過食症：それを認識する方法とそれを治す方法
神経性過食症は、摂食障害 (DCA) のカテゴリーに分類されます。 単語の語源は古代ギリシャ語に由来し、「牛のような空腹」を意味しますが、定義ははるかに広いです
過食症とは何ですか？
それは、食物の探索と、けいれん的で制御されていない摂取、それに続く、例えば以下のような代償行動の実施を通じて現れます 嘔吐 または、体力や体重を過度に気にして下剤を使用する。
このメカニズムは周期的であり、時間とともに継続します。
しかし、この状態は、多くの側面により深刻な精神的倦怠感の根底にあり、治癒の旅に乗り出すためには症状を認識することが不可欠です.
いつ過食症について話し、どのようにそれを認識することができますか?
神経性大食症は、思春期または若年期に現れる可能性があり、女性に多く見られます。多くの場合、身体的および生物学的レベルでの一連の変化を伴う非常にデリケートな生活段階と一致します。
この状態は隠され、深い恥の感情が生じ、自尊心が傷つき、気分が落ち込み、社会的交流が非常に制限されます。
食事への関心は絶え間なくあり、厳格な食事が空腹感と食欲の増加を引き起こし、結果としてセロトニンや電解質などの神経伝達物質が変更され、生理的影響が避けられなくなるため、空腹満腹メカニズムが損なわれます.
過食症の患者は通常、体重が正常で、自分の寿命を隠す方法を知っています。 これにより、障害の認識が困難になります。
神経性過食症の症状
精神障害の診断および統計マニュアル (DSM-V) は、神経性過食症を摂食および摂食障害のカテゴリーに分類しています。
特徴的な症状は次のとおりです。
次の XNUMX つの側面から現れる過食のエピソードが繰り返されます。
- 一定期間（例えば、XNUMX時間）に、ほとんどの人が同じ時間に同じような状況で食べるよりもはるかに多くの量の食物を食べる;
- エピソード中に自制心を失う（例：食べるのをやめられない、何をどれだけ食べているかをコントロールできないなどの感覚）。
自己誘発性嘔吐、下剤、利尿剤または他の薬物の乱用、断食または過度の身体活動など、体重増加を防ぐことを目的とした不適切な代償行動の繰り返し。
体型と体重の影響を受ける自尊心のレベル。
平均して、むちゃ食いと不適切な代償行動は、少なくとも週に 3 回、XNUMX か月間発生します。
障害の重症度は、1週間に実施される代償行動の頻度に基づいています。軽度（約3〜4回のエピソード）。 中程度（約7〜8話）; 重度 (13-14 エピソード); エクストリーム（約XNUMX話以上）。
過食症の危機は孤独の中で起こり、エピソードは多かれ少なかれ計画的になる可能性があります
これらの行動パターンは、単独で、またはアルコール、薬物、薬物、強迫的な買い物、および自傷行為への複数の依存症と並行して現れる場合があります。
過食症とむちゃ食いの違い
神経性過食症と過食症を混同しないことが重要です。どちらも DSM-5 で説明されている栄養障害および摂食障害に該当しますが、わずかな違いがあります。
むちゃ食い障害は、週に 3 回以上のむちゃ食いが XNUMX か月間続くことを特徴としていますが、神経性過食症とは異なり、不適切な代償行動を示すことはありません。
さらに、体重管理や体型への関心は、過食症ほどではありません。
原因は何ですか？
科学的研究は、多様で多様な相互作用がそれらの出現と永続性を決定する一連の要因を特定する生物心理社会的多因子モデルに同意しています。
したがって、素因、誘発因子、持続因子を区別する必要があります。
素因となる要因、つまり、障害の発症を助長する可能性のある生物学的および心理的な脆弱性:
- 発症年齢は、通常、一連の急速な体の変化が起こる思春期と一致します。
- パーソナリティーの特徴、すなわち低い自尊心、気分の急激な変化、フラストレーションへの不寛容、完全主義の素因はしばしば「すべてか無か」という二分法に関連する。
- 幼少期に軽度の過体重および/または肥満の可能性があり、仲間からの嘲笑の経験に関連している;
- 自尊心に完全にマイナスの影響を与える美的モデルとステレオタイプによる薄さの理想化。
- 家族の遺伝は、遺伝的特徴と環境への特定の適応方法の両方に関連しています。
トラウマとして経験した出来事による障害への移行を示すトリガー要因
- 身体イメージの比較、切り下げ、嘲笑による仲間との関係。
- 対人関係に関連する抑うつ状態と低い自尊心の存在;
- 家族からの分離、ロマンチックな関係の崩壊、家や学校の変更による友情の喪失;
- 重要な人物の死、病気、家族の危機など、困難でつらい瞬間に関連する状況。
- 対人能力、自律性、自尊心の観点から被験者の困難を増す傾向にある出来事。
障害を助長し維持する悪循環の発生を可能にする永続的な要因:
- 身体的外観の最初の評価、家族からの特別な注意。
- 感情的および社会的関係の漸進的な衰弱。
過食症は何につながりますか？
この障害を持つ人々は、恒常性とコミットメントを必要とする非常に厳格な規則に従って、体重、体型、および食事を管理することによって、過度かつ常に自分自身を判断する傾向があります.
したがって、いわゆるどんちゃん騒ぎの出現は、一時的なコントロールの喪失を表しています。
最初は、緊張を和らげることで喜びを生み出すかもしれませんが、時間の経過とともに、体重が増えることへの恐れ、罪悪感、恥、嫌悪感などの否定的な感情の発症につながり、それが新しい過食症を引き起こす可能性があります.
一方、嘔吐などの代償行動やその他の体重増加を避ける方法は、深い情緒不安定の状態を一時的に緩和することで、自分の生活をコントロールしている印象を与える方法です。
多くの場合、完璧主義的な理想があり、体重が増えることへの恐れは、強烈で広範囲に及ぶ形で現れます.
自己の評価は、主に体重、体型、およびそれらを制御する自分の能力に集中します。
したがって、症状を生かし続ける周期的なメカニズムが生成されます。
このような行為を頻繁に行うと、身体にさまざまな副作用が生じます。主要な生理学的問題を伴う電解質の不均衡または脱水、利尿剤の乱用による腎臓の不均衡、および手の指関節の明らかな擦過傷および皮膚の乾燥です。
下剤の使用は、カリウム、マグネシウム、ナトリウムなどの重要なミネラルの損失を伴う心機能障害につながる可能性があります。
さらに、女性の場合、月経周期が停止したり、髪の毛が抜けたり、睡眠や集中力が途切れたりすることがあります。
心理的な観点から、気分の低下は、恥の感情を伴う全身の倦怠感をもたらし、問題の存在の否定につながります.
心身の健康状態は完全に損なわれており、一連の治療のための適切な診断フレームワークは複雑です。
過食症の治療方法
多くの疾患と同様に、神経性過食症の治療には、障害が現れる重症度に応じてさまざまな介入を統合する必要があります。
心理療法
この障害は複数の生物心理社会的要因によって引き起こされるため、精神療法による治療は確かに不可欠です。
実際、心理療法を通じて、人を症状や倦怠感の状態に結びつける根深い問題に対処して解明し、そのメカニズムを打破することができます。
特に、心身のアプローチは効果的です。
薬理療法
重症の場合、徹底的な医療相談の後、神経性過食症の治療に抗うつ薬を使用できます。
神経性過食症は多面的な疾患であり、機能不全の行動の根底にある心理的倦怠感は深刻な苦痛を引き起こしますが、専門家に頼ることで、気づきと勇気によって変化への道を歩むことができます.
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