשני, הכולל הסרת הערמונית.
ההנדסה הכירורגית החדשה מציעה למטופל ניתוח לפרוסקופי ורובוטי, המבטיח זמני החלמה קצרים יותר מכיוון שאינו מצריך גישה ישירה מהבטן.
אלו טכניקות הממזערות את הסיכון לבריחת שתן עתידית והפרעות זיקפה.
הסיבה לכך היא שזה מפחית את הסיכון לפגיעה במבנים שמסביב.
מדובר בפעולה המכוונת רק לאזורים שיש להסיר.
בדרך כלל ניתוח הוא הדרך האידיאלית לטיפול בסרטן מוגבל מכיוון שלא בהכרח חייבים לבוא אחריו טיפולים רדיולוגיים וכימותרפיים אחרים.
לעתים קרובות בשימוש במקום ניתוח, ברכיתרפיה כוללת השתלת מקורות רדיואקטיביים בערמונית.
זהו סוג של הקרנות הפועל ישירות על האזור הפגוע, מבלי לערב את הסובבים.
רדיותרפיה בקרן חיצונית, לעומת זאת, מורכבת מהקרנה ישירה של הערמונית.
תאים סרטניים רגישים יותר מתאים בריאים לקרני רנטגן והם פגומים.
כאשר הסרטן מתקדם וכבר החל להתפשט בגוף, הדברים הבאים הם אידיאליים:
- טיפול במניעת אנדרוגנים או טיפול הורמונלי. מדובר בטיפולים הורמונליים המפחיתים את רמת האנדרוגנים בגוף הנחשבים כיום לאחד הגורמים העיקריים להתרבות התאים הסרטניים. באופן כללי, שימוש מוקדם בסוג זה של טיפול גורם להאטה או אפילו להפסקת גדילת הסרטן;
- כימותרפיה היא מוצא אחרון, שנקבע רק לחולים שאינם מגיבים לטיפולים הורמונליים.
ישנם מרכזי סרטן רבים שמתנסים בטיפולים ביולוגיים חדשים המבוססים על שימוש בתאי חסינות מהונדסים שתוקפים באופן סלקטיבי את החולים.
כיצד למנוע סרטן הערמונית?
למרות המאמצים, טרם זוהו טכניקות יעילות למניעת סרטן הערמונית.
עם זאת, ניתן להתערב בגורמי סיכון.
כלל טוב הוא לשמור על אורח חיים בריא, הכולל תזונה קפדנית ופעילות גופנית מתמדת.
זה כולל גם בקרה על משקל וצריכת שומן.
לצורכי אבחון מוקדם, מומלץ גם לעבור ביקורים אורולוגיים תקופתיים ובדיקות דם כדי לצפות ברמות ה-PSA, הסימן העיקרי לנוכחות גידול מסוג זה.
בדיקות תקופתיות מומלצות לאחר גיל 40, במיוחד אם יש היסטוריה משפחתית.
הערמונית היא בלוטה, בגודל של אגוז, הממוקמת בין פי הטבעת לשלפוחית השתן, וכוללת ישירות את החלק הראשון של השופכה הגברית, אותה "צינור" דק שמוביל שתן כלפי חוץ הגוף.
הערמונית, בנוסף להיותה חלק פעיל בייצור נוזל הזרע, גם מפרישה כל הזמן סוג חלבון מסוים הנקרא אנטיגן ספציפי לפרוסטטה (PSA) לדם.
כאשר הערמונית הופכת מוגדלת ורמות הדם של חלבון זה גבוהות מדי, ניתן לחשוד בסרטן.
למרבה המזל, גידולי הערמונית אינם תמיד ממאירים.
למעשה, ישנם מקרים רבים של תצורות שפירות שאינן דורשות טיפול מיוחד.
הערמונית היא בלוטה שנמצאת רק בגברים וסרטן הערמונית הוא אחד הנפוצים ביותר בקרב אנשים אלו.
וותק הוא גם גורם סיכון שאין לזלזל בו.
סרטן הערמונית נותר הסוג הנפוץ ביותר של סרטן בקרב חולים מעל גיל 80.
מהלך סרטן הערמונית הוא בדרך כלל איטי ולעיתים נדירות משפיע על אזורים מחוץ לבלוטה עם גרורות.
מסיבה זו האדם, בהנחה את הטיפולים המתאימים בכל מקרה, יכול לחיות עם זה לאורך זמן.
מקרים בהם הקרצינומה אגרסיבית, ממאירה במיוחד ועם מהלך מהיר, נדירים יותר, אך עדיין קיימים, מכיוון שתאי הגידול, המועברים על ידי הדם ומערכת הלימפה, משתרעים מעבר לבלוטת הערמונית, ויוצרים גרורות בגוף.
