סבוריאה דרמטיטיס: הגדרה, גורמים וטיפול
סבוריאה דרמטיטיס היא הפרעה דרמטולוגית הנובעת מתפקוד לקוי של בלוטות החלב וחוסר יכולת של מערכת החיסון
במצבים אלה, חלק מהזנים של פטריות (סוג Malassezia) שכבר נמצאים בדרך כלל על העור, הופכים מ-commensals לפתוגנים אופורטוניסטיים.
המחלה, המכונה גם אקזמה סבוריאה, היא כרונית וחוזרת ומופיעה עם סימנים ותסמינים השכיחים מאוד גם לפתולוגיות אחרות כגון: עור אדמומי, קשקשים, קשקשים ונוכחות של פפולות כואבות למדי במקרים הקשים ביותר.
סבוריאה דרמטיטיס משפיעה על עד 1-3% מאוכלוסיית העולם, ומעדיפה את האזורים הממערבים יותר ואת המדינות המתועשות בכלל.
הסיבה לכך היא שבין גורמי הסיכון שכבר הוזכרו (גנטיים, חיסוניים והורמונליים), נראה שגם סביבתיים (ערפיח וזיהום) נקבעים.
היא נחשבת למחלה לסירוגין מכיוון שהיא יכולה להשפיע על אותו נושא בתקופות מסוימות של השנה, כמו גם בשלבים מסוימים של החיים, ולאחר מכן לסגת מעצמה מבלי להיעלם.
נמצא כי הנבדקים המושפעים ביותר הם גברים בגילאי 30 עד 40 וילדים, במיוחד ב-3 החודשים הראשונים לחייהם.
במקרה זה אנו מדברים על סבוריאה דרמטיטיס על תינוקות (שהביטוי האופייני שלהם הוא כובע העריסה המפורסם).
מהי סבוריאה דרמטיטיס
סבוריאה דרמטיטיס פוגעת בעיקר בפנים ובקרקפת (במיוחד את קו השיער, האוזניים, הקפלים בין האף והשפתיים, העפעפיים והגבות), אך לא נדיר למצוא אותה גם באזורים אחרים בגוף שבהם נוכחות בלוטות החלב. גבוה, כמו למשל בשקע של בתי השחי, בין השכמות, באזור עצם החזה ואיבר המין או בתעלת האוזן.
הפעלת יתר של בלוטות החלב, וכתוצאה מכך עלייה בייצור החלב, תגרום לחוסר איזון בשגשוג של פטריות עור מסוימות, וכתוצאה מכך תגובת אשד המובילה לדלקת של הרקמה.
לכן האזורים הפגועים נראים אדומים וקשקשים, קצת כמו לאחר כוויות שמש
כאשר הדבר משפיע על הקרקפת, לעומת זאת, נוצרת כמות מוגזמת של קשקשים וגלדים, בצבע צהבהב ושומני, אשר הופכים את השיער יבש וקרוזלי, ומעניקים לנבדק תחושה רב שנתית של קרקפת מלוכלכת.
לעתים קרובות התסמינים קשורים גם לגירוד וצריבה מקומיים.
למרות שאקזמה סבוריאה כרונית, לא צריכה לגרום לדאגה מיוחדת: היא אינה מהווה סכנה בריאותית, ואינה מדבקת.
עם זאת, זה יכול ליצור התפרצויות אלימות על נבדקים עם דכאי חיסון (כגון HIV חיובי) ולעתים קרובות קשור למצבים פתולוגיים אחרים כגון מחלת פרקינסון, דלקת הלבלב, הפטיטיס C וכו'.
סבוריאה דרמטיטיס: תסמינים וגורמי סיכון
סבוריאה דרמטיטיס היא סימפטומטית.
בעוד שסימני מחלה זו משותפים לרוב למצבים אחרים, במקרה של דלקת עור סבוריאה הם בדרך כלל מופיעים בהדרגה.
ההתחלה הראשונית מיוצגת למעשה פשוט על ידי נוכחות של עור מעט אדמומי ואחריו התקלפות בנוכחות קרום צהבהבים ודי שמנוניים.
לכך מתווספים גם גירוד וצריבה מקומיים, ובמקרים נדירים יותר, פוליקוליטיס או התקרחות (אם סבוריאה דרמטיטיס פוגעת בקרקפת).
במקרה הספציפי הזה, השיער לרוב יבש, מקורזל ושמנוני.
מומחים ממליצים בחום לחולים עם סבוריאה דרמטיטיס להימנע מגירוד מכיוון שהדבר מחמיר את הזיהום, מה שהופך את העור לרגיש, מגורה ואדום עוד יותר.
נצפה קלינית כי עוצמת התסמינים משתנה בהתאם לחומרת המחלה. יתר על כן, הגירוי מתרחש בצורה אלימה יותר אצל נבדקים עם דיכוי חיסוני או בעיות נוירולוגיות כגון HIV או מחלת פרקינסון.
