心臓の記号論: 完全な心臓身体検査の歴史

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2023 年 6 月 11 日

心臓の客観的検査には聴診、検査、打診が含まれますが、診断に到達するために医師は病歴を確認し、検査を処方する場合があります。

次に、心臓の他覚的検査の文脈でその歴史について説明しましょう。

家族の歴史

先天性心血管疾患には数多くの病気があり、その中には虚血性心筋症、突然死、拡張型心筋症、不整脈原性右室異形成、ブルガダ症候群などが挙げられます。そのため、家族歴の中で、患者自身または家族が心血管疾患を患っていたかどうかを調査することが重要です。 50～55歳くらいの比較的若い年齢で。

生理学的記憶喪失

– 過去には、男性が兵役に就いたかどうか、女性が妊娠を完了したかどうかを知ることが重要でした。これは、最近まで、人が医師を訪れるのは初めてのことであったため、特定の心臓の可能性を除外することができたからです。条件。

最近では、十代の若者でさえ医師の診察を受けることがよくあります（客観的な検査で心臓に問題が見つからない場合、私たちは有効な律動音と息のない一時停止を病歴に書き留めます）。

– アテローム性動脈硬化症は子宮内での生後 40 か月目に現れ始めますが、この病状の臨床的段階は 50 ～ XNUMX 歳あたりに存在します。

この病態は、先天性または後天性の可能性があるこの病気の危険因子をどの程度考慮するかによって、多かれ少なかれ早まって深刻な問題を引き起こす可能性があるため、この生理学的既往歴で調査される生活習慣も重要です。

アテローム性動脈硬化症は寒さに対して非常に敏感な病気でもあり、血管病患者は実際、寒さの方が悪化する患者です。レイノー症候群、バージャー病、労作性狭心症、下肢の動脈障害を参照してください（後者の場合は、窓病について話すことができますが、実際には、大腿動脈のこれらの狭窄により対象者は激しい痛みに苦しみ、数百メートルごとに立ち止まらざるを得なくなり、そのため自分を律するために、彼は頻繁に立ち止まってショーウィンドウを眺めていると言われています、その後、痛みが消えると、歩行を再開します）。

冠状動脈はこれらの病気の影響を最も受けやすい部位の XNUMX つですが、他にもいくつかの部位があります。いずれにしても、アテローム性動脈硬化症は特定の地域でより頻繁に影響を受ける傾向があります。

– メタボリックシンドロームの存在を認識することが重要です。メタボリックシンドロームでは、いくつかの危険因子（高血圧、高血糖、高コレステロール血症、肥満、喫煙習慣、座りっぱなしのライフスタイル）の合計により、アテローム性動脈硬化性プラークの臨床的期間が早期に到来します。

– 現在摂取されている形態のコカインは激しい冠動脈けいれんを引き起こし、長期間持続して心筋梗塞を引き起こす可能性があるため、コカイン狭心症も調査する必要がありますが、この場合は冠動脈が完全に損傷している可能性があります。健康。したがって、正しい治療を実施するには、患者が薬物を使用しているかどうかを尋ねる勇気も必要です。

– 仕事も重要です。座りっぱなしの仕事、レストランでの食事を伴う仕事、または睡眠と覚醒のリズムの変化につながる仕事は、既往歴から見つけることが重要であるため、実際には次のことを心に留めておく必要があります。血小板の凝集力は夜明け前の時間帯に最も高く、実際、この時間帯に狭心症が発生しやすくなります。