סרטן הערמונית: הסיבות
הרפואה המודרנית עדיין עוסקת בזיהוי הגורמים המובילים להתפתחות של סוג מסוים של גידול.
עד היום, למרבה הצער, טרם זוהתה סיבה מדויקת.
ההנחה היא שהיא עשויה לנבוע ממוטציות ב-DNA של תאים שגורמות לשכפול מופרע ובלתי מבוקר, ובסופו של דבר יוצרות מסות גידול, אך הסיבות למוטציות אלו עדיין אינן מובהרות לחלוטין.
על ידי מחקר קפדני של החולים שנפגעו, ניתן היה להגדיר שורה של גורמי סיכון התורמים להגדלת ההסתברות לפתח את המחלה:
- גיל הפרט. סוג זה של סרטן נדיר מאוד בקרב אנשים מתחת לגיל 45. מספר החולים גדל באופן יחסי עם העלייה בגיל. כיום, הקבוצה המושפעת ביותר היא זו שבין 60 ל-70 שנים.
- גנטיקה. גורמים תורשתיים, כולל מוצא אתני, מגבירים את הסבירות לחלות במחלה. שיש אב או אח שפיתחו סרטן זה מגביר את הסיכון של אנשים. באופן דומה, מבחינה סטטיסטית קבוצות אפרו-אמריקאיות הן המושפעות ביותר מסיבה גנטית כלשהי, עדיין לא ברורה.
- דִיאֵטָה. כמה מחקרים מראים שתזונה עשירה מדי בחלבון ושומן רווי עלולה להגביר את הסיכון ללקות בסרטן הערמונית.
- השמנת יתר ומשקל עודף.
אז יש כמה מחלות ודלקות של הערמונית הפועלות על מצב הבריאות של הבלוטה, ומגבירות את הסיכון להתמרה ממאירה.
ניאופלזיה של הערמונית תוך אפיתלית היא דיספלזיה, לרוב קלה אך יש לבדוק אותה מדי פעם, מכיוון שהיא עלולה להתפתח לסרטן הערמונית.
אותו הדבר קורה בחולים עם ניוון דלקתי שגשוג, מצב שבו התאים בערמונית קטנים מהרגיל.
תאי הערמונית יכולים להיחלש גם כאשר קיימת דלקת בערמונית, דלקת חיידקית שיכולה להיות אינטנסיבית מאוד.
לבסוף, כל הנבדקים עם ריבוי מיקרו-אצינרי לא טיפוסי נמצאים בסיכון לסרטן הערמונית. כלומר, כאשר תוצאת הביופסיה אינה ודאית ולא ברור אם הגידול שפיר או ממאיר, יש לשמור עליו בשליטה.
יש לזכור שערמונית מוגדלת אינה בהכרח סימפטום לממאירות. ישנם מקרים רבים שבהם היפרפלזיה של הערמונית שפירה, והניאופורמציה כמעט שאינה מזיקה.
סרטן הערמונית: תסמינים
כאשר סרטן הערמונית נמצא בשלביו המוקדמים, המחלה כמעט לחלוטין א-סימפטומטית, הן בגלל שהיא פוגעת באזור אנטומי מוגבל והן בגלל שברוב המקרים מהלך שלה איטי מאוד.
עם זאת, יכול לקרות (למרבה המזל במקרים נדירים מאוד) שגידול מסוג זה מציג את עצמו מיד כאגרסיבי, ומשפיע לא רק על אזור הערמונית, אלא גם מתפשט לאזורים אחרים בגוף עם התפתחות גרורות.
זה קורה בדרך כלל כאשר כלי הדם וכלי הלימפה הנושאים את התאים הסרטניים מושפעים גם הם.
תסמינים אופייניים מסווגים לשתי קטגוריות מאקרו גדולות.
הפרעות במתן שתן ושפיכה כוללות:
- הטלת שתן תכופה אפילו במהלך הלילה;
- בריחת שתן;
- הטלת שתן כואבת. הקושי והכאב בהטלת שתן ניתנים מהעובדה שעל ידי הגדלה, בלוטת הערמונית חוסמת חלק מהשופכה;
- קושי לשמור על זרם שתן יציב (הרגשה כאילו אינך מרוקן לחלוטין את שלפוחית השתן);
- דם בשתן;
- שפיכה כואבת;
- אין אונות;
- לחץ ואי נוחות קבועים באזור האגן והבטן התחתונה;
בשלבים החמורים ביותר, המחלה מתפתחת ומשפיעה על השלד ובלוטות הלימפה:
- כאבי עצמות, במיוחד בתא המטען ובאגן (עמוד שדרה, עצם הירך, צלעות, עצמות הירך). ברוב המקרים, הכאב המורגש קשור ישירות לנוכחות של גרורות מקומיות;
- כאשר הגידול דוחס את מח העצם, תיתכן חוסר תחושה בגפיים התחתונות, בריחת שתן וצואה;
- שברים תכופים בעצמות גם מבלי שסבלו מטראומה גדולה.