בין שאר גורמי הסיכון, נצפה כי עור שמן מעדיף את התפתחות המחלה.
בנבדקים שבהם המחלה מתבטאת יותר, עשויות להופיע גם פפולים אדומים-צהבהבים, לעיתים כואבים למגע.
סבוריאה דרמטיטיס: הסיבות
למרות שהסיבות המובילות להתפרצות של סבוריאה דרמטיטיס עדיין אינן מובנות במלואן ומשתנות בין אנשים, בכל זאת ישנם גורמים שכיחים שיכולים להוביל לביטוי המחלה.
הוכח מדעית שלגורמים הקשורים לפעילות הורמונלית ואנדוקרינית מצטרפים אחרים הקשורים לתזונה והיכרות.
גורמים סביבתיים כמו ערפיח, זיהום ולעיתים קרובות סביבות חמות ולחות יכולים גם הם להשפיע על מהלך המחלה.
סבוריאה דרמטיטיס היא מחלה עונתית ולסירוגין.
זה בדרך כלל מחמיר עם הקור ומשתפר עם בוא עונת הקיץ שכן הוא נהנה מההשפעות המיטיבות של חשיפה לקרני UVA.
גורמים נוספים המשפיעים לרעה על הופעת התסמינים הם:
- מתח פסיכו-פיזי: כמו בכל סוג אחר של פתולוגיה, זה אף פעם לא מועיל ותורם להחמרת התסמינים.
- תזונה לא מאוזנת, למשל עשירה מדי בשומנים וסוכרים ועם מחסור בויטמינים (בעיקר קבוצה B) וצריכת אלכוהול מופרזת.
- פתולוגיות קודמות המערבות את המערכת החיסונית או האנדוקרינית.
- צריכה ממושכת של תרופות מסוימות כגון קורטיקוסטרואידים.
- סביבות אקלימיות חמות ולחות מדי.
- היגיינה לקויה או שימוש בשמפו וסבונים אגרסיביים מדי לעור.
סוגי דרמטיטיס סבוריאה
ישנם סוגים קליניים שונים של סבוריאה דרמטיטיס, בהתאם לאזור האנטומי בו היא מתפתחת ולקבוצת הגיל של החולה הנגוע.
בדרך כלל האזורים המושפעים ביותר נשארים אלה העשירים בבלוטות החלב.
סבוריאה דרמטיטיס של הפנים היא, יחד עם זו של הקרקפת, הצורה הנפוצה ביותר.
הוא מופיע עם אדמומיות ועור סדוק, בעיקר בתלמים בין הנחיריים והפה, ליד הגבות (מושפעת לרוב מהתקרחות ריבאונד), בעפעפיים, באזור השמיעה, במצח ובסנטר.
הקרקפת היא האזור שבו החלב והמיקרואורגניזמים מתיישבים בצורה הטובה ביותר, ותורמים להתרבות המחלה.
במקרה האחרון, הסימפטום העיקרי הוא קשקשים בשפע.
שני לוקליזציות אלו משפיעות על שני המינים באותו אחוז, כמו גם על לוקליזציה הערווה (פחות תכופות).
מצד שני, הלוקליזציה על עצם החזה ומתחת לזקן משפיעה בעיקר על המין הגברי.
מקרים של סבוריאה דרמטיטיס ביילוד אינם נדירים.
בשלב הספציפי הזה של החיים, הסימפטומים שבהם הוא מציג הם בדרך כלל פפולים אדומים על הפנים וכובע העריסה בקרקפת.
אפילו בצורת היילוד אנו מזהים את נוכחותם של נגעים, קשקשים ופיפות צהבהבות.
דלקת עור חיתול כרונית קשורה גם בדרך כלל לתסמינים אלה.
סבוריאה דרמטיטיס: האבחנה
האבחנה של סבוריאה דרמטיטיס חייבת להיעשות אך ורק על ידי רופא עור אשר במהלך הבדיקה הגופנית צופה וחוקר את הסימנים והתסמינים.
כדי לתמוך בכך, המומחה יכול לעשות שימוש בביופסיית עור, תוך נטילת דגימת עור ישירות מהנגע.
תוצאת הביופסיה קובעת אבחנה מדויקת ומדויקת ביותר.
טיפולים לסבוריאה דרמטיטיס
נכון להיום, אין תרופה סופית לסבוריאה דרמטיטיס.
תרופות מקומיות ופאליות בעלות פעולה אנטי דלקתית, אנטי פטרייתית ומווסתת חלב משמשות בדרך כלל למטרות טיפוליות להקלה ושיפור התסמינים והביטויים.
בין אלה אנו מוצאים:
- קפסולות וטבליות המכילות סלניום גופרתי, אבץ, זפת פחם וקטוקונאזול, לנטילה דרך הפה לפי מרשם רופא. כולן תרופות אנטי פטרייתיות המונעות את התפשטות זני Malassezia.
