무릎 관절증: Gonarthrosis 개요

By 크리스티아노 안토니노 On 2023 년 5 월 23 일

건강 슬라이더

Gonarthrosis는 무릎에 영향을 미치는 관절염의 특정 형태입니다. 주로 노인과 과체중인 사람들 사이에 널리 퍼져 있으며 관절증의 가장 흔한 형태 중 하나입니다.

보존적 및 외과적 치료가 환자에게 제공되지만 이 상태에 대한 결정적인 치료법은 없습니다.

모든 형태의 골관절염은 사실 퇴행성 질환입니다. 시간이 지남에 따라 연골(뼈를 덮고 뼈를 탄력 있게 만들어 관절에서 뼈 사이의 마찰을 줄여주는 일종의 쿠션)이 얇아지고 뼈가 더 취약해집니다. 염증에.

따라서 gonarthrosis의 치료는 일반적으로 무릎 통증, 피부 발적, 부기, 관절 경직 및 '관절 벗겨짐'으로 대표되는 증상을 치료하는 것을 목표로 합니다.

Gonarthrosis : 그것은 무엇입니까

Gonarthrosis는 무릎의 골관절염입니다.

무릎 통증과 붓기의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

경골의 윗면과 대퇴골의 아랫면에 있는 연골이 닳아 얇아지고 뼈가 마찰에 노출될 때 발생합니다. 관절이 움직일 때 서로 마찰되어 염증이 발생합니다. 만성화되는 경향이 있습니다.

무릎은 실제로 대퇴골, 슬개골 및 경골 사이에 위치한 활액 관절입니다.

대퇴골의 아래쪽 표면은 마찰 손상을 방지하는 데 중요한 역할을 하는 관절 연골로 둘러싸여 보호됩니다. 그런 다음 관절은 활액을 생성하는 활막에 의해 내부에서 라이닝됩니다.

이는 관절 구성 요소 간의 마찰을 감소시킬 뿐만 아니라 힘줄과 인대의 기능을 촉진하는 윤활 작용도 합니다.

마찰 방지 및 윤활 기능은 활액낭(액체로 채워진 작은 막 주머니)에 의해 수행되며, 무릎의 안정성은 경골 상부에 위치한 내부 및 외부 반월판에 의해 보장됩니다. 연골로 이루어져 있습니다.

gonarthrosis로 인한 고통스러운 증상은 염증 과정이 무릎에서 시작될 때 발생합니다.

연골 합성과 퇴화 사이의 균형은 퇴화로 바뀌고 연골은 천천히 마모됩니다.

그러나 통증은 수용체가 없는 연골에 의해 생성되는 것이 아니라 연골하 뼈 수준(관절 아래)에 위치한 수용체에 의해 생성됩니다. 이것이 바로 통증이 발생했을 때 관절증이 이미 진행된 단계에 있는 이유입니다. .

임질, 원인

일반적으로 임질은 양측성입니다(즉 양쪽 무릎에 영향을 미침).

염증은 연골의 퇴화와 진행성 가늘어짐으로 인해 발생합니다. 하부의 대퇴골과 상부의 경골이 서로 닿아 손상되어 염증이 발생합니다.

원인의 조합이 임질을 유발합니다.

연령: 무릎 관절증의 주요 위험 인자는 노화입니다. 연골은 주로 노인에게서 퇴화되기 때문입니다(70~79세에 절정 발생).
과체중 또는 비만: 여분의 킬로그램은 무릎에 스트레스를 주고 통증을 경험하는 것이 매우 일반적입니다. 무릎에 과부하가 걸리는 것 외에도 지방 세포는 관절염 발병을 촉진하는 염증 물질을 합성합니다.
성별: 55세 이상의 여성은 무릎 관절증을 앓을 가능성이 더 높습니다.
유전적 소인: 골관절염에 걸리기 쉬운 수많은 유전적 장애가 있습니다.
무릎 부상의 병력: 특히 부상이 많은 경우(럭비, 축구, 농구, 미식 축구, 테니스, 흙 달리기 및 전투 스포츠를 하는 사람들의 경우가 종종 그렇듯이) 성인기에 임질이 발생할 가능성이 더 높습니다. . 가장 '기소'된 부상은 십자인대 부상과 반월상연골 파열인데, 이는 관절의 안정성을 변화시키기 때문입니다.
반월판 부분 제거: 이러한 수술에는 연골 부분 제거도 포함됩니다.
영향을 받은 뼈의 해부학적 변화를 담당하는 류마티스 관절염;
파제트병(Paget's disease)과 같은 대사성 질환, 특정 부위의 뼈 교체가 가속화되는 것을 특징으로 하는 만성 골격 장애.

Gonarthrosis : 증상

임질의 전형적인 증상은 통증입니다.