חלק מהתסמינים הללו קשורים גם לגידולים שפירים, ולכן תמיד יש צורך להתייעץ עם מומחה כבר מהסימנים הראשונים.
בדיקות שגרתיות הן חיוניות גם משום שסרטן הערמונית מתגלה לעתים קרובות בטעות כאשר אתה הולך לרופא כדי לחקור את מקור התסמינים הנ"ל.
סרטן הערמונית: האבחנה
מניעת סרטן הערמונית חיונית כדי להימנע מאבחון מאוחר וכדי להבטיח שהמחלה תישאר מקומית, מה שמפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים יותר.
לשם כך, מומלץ לבקר מעת לעת לרופא או לאורולוג.
בדיקות שגרתיות חייבות להפוך לתרגול טוב במיוחד עבור אלה שהם חלק מקבוצת הגיל בסיכון הגבוה ביותר, זו של מעל גיל 60. חסימת המחלה מראשיתה מבטיחה פרוגנוזה טובה יותר.
הביקור מתחיל באיסוף ההיסטוריה הרפואית של הנבדק וממשיך בבדיקה אובייקטיבית המתבצעת על ידי המומחה, אשר ידאג לחקור לא רק את הסימפטומים הנוכחיים, אלא גם את ההיסטוריה הקלינית העבר, על מנת לקבל 360 מעלות. נוף.
שלב בסיסי בתהליך האבחון הוא דגימת הדם לבדיקת ערכי ה-PSA שכפי שראינו, אם הם גבוהים מדי יכולים להיות סימן לשינוי ברמת הבלוטה.
נוכחותו, לעומת זאת, אינה ספציפית לנוכחות של גידול ממאיר, אך יכולה גם להדגיש את נוכחותן של פתולוגיות אחרות של הערמונית כגון פרוסטטיטיס והיפרטרופיה של הערמונית.
הערך יכול לעלות גם בעקבות טראומה המערבת את הערמונית (לדוגמה, אם הדגימה נלקחת לאחר רכיבה על אופניים).
אם בדיקות הדם אינן ברורות במיוחד או מראות ערכים חריגים, הרופא עשוי להחליט להמשיך בחקירה, באמצעות טכניקות הדמיה ביו-רפואיות.
אולטרסאונד דיגיטלי טרנסרקטלי (DRE) מאפשר לזהות הפרעות בבלוטת הערמונית.
באופן דומה, בדיקת MRI עוזרת לספק תמונה תלת מימדית של הבלוטה, תוך הדגשת בעיות כלשהן.
ביופסיה של הערמונית, אם כי פולשנית יותר, מאפשרת לקחת חלק מרקמת הערמונית החולה ישירות למחקר ההיסטולוגי שלה.
הודות לטכניקה זו ניתן לברר האם הגידול שפיר או ממאיר ובאיזה שלב הוא נמצא בהתפתחותו.
הניתוח מתבצע לרוב במרפאה בהרדמה מקומית ואינו מצריך אשפוז.
אם הסרטן נמצא בשלב מתקדם ושלח גרורות, המומחה עשוי להחליט להזמין בדיקות שיספקו פרטים נוספים:
- צילום חזה יכול לראות אם הסרטן כבר התפשט ושלח גרורות לריאות;
- CT היא שיטת הבחירה לחקור את בריאות בלוטות הלימפה, בפרט של האגן והבטן, הראשונות שנפגעו מסרטן הערמונית;
- סינטיגרפיה של עצמות מציעה תצוגה מדויקת של התפשטות הגידול לעצם ולרקמות הרכות;
- כולין PET הוא בדיקה חדשה לגמרי, כרגע המדויקת ביותר, להדגשת סוג זה של מסה. רדיופרמצבטיקה מוזרקת למטופל, מה שמדגיש את האזורים החריגים.
בדיקה יסודית תמיד שימושית כדי לשלול פתולוגיות אחרות המשפיעות על הערמונית אך אינן סרטניות.
עלייה בנפח הערמונית יכולה, למעשה, להיות קשורה להיפרפלזיה שפירה של הערמונית - לכן גידול לא מזיק של הבלוטה - או דלקת הערמונית, דלקת חיידקית המשפיעה על איבר זה.
מה קורה אם הרופא מזהה סרטן במהלך הבדיקות?
בכל פעם שתוצאות החקירות מצביעות על נוכחות של גידול, יהיה זה תפקידו של הרופא לנסות להבין את אופיו השפיר או הממאיר.
גם דרגת הגידול מוערכת, כלומר באיזה שלב הוא נמצא, האם בשלב הראשוני או שכבר נוצרו גרורות.