- שמפו וקצף נגד קשקשים ומווסתי חלב, ספציפיים לקרקפת המושפעת מדרמטיטיס.
- מוצרי עור גם עם פעולת ויסות חלב עבור מקומות אחרים.
- פוטותרפיה המבוססת על קרני UVA. כדי לחקות את ההשפעות המועילות שנצפו מחשיפה לשמש.
בכל הטיפולים המצוינים לעיל, מומלץ תמיד לעבור ייעוץ רפואי.
רק המומחה יוכל למעשה לבחור את הפתרונות המתאימים ביותר בהתבסס על מרפאתו של המטופל, על פי תגובתו לכל טיפול קודם ועל חומרת ביטוי האקזמה.
סבוריאה דרמטיטיס: כמה כללים למניעתה
ניתן להפחית או למזער את הסימפטומים של סבוריאה דרמטיטיס על ידי הקפדה על מספר כללי מניעה פשוטים הכוללים קודם כל אימוץ אורח חיים בריא.
הקפדה על תזונה נכונה, הקשורה לפעילות גופנית סדירה, היא הבסיס לשמירה על גוף בריא ובריא תמיד, ומערכת חיסונית חזקה יותר המסוגלת להילחם ישירות בזיהומים.
אימוץ תזונה עשירה מדי בסוכרים ושומנים רוויים עלול להחמיר את מהלך דרמטיטיס.
כך גם לגבי צריכה בלתי מוסדרת של מוצרי חלב ומוצרי חמץ.
העדיפו תמיד צריכת דגים שמנים, העשירים באומגה 3, מקלים על דלקות וגורמים למערכת החיסון להיות תגובתית יותר.
בכל האזורים האנטומיים המושפעים מסבוריאה דרמטיטיס לעולם אל תשתמש במוצרים מגרים.
במהלך האמבטיה והמקלחת העדיפו סבונים ושמפו עדינים המבוססים על מרכיבים טבעיים, ולא אגרסיביים מאוד.
הקפד תמיד לשטוף ביסודיות כל שאריות של מוצרים המשמשים לכביסה.
במידת האפשר, הקפידו לשמור את האזורים הפגועים במגע עם כותנה ובדים נושמים.
כמו כן, מומלץ להימנע ממגע באקזמה באופן רציף כדי למנוע זיהומי יתר חיידקיים או גירויים מכניים אשר יחמירו את המצב.
אין לחפוף את השיער יתר על המידה מכיוון שזה מגרה את הקרקפת עוד יותר מה שהופך אותה לרגישה ונוטה לגירוי עוד יותר.
איך להתמודד עם סבוריאה דרמטיטיס בחג?
אם אתה מבקר קבוע בים, באגם ובחום שטוף שמש, אתה יכול בקלות ללכת לחוף האהוב שלך על ידי ביצוע כמה אמצעי זהירות.
השתמש תמיד במסנני קרינה הימנעות ממריחת מוצרים שמנים.
לאחר שחייה בים, מומלץ לשטוף את העור מיד במים מתוקים שכן המלח תורם לגירוי וייבוש העור.
קרא גם
דרמטוזיס: הגדרה, תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול
דלקת עור אלרגית: תסמינים, אבחון, טיפול
דרמטיטיס: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול ומניעה
אקזמה: הגדרה, איך לזהות אותה ואיזה טיפול להעדיף
דרמטיטיס: הסוגים השונים וכיצד להבחין ביניהם
דלקת עור סטרס: גורמים, תסמינים ותרופות
צלוליטיס זיהומיות: מה זה? אבחון וטיפול
מחלות עור: כיצד לטפל בפסוריאזיס?
אקזמה או דרמטיטיס קרה: הנה מה לעשות
פסוריאזיס: זה מחמיר בחורף, אבל זה לא רק הקור שאשם
פסוריאזיס בילדות: מה זה, מה התסמינים וכיצד לטפל בה
נגעי עור: הבדל בין מקולה, פפולה, פוסטולה, שלפוחית, בולה, Phlycten ו-Wheal
טיפולים מקומיים בפסוריאזיס: אפשרויות מומלצות ללא מרשם ואפשרויות מרשם
מהם הסוגים השונים של פסוריאזיס?
פוטותרפיה לטיפול בפסוריאזיס: מה זה ומתי יש צורך
מחלות עור: כיצד לטפל בפסוריאזיס?
קרצינומה של תאי בסיס, כיצד ניתן לזהות אותה?
אקאריאזיס, מחלת העור הנגרמת על ידי קרדית
אפילומינסנציה: מה זה ולמה זה משמש
גידולים ממאירים של העור: קרצינומה של תאי בסיס (BCC), או בזליומה
כלואזמה: כיצד הריון משנה את הפיגמנטציה של העור
לשרוף במים רותחים: מה לעשות / לא לעשות בזמני עזרה ראשונה וריפוי
מחלות אוטואימוניות: טיפול וטיפול בויטיליגו