Širdies ūžesys: kas tai yra, kas jį sukelia ir svarbiausia... ar mums reikia gydymo?

By Cristiano Antonino On Birželis 20, 2023

Širdies ūžesys – tai būklė, kai kraujas skleidžia triukšmą, kurio trukmė, intensyvumas ir dažnis skiriasi nuo fiziologinio.

Kraujas, einantis per širdį, nekelia jokio triukšmo; širdies ūžesys kartais gali būti negirdimas, kartais – girdimas, o naudojant fonendoskopą šis „ūžesys“ paryškinamas.

Triukšmas kyla dėl vožtuvo susiaurėjimo, kuris neleidžia normaliai tekėti kraujui, o jei jis negali jo sulaikyti, atsiras kažkoks refliuksas, kuris sukels triukšmą.

Paprastai širdies ūžesys nėra susijęs su rimtomis ligomis, tačiau kai kuriuos jis gali paslėpti.

Širdies ūžesių tipai

Širdies ūžesys, kuris būdingas vaikams, yra fiziologinis, tačiau nesusijęs nei su problemomis, nei su širdies apsigimimais ir daugeliu atvejų su laiku išnyksta.

Kita vertus, nenormalus širdies ūžesys atsiranda dėl patologijų ar įgimtų apsigimimų.

Tai pasireiškia vaikams ir suaugusiems.

Nenormalus ūžesys rodo rimtesnę širdies problemą.

Vaikams juos sukelia įgimta širdies liga; suaugusiesiems jie yra susiję su susilpnėjusia širdies vožtuvų funkcija – būkle, kuri vystosi su amžiumi.

Sistolinis ūžesys, skleis garsus skilvelių sistolės metu, ty kai širdis susitraukia ir per atrioventrikulinius ir pusmėnulio vožtuvus perneša kraują į skilvelius.

Ją sukelia pirmojo nepakankamumas arba antrojo susiaurėjimas.

Diastolinis ūžesys sukels ūžesius, kurie bus girdimi skilvelių fazėje, taigi, kai širdis atsipalaiduoja, iš skilvelių išleis kraują.

Taip yra dėl atrioventrikulinių vožtuvų susiaurėjimo arba pusmėnulio vožtuvų neefektyvumo.

Sistolinės ir diastolinės skilvelių fazėse bus girdimas nuolatinis ūžesys.

Jie atsiras esant įgimtai širdies ligai. Tačiau ūžesių trukmė, intensyvumas ir juntamas triukšmas skirsis.

Kokios yra širdies ūžesių priežastys?

Nekalti širdies ūžesiai atsiras, kai kraujo cirkuliacija širdyje bus greitesnė nei įprasta.

Tai gali būti pasekmė: fizinio aktyvumo, nėštumo, karščiavimo, mažakraujystės, hipertiroidizmo, spartaus augimo paauglystėje.

Nenormalūs širdies ūžesiai vaikams bus įgimti dėl širdies ydos, esančios nuo gimimo.

Įgimti defektai, sukeliantys širdies ūžesį, yra

Širdies raumens kraujotakos skylės ar nukrypimai; priklausomai nuo dydžio ir padėties, jie gali būti lengvi arba sunkūs. Kraujo tėkmės nukrypimai atsiranda, kai kraujas praeina tarp prieširdžių / skilvelių arba tarp kraujagyslių.
Širdies vožtuvų anomalijos; vožtuvas dėl savo susiaurėjimo neleis tinkamai praeiti kraujui arba kraujas tekės atgal, nes vožtuvas neužsidaro.
Šios anomalijos dažniausiai pasireiškia nuo gimimo, tačiau kartais diagnozuojamos pirmaisiais gyvenimo metais.
Kitos nenormalaus širdies ūžesio priežastys gali būti infekcijos ir kitos būklės, pažeidžiančios širdies struktūras; jie dažniau pasitaiko vyresniems vaikams ir suaugusiems:
Vožtuvų kalcifikacija, senstant, vožtuvai gali sukietėti arba sustorėti ir susiaurėti, todėl kraujui sunkiau praeina: sūkurys, atsirandantis dėl sulėtėjusio srauto, yra širdies ūžesio priežastis.
Endokarditas, vidinės širdies ir vožtuvų gleivinės infekcija, atsiranda, kai bakterijos plinta per kraują ir pasiekia širdį. Negydoma infekcija daro didelę žalą širdies vožtuvams.
Reumatinė karštligė yra rimta būklė, kuri gali atsirasti po streptokokinės infekcijos, kai infekcijos gydymas atidedamas arba nebaigtas.

Yra rizikos veiksnių, kurie padidina širdies ūžesio atsiradimo tikimybę

Jei šeimoje yra buvę širdies vožtuvų ligų, tikimybė susirgti širdies ydomis ar širdies ūžesiais bus didesnė.
Dėl sveikatos sutrikimų, įskaitant negydomą hipertenziją, endokarditą, aukštą kraujospūdį plaučiuose, vėžinių ląstelių hormonų sekreciją, lėtines ligas, tokias kaip vilkligė ar artritą, ir reumatines karštines.

Rizikos veiksniai vaikams yra

Nėštumo metu susirgimų, tokių kaip diabetas ir raudonukės infekcija, buvimas, dėl kurių vaikas gali susirgti įgimta širdies liga ar širdies ūžesiais.
Tam tikrų vaistų, narkotikų ir alkoholio vartojimas, kurie vaisiui sukelia išeminę širdies ligą.

Kokie simptomai?

Jei širdies ūžesiai yra nekalti, ypatingų simptomų nebus, iš tikrųjų jų diagnozė dažniausiai būna atsitiktinė.

Kita vertus, nenormalų ūžesį lydi simptomai.

Kūdikiams bus nepakankama mityba ir sulėtėjęs augimas, dusulys, ypač fizinio aktyvumo metu, galvos svaigimas, krūtinės skausmas, cianotiška oda ir gausus prakaitavimas.

Kokios yra pasekmės?

Gerybinis ūžesys laikui bėgant išnyksta savaime; nenormalūs ūžesiai sukelia klinikines komplikacijas, tokias kaip širdies nepakankamumas ir sinkopė.

Širdies ūžesys: kaip jų išvengti?

Jei jau yra diagnozuotas širdies ūžesys, reikia reguliariai tikrinti, ar ūžesys yra ir jo sunkumas, naudojant fonokardiogramą.

Kiti tyrimai, kuriuos galima atlikti, yra krūtinės ląstos rentgenograma, elektrokardiograma ir echokardiografija.

Kalbant apie gydymą, gerybiniai širdies ūžesiai yra dažni jauname amžiuje ir laikui bėgant užgyja.

Kadangi tai nėra tikra patologija, širdies ūžesio korekcija nevykdoma, tačiau bus taikomos terapijos, skirtos jį sukėlusių patologijų ir anomalijų ištaisymui.