זהו מידע חיוני המשפיע ישירות על הטיפול והפרוגנוזה של המטופל.
טיפולים ותרופות לסרטן הערמונית
הטיפולים הניתנים בסרטן הערמונית משתנים בהתאם לעוצמת התסמינים ולשלב בו נמצאת המחלה.
המשמשים ביותר לטיפול בסרטן מקומי ובשלב מוקדם כוללים, כצעד ראשון חיוני, בקרה מתמדת של רמות ה-PSA בדם, על ידי דגימה וחקר מרכיב הדם.
כדי למנוע מהמצב להחמיר על ידי פלישה לרקמות נוספות, יכול האורולוג להמליץ למטופל על כריתה רדיקלית של הערמונית.
זהו טיפול כירורגי פולשני, הכולל הסרת הערמונית.
ההנדסה הכירורגית החדשה מציעה למטופל ניתוח לפרוסקופי ורובוטי, המבטיח זמני החלמה קצרים יותר מכיוון שאינו מצריך גישה ישירה מהבטן.
אלו טכניקות הממזערות את הסיכון לבריחת שתן עתידית והפרעות זיקפה.
הסיבה לכך היא שזה מפחית את הסיכון לפגיעה במבנים שמסביב.
מדובר בפעולה המכוונת רק לאזורים שיש להסיר.
בדרך כלל ניתוח הוא הדרך האידיאלית לטיפול בסרטן מוגבל מכיוון שלא בהכרח חייבים לבוא אחריו טיפולים רדיולוגיים וכימותרפיים אחרים.
לעתים קרובות בשימוש במקום ניתוח, ברכיתרפיה כוללת השתלת מקורות רדיואקטיביים בערמונית.
זהו סוג של הקרנות הפועל ישירות על האזור הפגוע, מבלי לערב את הסובבים.
רדיותרפיה בקרן חיצונית, לעומת זאת, מורכבת מהקרנה ישירה של הערמונית.
תאים סרטניים רגישים יותר מתאים בריאים לקרני רנטגן והם פגומים.
כאשר הסרטן מתקדם וכבר החל להתפשט בגוף, הדברים הבאים הם אידיאליים:
- טיפול במניעת אנדרוגנים או טיפול הורמונלי. מדובר בטיפולים הורמונליים המפחיתים את רמת האנדרוגנים בגוף הנחשבים כיום לאחד הגורמים העיקריים להתרבות התאים הסרטניים. באופן כללי, שימוש מוקדם בסוג זה של טיפול גורם להאטה או אפילו להפסקת גדילת הסרטן;
- כימותרפיה היא מוצא אחרון, שנקבע רק לחולים שאינם מגיבים לטיפולים הורמונליים.
ישנם מרכזי סרטן רבים שמתנסים בטיפולים ביולוגיים חדשים המבוססים על שימוש בתאי חסינות מהונדסים שתוקפים באופן סלקטיבי את החולים.
כיצד למנוע סרטן הערמונית?
למרות המאמצים, טרם זוהו טכניקות יעילות למניעת סרטן הערמונית. עם זאת, ניתן להתערב בגורמי סיכון.
כלל טוב הוא לשמור על אורח חיים בריא, הכולל תזונה קפדנית ופעילות גופנית מתמדת. זה כולל גם בקרה על משקל וצריכת שומן.
לצורכי אבחון מוקדם, מומלץ גם לעבור ביקורים אורולוגיים תקופתיים ובדיקות דם כדי לצפות ברמות ה-PSA, הסימן העיקרי לנוכחות גידול מסוג זה.
בדיקות תקופתיות מומלצות לאחר גיל 40, במיוחד אם יש היסטוריה משפחתית.
קרא גם
סרטן הערמונית, מהו ברכיתרפיה במינון גבוה?
דלקת הערמונית: הגדרה, תסמינים, גורמים וטיפול
דלקת הערמונית: תסמינים, גורמים ואבחון
היפרטרופיה של הערמונית: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
שינויי צבע בשתן: מתי לפנות לרופא
הפטיטיס חריפה ופגיעה בכליות עקב צריכת משקאות אנרגיה: דוח מקרה
סרטן שלפוחית השתן: תסמינים וגורמי סיכון
פתולוגיות גבריות: מהו וריקוצלה וכיצד לטפל בה
טיפול בקשיחות בבריטניה: הנחיות NHS לשיטות עבודה מומלצות
התסמינים, האבחון והטיפול בסרטן שלפוחית השתן
ביופסיית פיוז'ן ערמונית: כיצד מתבצעת הבדיקה
מה זה ולמה למדוד אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA)?
דלקת הערמונית: מה זה, איך לאבחן אותה וכיצד לטפל בה
היפרטרופיה שפירה של הערמונית: הגדרה, תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול