רפואה מגדרית, החשיבות של אולטרסאונד טרנסווגינלי

By כריסטיאנו אנטונינו On מאי 16, 2023

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי הוא בדיקה גינקולוגית לא פולשנית נפוצה מאוד לאבחון-אינסטרומנטלי. זה יכול להיות דו מימדי או תלת מימדי, זה בדרך כלל קשור לביקור הגינקולוגי ומאפשר להעריך את איברי הרבייה הפנימיים ואת האיברים שמסביב באמצעות בדיקה הממוקמת בנרתיק

שימש לראשונה לאיתור מומים ברחם, אולטרסאונד טרנסווגינלי חיוני כיום לזיהוי ואבחון הפרעות ופתולוגיות שונות.

למה משמש אולטרסאונד טרנסווגינלי?

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי הוא בדיקה שימושית במיוחד מכיוון שהיא מאפשרת לך לצפות בצורה בטוחה ומהירה ברחם, בשחלות ובחצוצרות (או בסלפינגים), כמו גם באיברים שמסביב, כגון שלפוחית השתן, השופכנים, פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי.

זו הסיבה שבתרגול היומיומי לבדיקת האולטרסאונד הגינקולוגית יש היום אינדיקציות רבות:

בתהליך האבחון של ניאופורמציות או מומים החשודים על בסיס אנמנסטי ואובייקטיבי של איברי המין;
בתהליך האבחון של נשים הסובלות מכאבי אגן כרוניים או מפתולוגיות לא תפקודיות (מחזור חודשי לא סדיר) או תהליכים זיהומיים העלולים להשפיע על איברי המין הפנימיים;
באבחנה מבדלת עם פתולוגיות אחרות של הבטן האגן במצבי חירום (דלקת התוספתן, דיברטיקוליטיס, קוליטיס);
בתהליך האבחון של חולים פרי-ופוסט-מנופאוזה עם דימום לא טיפוסי, עוזר לקבוע את המאפיינים של רירית הרחם וחלל הרחם (חשדות לגידולים רירית הרחם או מחקר לפוליפים);
במעקב אחר השחלות ואנדומטריום בנשים עם נטייה גנטית לסרטן השחלות או תסמונות משפחתיות לגידולים (BRCA מוטציה ו/או מושפעת מתסמונת לינץ');
בתהליכי האבחון של אי פוריות (אבחון, ניטור וסיוע בטכניקות רבייה בסיוע);
במעקב אחר טיפולים רפואיים (טמוקסיפן או טיפולים הורמונליים), בבקרת תוצאות הניתוח (לאחר כריתות שריר השריר) ובתהליך האבחון של חולים שנפגעו מפתולוגיה סטטית של האגן (בריחת שתן, עצירות קשה).

כיצד מתבצע אולטרסאונד טרנסווגינלי?

אולטרסאונד טרנסווגינלי מבוסס על פעולתם של גלי קול ואינו מסוכן ואינו כואב למטופל.

למעשה, הבדיקה מתקיימת בדרך כלל במקביל לביקור הגינקולוגי (אלא אם כן היו אינדיקציות אחרות מהמומחה), באמצעות בדיקה המסוגלת לפלוט אולטרסאונד בתדירות גבוהה המוכנסת לתוך הנרתיק של המטופל, בשכיבה על הספה. עמדה גינקולוגית.

גלי הקול הנפלטים מהבדיקה משתקפים על ידי האיברים הפנימיים ומעובדים מחדש כתמונות על צג האולטרסאונד, ובכך מאפשרים למומחה להעריך את מצב תחומי העניין.

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי ומחזור או פעילות מינית

ניתן לבצע אולטרסאונד טרנס-ווגינלי בכל עת, גם בנוכחות זרימת הווסת, במטופלים שכבר החלו בפעילות מינית, לא ניתן לבצע אותו אם המטופלת מעולם לא קיימה יחסי מין.

במקרה זה, עדיף להעביר את המטופל לאולטרסאונד טרנס-בטני עם שלפוחית מלאה, המאפשרת בכל מקרה תצפית וניטור טוב של אותן פתולוגיות.

אולטרסאונד טרנסווגינלי בהריון: האם זה יכול להיות מסוכן?

ממש לא: אולטרסאונד טרנס-ווגינלי, למעשה, משמש בדרך כלל בשבועות הראשונים להריון כדי לצפות בעובר ולתארוך נכון את ההריון עצמו (בעוד מאוחר יותר, אולטרסאונד טרנס-בטני מציע תמונות טובות יותר) ולבצע בדיקת צוואר הרחם (כלומר מדידת אורך צוואר של הרחם), חיוני לניטור הסיכון להפלה בשליש הראשון של ההריון.

במקרים של איבוד דם הוא משמש להערכת הסיכון להפלה או זיהוי הפלה בתהליך.

אולטרסאונד טרנסווגינלי ברמה ראשונה ושנייה: מה ההבדלים

אולטרסאונד טרנס-ווגינלי יכול להיות ברמה ראשונה או שניה:

האולטרסאונד הטרנסווגינלי ברמה הראשונה הוא בו-זמנית לבדיקה הגניקולוגית ומשמש לזיהוי נוכחות של כל מצב או פתולוגיות. ייתכן שיהיה צורך לעקוב אחר זה בבדיקת אולטרסאונד טרנס-ווגינלי ברמה שנייה, שיכולה לספק למומחה מידע מדויק יותר על האלמנט המבוקש.
האולטרסאונד הטרנסווגינלי ברמה שניה מתבקש אפוא כניתוח מעמיק בעקבות הביקור הגינקולוגי ואולטרסאונד ברמה הראשונה, כאשר יש חשד לפתולוגיה הדורשת בדיקות נוספות ומתבצעת בזמנים ובשיטות שונות. למעשה, זה חייב להתבצע על ידי הערכת פרמטרים מאוד ספציפיים (זרימות דם בכלי הדם, אותות דופלר צבע ו/או כוח, מדידות מעמיקות של פרטים ספציפיים באיברי המין הפנימיים שנבדקו), לעתים קרובות בשיתוף עם הערכה של כימיה מסוימת בדם. ערכים (מינון של סמני גידול) על ידי צוות מיומן כראוי. בעל הכשרה והסמכה בינלאומית.