人工呼吸器について: 治療方針は患者の診断によって異なりますが、患者が入院中に医療関連感染症 (HAI) に感染するのを防ぐことに重点を置いて治療を行う必要があります。 そして、最も脆弱な患者の一部は、人工呼吸器に依存している患者です

CDC によると、患者の 25 人に約 XNUMX 人が、特定の日に少なくとも XNUMX つの形態の HAI に苦しんでいます。

また、毎年発生する 15 万件を超える感染症のうち、XNUMX% は肺炎に関係しており、人工呼吸器に依存している患者にとって常に懸念事項となっています。

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アメリカ看護師協会の公式ジャーナルであるアメリカン・ナース・トゥデイは、人工呼吸器患者のケアに欠かせないものトップ 10 を特定しています。

しかし、簡潔にするために、人工呼吸器患者がケアを受けている間、安全を確保できる XNUMX つの必須事項に焦点を当てます。

1. 感染を減らす

毎年の HAI の驚異的な発生率は、感染の防止が患者ケアの第一の目標であることを意味します。

回復中の患者が最も避けたいことは、追加の感染症に苦しむことです。特に予防可能な場合はなおさらです。

以下は、人工呼吸器を使用している患者の感染の可能性を減らすための、アメリカン ナース トゥデイの提案です。

患者の状態が許せば、人工呼吸器関連肺炎を防ぐために頭を 30 度から 45 度上げたままにします。

患者が自力で呼吸でき、バイタルが正常範囲内にある場合は、患者が抜管できるように鎮静「休暇」を提供します。

消化性潰瘍と深部静脈血栓症の予防ケアを提供します。

クロルヘキシジンで毎日の口腔ケアを行います。

2. 設定とモードを確認する

人工呼吸器の設定とモードを継続的にチェックして、適切な酸素化を確保し、合併症を防ぐことが不可欠です。

次の設定を注意深く監視する必要があります。

• 呼吸数 – 患者の呼吸数を手動で数えます。これは、患者が通気孔を無効にして自分で呼吸している可能性があるためです。
• 吸気酸素の割合 (FiO2) – パーセンテージで表されます
• 一回換気量 – XNUMX 回の呼吸で吸入される空気の量 (TV または VT)

ピーク吸気圧 (PIP) – 各呼吸を提供するために必要な圧力の量であり、上昇すると (30 cm H2O を超える)、深刻な合併症 (気胸または肺水腫) を示す可能性があります。

3. 吸引の重要性

気道確保を必要とするあらゆる状況と同様に、効果的な吸引は人工呼吸器の合併症を防ぐ上で重要な要素です。

チューブが詰まっていたり、気管切開が維持されていないと、人工呼吸器でさえ効果がない場合があります。

ただし、吸引は次のような適切なガイドラインに従って行う必要があります。

• 必要な分だけ吸引
• 酸素飽和度の低下を防ぐために、吸引前に患者を過酸素状態にする
• 分泌物を緩めるために生理食塩水をチューブに注入するのを避ける
• 最低レベルの吸引圧を使用して分泌物を除去します
• 吸引時間を最小限に抑える

あなたが患者に提供するケアは、全体的な回復に多大な影響を与える可能性があります。

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効果的な予防措置と入念なモニタリングによって人工呼吸器の使用時間を短縮することは、結果を改善するだけです

人工呼吸器患者の安全を守るためにできることはたくさんあります。これらの脆弱な個人の予後を改善するために、これらのガイドラインに従ってください。

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ソース

SSCOR