무릎은 내부 영역(내측 대퇴 경골 구획), 외부 영역(외측 대퇴 경골 구획) 및 대퇴골과 슬개골 사이 영역(슬개대퇴 구획)의 세 영역으로 구성됩니다.

사례의 88%에서 관절증은 내측 대퇴 경골 구획에 영향을 미치는 반면 다른 두 구획은 각각 사례의 67% 및 16%에 영향을 미칩니다.

경험하는 통증은 기계적인 통증입니다. 즉, 움직임과 신체 활동으로 악화됩니다.

그리고 일반적으로 다른 증상을 동반합니다.

팽윤
붉어짐과 따뜻한 느낌
관절 경직, 특히 각성 시 또는 일정 기간 움직이지 않은 후
관절을 움직일 때 삐걱거리거나 갈라지는 소리가 난다.

Gonarthrosis, 유형

단일 유형의 임질은 없습니다.

반대로 이야기하는 사람은

내측(또는 내측) 슬개대퇴 임질증
외측 대퇴 경골 임질
슬개대퇴 임질증

고통받는 유형에 따라 전형적인 통증을 경험할 것입니다.

내측 슬개대퇴 임질증은 무릎 관절증의 가장 흔한 형태입니다.

주요 증상은 통증으로 안쪽에서 시작하여 관절 전체로 퍼지며 대표적인 증상은 내반슬(대퇴골과 경골이 함께 둔각, 내측 개방각을 형성함)입니다.

측면 슬개대퇴 임질증은 더 드물며 외반슬(또는 'X-무릎')으로 나타납니다. 통증은 전외측 영역에서 느껴지지만 염증이 급성기에 있을 때는 무릎 전체로 확장될 수 있습니다.

슬개대퇴 임질증은 통증이 없는 것이 특징입니다. 대부분의 경우 무증상이며 X-레이를 통해서만 진단됩니다.

임질: 진단

일상 활동을 방해하는 관절 경직과 관련된 심한 무릎 통증이 발생하면 일반의에게 연락해야 합니다.

그 또는 그녀는 진단을 공식화하고 가장 적절한 치료법을 결정할 무릎 병리 전문 정형 외과 의사에게 당신을 추천할 것입니다.

전문가는 X-ray 또는 MRI와 같은 진단 테스트를 처방하기 전에 환자의 증상과 가족력을 분석합니다.

구체적으로, X-레이는 골조직의 존재를 확인하는 데 사용됩니다(골조직은 관절 수준에서 돌출된 것으로 골관절염의 영향을 받는 뼈를 특징짓는 발톱과 유사한 작은 뼈 박차입니다).

X-레이보다 더 포괄적인 핵자기 공명을 통해 연골의 퇴화 및 얇아짐 정도, 인대 및 반월판의 상태, 관절 삼출물의 존재 여부를 평가할 수 있습니다.

요법

현재까지 gonarthrosis에 대한 결정적인 치료법은 없습니다.

환자가 더 이상 통증을 느끼지 않고 정상적인 무릎 기능을 회복할 수 있도록 증상을 조절하거나 해결하는 것을 목표로 하는 치료법만 있습니다.

목표는 다리를 구부리거나 펼 때 통증을 줄이고 최소한 부분적인 관절 이동성을 회복하는 것입니다.

보수 요법에는 다음이 포함됩니다.

과체중 또는 비만 환자의 체중 감소를 목표로 하는 식이요법 및 신체 활동;
무릎에 과부하를 주지 않고 하지를 강화하기 위한 표적 운동;
진통제 및 NSAID 복용;
허벅지 근육을 강화하고 무릎의 이동성을 증가시키는 물리 요법;
코르티코스테로이드 또는 히알루론산을 무릎에 주사하지만 NSAID가 효과가 없는 경우에만 가능합니다.
정형외과 의사의 조언과 관절 상태에 따라 중괄호 처방.

보존적 치료로 결과가 나오지 않으면 수술만이 유일한 선택입니다.

세 가지 옵션이 있습니다.

무릎 연골 청소를 위한 관절경 검사(최소 침습, 효능 감소, 젊은 환자에게만 사용되는 경향이 있음)
대퇴골 또는 경골의 절골술: 이것은 악화된 관절 뼈를 리모델링하는 것으로 구성되며 일반적으로 관절에 관련된 두 개의 뼈 부분 중 하나만의 연골 손상이 있는 환자에게 처방됩니다.
실제 무릎을 대체하기 위한 보철물 설치(침습적 수술이며 효과가 최대 55년 지속되며 XNUMX세 이상의 환자에게 권장됨)

보수적이든 수술적이든 치료는 증상의 호전 또는 해결 측면에서 상당한 결과를 제공합니다. 그러나 임질을 치료하는 것은 불가능합니다.