מידריאזיס: הגדרה, סימפטומים, גורמים, אבחון וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On יולי 2, 2023

מידריאזיס מורכבת מהרחבת האישון מעל 5 מילימטרים. בדרך כלל האישון, כלומר החלק המרכזי של הקשתית, שצבעו שחור, משנה קוטר בהתאם לאור

כמו במצלמה, מטרתה להתאים את עצמה, דרך השרירים, להכניס אור פנימה: כאשר עוברים מסביבה בהירה מאוד לסביבה חשוכה יותר, האישון גדל באופן טבעי כדי לאפשר לאור להיכנס טוב יותר, וכתוצאה מכך, לראות טוב יותר. .

מאפיינים של מידריאזיס

כאשר המידריאזיס היא השפעה פיזיולוגית של שינויים באור הנתפסים בעין, היא דו-צדדית: שתי העיניים מגיבות באותה צורה והאישונים מתרחבים באותה מידה.

במקרה זה מדברים גם על מידריאזיס תגובתי, כלומר תגובה לשינויים באור, המאפשרת לראות טוב יותר בחושך.

עם זאת, במקרים אחרים, החריגה עשויה להיות חד צדדית, כלומר להשפיע על אישון אחד בלבד.

במקרה זה אנו מדברים גם על anisocoria, כלומר כאשר האישונים אינם סימטריים וקוטרים שונים.

ניתן לתקן גם מידריאזיס, כאשר הוא אינו משנה גודל בהתאם למצבי תאורה שונים אך תמיד נשאר גדול ממה שהוא אמור להיות.

כמה גדול האישון צריך למדוד

לאישון רגיל יש גודל ממוצע של 5 מ"מ, אם כי במקרים מסוימים הוא יכול להיות קטן יותר.

עם זאת, מתחת ל-2 מ"מ אנו מדברים על מיוזיס או אישונים נקודתיים, כלומר המצב שבו האישונים קטנים מהרגיל.

זה מתרחש, בדיוק כמו במידריאזיס, בצורה טבעית בתגובה לשינויים באור, כאשר עוברים מסביבה חשוכה מאוד לסביבה בהירה יותר ושרירי האישון מתכווצים כדי להגביל את כניסת האור.

כאשר, לעומת זאת, הקוטר של האישון עולה על 5 מ"מ, אנו מדברים על מידריאזיס.

גורמים למידריאזיס

כפי שכבר הזכרנו, מידריאזיס היא אפקט פיזיולוגי לחלוטין של מנגנון הראייה המגיב לגירויים שונים של אור.

עם זאת, במקרים מסוימים, אישון בקוטר של יותר מ-5 מ"מ עשוי להיות תוצאה של פתולוגיות או מצבים אחרים, בין אם חד-צדדיים או דו-צדדיים.

באופן כללי, מבינים שמתמודדים עם גודל אישון לא תקין מכיוון שהאישון, למרות העובדה שהאור לא משתנה, נשאר גדול מאוד.

הסיבות עשויות להיות פתולוגיות או חיצוניות, הקשורות לצריכת תרופות, סמים או אלכוהול.

פתולוגיות הקשורות לעלייה בקוטר האישון

Mydriasis יכול להיות פעמון אזעקה כאשר, בדיוק כמו מיוזיס, הוא נשאר קבוע ואינו נופל בפרמטרים הנחשבים נורמליים.

פתולוגיות מסוימות גורמות להגדלה של האישון: הן יכולות להיות מחלות עיניים או בעלות אופי שונה.

מחלות עיניים הקשורות למידריאזיס כוללות

גלאוקומה, פגיעה בעצב הראייה הנגרמת על ידי עליה מתמדת ומשמעותית בלחץ התוך עיני
האישון הטוני של עדי, הידוע גם בשם תסמונת עדי, הפרעה נוירולוגית שבה האישון מגיב לאט יותר לגירויים קלים
אירידופלגיה, כלומר שיתוק של סוגר הקשתית הגורם לאובדן תגובת אישונים
שיתוק של העצב האוקולומוטורי, הנגרם מלחץ על העצב, ולכן אינו מקבל מספיק דם
עווית של סיבי הקשתית האורכיים, כלומר מה שנקרא טנסור סקלרלי
amaurosis, אובדן ראייה בעין אחת בלבד עקב תת-פרפוזיה פתאומית ולא קבועה של גלגל העין
אמבליופיה, המכונה גם 'עין עצלה', כלומר ראייה מופחתת באחת או בשתי העיניים

גורמים נוספים למידריאזיס הקשורים לאיבר הראייה הם גירוי של מערכת העצבים הסימפתטית (זו המעורבת בשליטה על תפקודי גוף לא רצוניים, כגון התגובה לאור) וביטול רפלקס הקשתית.

פתולוגיות אחרות

פתולוגיות אחרות שאינן קשורות ישירות לתפקוד הראייה הגורמות לעלייה לא פרופורציונלית בקוטר האישון כוללות:

בוטוליזם, זיהום הנגרם על ידי החיידק Clostridium botulinum, בין אם מועבר במזון, בפצע או בילדות
דום לב
תסמונת ריי, צורה נדירה של אנצפלופתיה חריפה הקשורה להפרעה בתפקוד הכבד המשפיעה במיוחד על ילדים וצעירים מתחת לגיל 18.
תסמונת סרוטונרגית, נגרמת בדרך כלל על ידי שימוש בתרופות מסוימות, שיכרון או אינטראקציות
שבץ מוחי, שיש להם בסיס איסכמי או דימומי
mydriasis הנגרמת על ידי גורמים חיצוניים

במקרים אחרים, העלייה בקוטר של אחד האישונים או שניהם עלולה להיגרם מגורמים אחרים שאינם פתולוגיים, שחלקם חייבים להיחשב חמורים.

תרופות הגורמות להרחבת אישונים

מה שנקרא חומרים מידריאטיים, כלומר תרופות הגורמות להרחבת אישונים, משמשים בדרך כלל ברפואת עיניים בצורה של טיפות עיניים לשימוש מקומי, למשל כהכנה לבדיקות מסוימות.

בדרך כלל, לתרופות אלו יש משך פעולה שונה:

טרופימיד, משמש להרחבת האישון ולשתק שרירי עיניים מסוימים, שהשפעתם קצרת מועד
Cyclopentolate, משמש גם להרחבת האישון, במיוחד במקרה של פרוצדורות אבחנתיות או כירורגיות בעיניים או לטיפול במחלות דלקתיות מסוימות, יש לו פעולה ארוכת טווח
אטרופין, אשר לא רק גורם למידריאזיס אלא גם מסוגל לשתק התאמה חזותית (ציקלופגיה) ומשך זמן ארוך מאוד (עד 12 ימים), כך שהוא משמש רק במקרים ספציפיים

תרופות ומידריאזיס

הרחבת אישונים נגרמת גם משימוש בתרופות מסוימות מלבד אלו הגורמות למידריאזיס.

בין התרופות הנפוצות ביותר הגורמות למידריאזיס הן:

קוקאין
אמפטמינים
חשיש
אקסטזה

גורמים נוספים הגורמים להרחבת אישונים

גורמים נוספים שיכולים לגרום למידריאזיס כוללים שימוש לרעה באלכוהול, אך גם טראומת ראש, תשניק ובמקרים מסוימים, רגשות חזקים.

תסמינים של מידריאזיס

זיהוי מידריאזיס הוא די פשוט, שכן הוא כרוך לשים לב שלאחד האישונים או לשניהם יש קוטר יוצא דופן וגדול יותר, אפילו בהיעדר שינויים באור.

אם לאחר זמן מה אתה שם לב שהמצב לא חוזר, סביר מאוד שאתה מתמודד עם מידריאזיס.

יתר על כן, מידריאזיס גורמת לסנוור ולראייה מטושטשת, אך בהתאם לגורם עשויות להיות לך גם תלונות אחרות.

אם נטלת תרופות, סמים או אלכוהול זה יכול להיות קשור לזה, אבל אם יש לך תסמינים אחרים כמו כאבי ראש או אובדן ראייה זה יכול להיות מצב מתמשך.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

בכל מקרה, חיוני לפנות מיד לרופא עיניים הקרוב חדר מיון או לבקש בדיקת עיניים דחופה מהרופא שלך.

כיצד מטפלים במידריאזיס

ברוב המקרים המידריאזיס היא תגובתית בטבעה ולכן פיזיולוגית: אם אתה מבחין באישונים שלך גדולים מהרגיל, סביר מאוד שהם הגיבו בהתרחבות לשינוי באור.

כאשר, לעומת זאת, עם חלוף הזמן האישונים אינם חוזרים לגודל קבוע, כלומר מתחת ל-5 מילימטרים, יש צורך לפנות לרופא עיניים על מנת להבין את הסיבה ולטפל בה כראוי.

אם המידריאזיס נובעת מצריכת תרופות, תרופות או אלכוהול, הפסקת השימוש בהם תוביל לרוב להתאמה של גודל האישון, אשר באופן טבעי יחזור לפרמטרים הנחשבים תקינים או, לכל היותר, הרופא יראה שימוש ב- טיפות עיניים מקומיות לכווץ את האישון, למשל על בסיס פילוקרפין, אלקלואיד שעלול לגרום למידריאזיס.

אם, לעומת זאת, מדובר בבעיה אופטלמולוגית, הרופא יבין את המקור ויבחר את הטיפול המתאים ביותר לריפוי המצב.

מידריאזיס היא התרחבות האישון מגודלו הרגיל מעבר לקוטר של 5 מ"מ.

רוב הזמן מדובר בתגובה: כל אחד מאיתנו חווה שינויים בגודל האישון מדי יום עקב גירויי אור, אבל במקרים אחרים זה יכול להיות סימפטום של עין, מערכת עצבים או מחלות אחרות חמורות יותר או פחות. לזלזל.

האישון מתרחב גם עם צריכת תרופות מסוימות, סמים או אלכוהול, אבל בכל מקרה תמיד כדאי להתייעץ עם רופא עיניים אם אתה מבחין שהאישונים שלך, או אפילו רק אחד מהם, גדולים מהרגיל.